Как можно диагностировать повышенное внутричерепное давление?
НеврологияЗдравствуйте. Вопрос в том, как можно диагностировать наверняка ВЧД? Или это невозможно? Клиническая картина такая: раз в 2-3 месяца ребенка рвет весь день, при этом болит голова. Ни температуры, ни поноса, ни отравления при этом нет. Все обследования (мрт, узи сосудов, ретген шейного отдела, обследование внутренних органов, гастроэнтеролог, глазное дно) не показали серьезных патологий. Один невролог говорит, что это мигрень, второй - что это особенность вегетативной НС, третий ставит ВЧД и назначает диакарб. Хочу удостовериться в том, что это ТОЧНО ВЧД, тогда буду давать диакарб без вопросов. Назначение схемы тоже вызывает сомнения: "давайте схему 2 дня пить, 3 не пить.....ой, давайте посильнее ей дадим: 3 пить, 1 не пить"... С чего посильнее. зачем посильнее.... Может посоветуете, куда обратиться по этому вопросу? В Бурденко уже готова записаться к неврологу, все же они специализируются на оперативном лечении и наверно должны разбираться. Все врачи, кто слышат наши симптомы, выпучивают глаза и разводят руками.
Evi
Ирин, надеюсь, что уже прояснилось у вас с ВЧД. Сейчас этот диагноз ставят всем направо и налево. Вы, похоже, уже все обследования прошли. Нет по ним никаких отклонений (особенно МРТ и глазное дно), значит это не то. Реально повышенное ВЧД бывает при нарушении выработки или оттока ликвора (у нашей старшей гидроцефалия со спина бифида), либо при объемных образованиях в полости черепа.
Короче, Диакарб не лечит ВЧД, он просто будет выгонять из организма жидкость. Если есть реальная причина для повышения давления, то с ней разбирается нейрохирург. Это редкая и очень серьёзная проблема.
24.06.2019
Ответить
Ирина
Свет, а можешь мне в личку написать номер телефона? Я бы в Вотсапе тебе наговорила. Просто я почти в отчаянии (почти,потому что в среду иду к Шулешко- последняя надежда).
Задолбалась ходить по врачам. Считаю,что это 90 процентов психосоматика. В самый трудный для нас период приступы учащались, с начала мая ,ТТТ, больше не было. Про глазное дно: я хз. 1й врач без каплей смотрела, все норм. 2й с каплями: не очень, есть отклонения (ничего не знаю,не объяснил, заключение в карте, которое не дают). 3й на диспансеризации сказала,что дно -ок. Но в карте не написала,ибо деспансеризация. Посоветовали в другой поликлинике хорошего окулиста. Пришли сегодня к 4й, а там ....3я! Я ж фамилии то не запоминаю. Ну ок, закапали. Смотрит- есть нарушения....ну как так? 2 недели назад не было, а сегодня есть. Сказала- никакого криминала.
Я не знаю, что на самом деле с дном и насколько эти изменения могут свидетельствовать о вчд.
По МРТ единственное- ассиметрия желудочков, она с рождения. Не увеличивается, как я поняла
26.06.2019
Ответить
Елена
У нас такая же картина. Причину найти не могут. Я предполагаю, что это сосудистое. Нейрохирург всегда говорил обращать внимание на утренние головные боли, рвоту, глазное дно.
28.05.2019
Ответить
Елена
У нас такая же картина. Причину найти не могут. Я предполагаю, что это сосудистое. Нейрохирург всегда говорил обращать внимание на утренние головные боли, рвоту, глазное дно.
28.05.2019
Ответить
Ирина
а что значит обращать внимание? если голова болит с утра, это что значит? у нас чаще всего утром или после пробуждения сразу или после завтрака
28.05.2019
Ответить
Елена
У нас в анамнезе нейрохирургическая операция. Вчд может быть. А эти приступы могут говорить о нем, вчд. В нашем случае, при частых приступах и подтвержденных окулистом изменениях глазного дня, может идти речь о повторной операции. Но окулист никогда не фиксировал плохое глазное дно. Что с нами непонятно. Нейрохирург акцентировал внимание на время приступов, утром или нет .
28.05.2019
Ответить
Ирина
слава богу, что глазное дно хорошее...
а он не уточнил, что значит, если боли утром? подтверждает вчд?
28.05.2019
Ответить
Елена
Не думаю, что вчд подтверждают. Для него помимо клиники должно быть плохое глазное дно. А так эти боли характерны для вчд, как я поняла . Раньше в Бурденко была лаборатория, где неинвазивно делали выводы о наличие/отсутствии вчд после исследования, напоминающее УЗИ. Но сейчас эти обследования не проводят
28.05.2019
Ответить
Ирина
Вот я про них видимо и читала...жалко,что не проводят...почему хоть, раз поголовно ставят этот диагноз. Озолотились бы!
29.05.2019
Ответить
Ирина
по-разному, бывает, рвет с утра до обеда, потом засыпает и все нормально. Бывает с утра до вечера - рвет или каждые 15 минут или пол часа или час, прри этом спит весь день, а вечером встает, просит есть и как ничего и не было.
На голову стала жаловаться недавно, поэтому раньше болей не замечали.
28.05.2019
Ответить
Инна
Рвота при болях головных бывает от мигрени,сама мучаюсь.
Если ее просто рвало,то может быть от какого питания такая реакция
Голова может болеть от того что не кушает и рвёт целый день почти,а спит потому что слабость.
28.05.2019
Ответить
Ирина
у нее сначала спазм идет, она просыпается, плачет, хватается за голову, падает прямо на подушку, потом рвет, потом снова засыпает. есть не может, плохо очень
28.05.2019
Ответить
Инна
У моей подруги сын с черепным давлением с рождения.Голова болит и сильно,но ни разу не вырвало его за 5 лет.
Головные боли часто начинаются когда погода не очень.
По себе могу сказать что если это мигрень(хотя не знаю как у такой маленькой девочки она может если только сотрясения не было не важно какой тяжести,то поверю что она есть) голова болит всегда и даже когда спишь.Сама начальная стадия это максимум 4 часа головной боли и после сна проходит,так же рвет или тошнит.
ЭЭГ ничего не покажет,а вот РЭГ да если что-то с сосудами.
Сама проходила эту процедуру для выявления мигрени и УЗИ шеи.
28.05.2019
Ответить
Ирина
поняла, спасибо. Узи сосудов головы и шеи делали, может еще раз надо, конечно, у другого специалиста. Я уже никому не верю(
28.05.2019
Ответить
Инна
Я вас очень понимаю.Люди сейчас такие в поликлинике,пока жалобу не напишешь,то и делать толком ничего не хотят.
А у вас кто нибудь страдает мигренью?
По поводу обезболивающих,то при мигрени к сожалению со временем они перестают помогаю даже самые сильные((
Вам нужно чтоб у малышки проверили сосуды и там уже найти специалиста невролога где хороший есть и проконсультироваться с ним.
28.05.2019
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
если окулист говорит, нормально, значит так и есть. вашему ребенку практически 3 года, она может показать где болит уже. если болит голова, в принципе такому ребенку обычно помогает обычный парацетомол или ибупрофен, пробовали давать? головную боль снимает на ура.
у старшего тоже частые головные боли, помогает банальный глицин, держать под контролем. но пару раз в месяц стабильно страдает, особенно от перенапряжения в школе.
28.05.2019
Ответить
Ирина
она и показывает, где болит. перед моментом рвоты хватается за голову - типа спазм - и рвет. потом засыпает и так циклично.
парацетамол и нурофен раньше помогали, последний раз не помогли 2 нурофена и 2 парацетамола. Скорая сделала демидрол с анальгином - только тогда прошло.
Глицин буду давать, спасибо.
28.05.2019
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
сама страдаю мигренями, досталось по наследству от папы, у старшего тоже бывает, стараюсь не провоцировать ему.
мне лично помогает только суматриптан. полное обследование сына ничего не дало. сказали наследственное раз у меня есть.
28.05.2019
Ответить
Ирина
а его тоже рвет прямо часто при болях? хотя предполагаю, что у нас рвота как особенность организма и поэтому так проявляется
28.05.2019
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
у сына родовая травма, было вчд и гидроцефалия до года. его и тогда не рвало, нам удалось вправить шейный отдел и вода с головы ушла, но вот головные боли так и остались. рвет, только когда уже вообще никакой. голова настолько болит, что встать не может. обычно когда болеет. а так редко очень рвота.
тут главное как заболит голова вовремя дать средство от головы, чтобы не стало хуже. то есть купировать боль до того, как станет совсем все плохо до рвоты.
у вас еще ребенок маленький, старше станет, сможет говорить когда начинается все и иногда при начале дать глицин и успокаивается голова. а если нет, даю уже что посильнее и покой. убирать нервное перенапряжение. иногда мигрень бывает на еду, на тригеры в еде, типа шоколада или сладкого переест.
28.05.2019
Ответить
Ирина
спасибо большое вам за помощь! буду знать, позже все комментарии перепишу - и про обследования и про советы) все ценно!
28.05.2019
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
заведите дневник питания, может удастся выявить продукты, которые вызывают головную боль.
28.05.2019
Ответить
Black Kitty
Моему вчд поставили на основании РЭГ и ЭХО. Ещё ему ночное ЭЭГ делала. Плюс по глазному дну ставили косвенные признаки вчд. Даю диакарб 3 дня, потом 1 день перерыв + Аспаркам, т.к. диакарб вымывает калий из организма. Только начали курс, поэтому не могу сказать, помогает ли.
28.05.2019
Ответить
Ирина
спасибо! нас записали на дневное ээг, есть разница?
про рэг и эхо ни слова. Можете расшифровать? я спрошу у врача
28.05.2019
Ответить
Black Kitty
ЭЭГ нам ничего не дал, кроме того, что нет эпи активности. Рутинное дневное ЭЭГ вообще ни о чём, его делать имеет смысл только тогда, когда все проблемы с мозгом уже установлены и нужно лишь отслеживать, как проходит лечение. Но оно даже эпи может проморгать, т.к. за короткий промежуток времени приступа может и не быть. Рэг и эхо проверяет сосуды мозга, как он снабжается кровью. Есть ли зажатые сосуды, например, из-за смещения шейных позвонков. Моему сыну в родах сместили 3 и 4 позвонки, т.к. тянули за голову. До сих пор расхлёбываю, потому что врачи долгое время тупили и не назначали ни нормального обследования, ни адекватного лечения.
28.05.2019
Ответить
Ирина
эх, блин, вот тебе и записались на ээг((
Про РЭГ я погуглила, а ЭХО - это что такое? И где вы их делали? Кто назначал? Может и нам к вашему врачу обратиться?
28.05.2019
Ответить
Black Kitty
Ну мы то не московские)) делали в Краснодаре сразу оба исследования.
28.05.2019
Ответить
Ирина
ой, извините, не посмотрела город. А эхо - это эхо-эг или какое -то другое эхо? не пойму про это обследование)
28.05.2019
Ответить
Наше заключение