Шершавые пятна

Добрый вечер. Смею предположить у вашего ребенка – Нуммулярную экзему.У маленьких детей данная экзема обычно сочетается с очагами хронической инфекции (отит, ринит, гайморит, фронтит, хронический тонзиллит, конъюнктивит и другие стрептостафилококковые поражения).Почти у всех людей страдающих данной патологией выраженный сезонный характер заболевания, обострения возникают в осенне-зимний период. Возможен зуд. На туловище и конечностях возникают эритематозные участки, на фоне которых мелкие везикулы и папулы образуют очаги до 4-5 см в диаметре. Очаги круглые, могут сопровождаться мокнутием, образованием корочек (вследствие расчесов). Цвет от розового до темно-красного. Для выявления причины и выбора тактики лечения нужно провести комплексное обследование, включающее иммунологические, аллергологические, биохимические методы, консультации смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог, психоневролог и другие). По возможности нужно провести микробиологическое обследование (у ряда больных при посеве могут выявляться Staphilococcus aureus, epidermidis и др.).Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, ведение пищевых дневников дает врачу возможность совместно с родителями выявить аллергены, являющиеся причиной болезни. Важно заметить, что соблюдение гипоаллергенной диеты повышает эффективность терапии. Нужно также максимально ограничить контакт со всеми возможными аллергенами (исключить курение в доме, устранить источники скопления пыли и плесени, ограничить контакт с домашними животными, растениями, образующими пыльцу, при приготовлении пищи пользоваться вытяжкой и т.п.).Причины нуммулярной экземы не ясны, поэтому приходится ограничиваться применением симптоматических наружных средств. Всегда показано  применение антигистаминных препаратов, например Фенистил – капли.Очень важно использование увлажняющих ухаживающих средств (Биодерма (программа Атодерм), Дюкре (программа А-Дерма), Авен (программа на основе термальной воды), Мустела (программа Стелатопия), Уриаж (программа Ксемоз)).Для лечения можно использовать любой препарат содержащий глюкокортикостероид, но наиболее выраженный эффект достигается когда добавлено антибактериальное средство, например Целестодерм В, Лоринден С. Оптимально для данной патологии назначение комплексных препаратов, например Тридерм –крем. Наружные средства наносят тонким слоем (расчет 1 см крема/мази на 10 см2) на пораженные участки 2 раза в день, 7-12 дней, лечение может быть продлено до 28 дней.Течение  данной патологии - хроническое. Все же дополнительно проконсультируйтесь с врачом-дерматовенерологом.