На медицинском конгрессе 28 ноября 2007 года в Словакии компания Chrisal, представленная в Чешской Республике и Словакии компанией Chrisal Slovakia, продемонстрировала новую концепцию очистки в здравоохранении,основанную на совместном действии чистящих средств и пробиотических бактерий. Было принято решение проверить действенность пробиотических чистящих продуктов компании Chrisal в соответствии со стандартизованными протоколами исследований.
Доклад Chrisal:
В современных системах очистки, предназначенных для общей очистки помещений и оборудования с высоким риском инфекции, всегда применяются химические чистящие средства и механическое удаление органического и неорганического загрязнения. Уничтожение бактерий и грибков, или инактивация вирусов, достигается за счет использования дезинфицирующих средств.
Компания Chrisal сегодня представляет новую концепцию очистки, в которой используется совместное действие поверхностно-активных веществ с несколькими штаммами пробиотиков Bacillus. Эти чистящие продукты создают в окружающей среде сильную микробную конкуренцию, а также препятствуют быстрой бактериальной межклеточной коммуникации (кворум-чувствительности) между патогенами. Несмотря на частое использование штаммов Bacillus в пищевых добавках для людей или в различных производственных процессах, таких как очистка сточных вод, применение их в очистке является совершенно новым направлением.
Цель исследования
- В ходе серии исследований загрязнения установить очищающее действие продуктов Chrisal.
- Определить влияние пробиотических бактерий на плотность тестируемых патогенов на ряде поверхностей.
Методология
В исследование были включены следующие тестируемые штаммы:
- Staphylococcus aureus CCM 3953,
- Enterococcus faecalis CCM 4224,
- Klebsiella pneumoniae CCM 4415,
- Pseudomonas aeruginosa CCM 1960,
- Staphylococcus aureus — Methicillin resistant (MRSA), изолированный при анализе госпитальной инфекции.
Суспензии перечисленных бактерий с плотностью от 108 до 109 КОЕ/мл были высеяны на следующие поверхности размером 5×5 см и/или 30×30 см:
- ПВХ (линолеум),
- керамическая плитка,
- стекло,
- ткань.
Горизонтальные тестируемые поверхности сначала были очищены, промыты, дезинфицированы, промыты и в заключение тщательно промыты нейтральным раствором GLOSS XPRESS. Патогенные суспензии (50 мл) были нанесены на поверхности в соответствии со стандартным методом RKI для контроля дезинфекции полов (подробный протокол можно получить по запросу). Также были включены положительные и отрицательные контрольные образцы.
Прямое воздействие пробиотических чистящих средств на тестируемые патогены определялось в лабораторных условиях. Использовался продукт PIP Daily Sanitary Cleaner (PIP 60180), разведенный в теплой воде (40°C) до 1%. Этот раствор впоследствии был разведен до 0,33% и 0,037%, с тем чтобы протестировать эффект концентрации.
На протяжении пяти дней тестируемые поверхности ежедневно очищались соответствующим чистящим раствором. Каждый день наличие тестируемых бактерий проверялось посредством чашечного подсчета.
Результаты
После 5 дней очистки PIP-продуктами не выжил ни один из тестировавшихся штаммов бактерий. Все поверхности были колонизированы Bacillus. Результаты теста на MRSA показали, что после 5 дней очистки MRSA также полностью удалялись с различных поверхностей, за исключением ткани. Вместе с тем следует обратить внимание на тот факт, что ткань постоянно была влажной, откуда мы можем сделать вывод, что для обеспечения достаточного очищения с помощью пробиотиков ткань должна быть сухой. (Это было причиной разработки не вызывающего аллергии спрея PIP Allergy Free, при применении которого пробиотическими бактериями обрабатываются текстильные поверхности, не вызывая их намокания. — Примечание добавлено компанией Chrisal)
Тесты для определения эффекта концентрации демонстрируют положительное воздействие только при 1%‑ном растворе, все остальные протестированные концентрации оказались менее эффективными.
Обсуждение
Использованные суспензии тестируемых бактерий имели высокую концентрацию (108-109), так что бактериальное загрязнение поверхностей было высоким. По истечении 5 дней 1%‑ного раствора PIP‑продукта было достаточно для удаления всех тестируемых бактерий.
Заражение больничными бактериями в медицинских учреждениях в среднем составляет 103 КОЕ/м2, но наши результаты показывают, что PIP‑продукт способен решать проблемы загрязнения гораздо при более высокой концентрации, составляющей примерно 108-109 больничных бактерий/м2.
Наилучший результат был получен для грам-отрицательной палочковидной бактерии, тогда как Enterococcus faecalis оказалась самой невосприимчивой из всех протестированных штаммов. Резистентность Enterococcus faecalis известна также из результатов тестов с дезинфицирующими средствами. Результаты, касающиеся MRSA, свидетельствуют о том, что даже очень высокое наслоение MRSA можно полностью удалить после 3 дней очистки с использованием PIP.
Эти результаты ясно показывают высокое количество пробиотических бактерий на тестируемых поверхностях, вполне достаточное, чтобы воздействовать на тестируемые бактерии даже после первой очистки.
Принципиальное различие между очисткой пробиотиками и химической очисткой заключается в том, что химическая очистка всегда оставляет небольшое количество химического остатка, который может накапливаться и негативно влиять на оставшуюся микрофлору в плане ее резистентности. Использование одного только чистящего средства в среде, которая содержит патогены, никогда не гарантирует полного удаления этих патогенов.
При регулярном использовании пробиотики, содержащиеся в чистящем средстве PIP, будут колонизировать поверхность. Когда поверхность будет колонизирована, у других бактерий не останется места и пищи для поддержания своей жизнедеятельности.
Окончательные выводы
1. Поверхность, страдающая от крайне высокого бактериального заражения, можно очистить микробиологическими методами, используя пробиотики в сочетании с чистящим средством.
2. Для борьбы с MRSA можно использовать пробиотические PIP-продукты, разбавленные до 1%.
3. Закон 195/2005 Свода законов разрешает использовать обычные чистящие средства для уборки стандартных зон. Компания Chrisal предлагает такие чистящие средства в сочетании с непатогенными спорулирующими бактериями. Когда эти бактерии колонизируют поверхность, они предотвращают повторное разрастание патогенной и субпатогенной микрофлоры.
4. Согласно результатам наших тестов, пробиотические чистящие PIP‑продукты могут использоваться для очистки поверхностей в медицинских учреждениях, учреждениях социального обеспечения и при уходе на дому.
Исследование проведено:
Mgr. Катерина Матеёва
RNDr. Эрих Паздзиора, CSc.,
RNDr. Вера Торшова, CSc.,
Медицинский институт г. Острава
Partyzánské nám. 7
702 00 Ostrava
Czech Republic
Mgr. Kateřina Matějová
RNDr. Erich Pazdziora, CSc.,
RNDr. Věra Toršová, CSc.,
Medical Institute of Ostrava
Partyzánské nám. 7
702 00 Ostrava
Czech Republic
Литература
- Exner M., Vacata V., Hornei B., Dietlein E., Gebel J.: Household cleaning and surface disinfection: new insights and strategies. J Hosp Infect 2003; 56: 70—75.
- Probiotics In Progress — Das PIP-Prinzip. Firma text Chrisal Belgien, 11 p.
- Robert — Koch — Institut: Anforderungen an die Hygiene fűr Hausreinigung und Flächendesinfektion (Recommendations on Hygiene for Household Cleaning and Surface Disinfection). Bundesgesundhbl 2004; 47: 51—61.
- Sanders M. E., Morelli L., Tompkins T. A.: Sporeformers as Human Probiotics: Bacillus, Sporolactobacillus and Brevibacillus. Comprehensive reviews in food science and food safety 2003; 2, 101—110.
- Temmerman R.: For efficient and sustainable probiotic clearing. Information brochure PIP Healthcare®, 16s.