План родов (черновик), 2я редакция

Девиз мероприятия: "Командовать парадом буду я!"

ПЛАН РОДОВ

Нас зовут ___________ (жена) и _________ (муж) . Мы выбрали эту больницу, т.к. получили прекрасные отзывы наших друзей об нацеленности персонала на естественные роды и о современном оснащении. Мы рады, что персонал родильного отделения будет помогать нам во время счастливого события. Мы понимаем, что все роженицы разные, и у каждых родов свои особенности. Стремясь к тому, чтобы роды стали для нас радостным событием, мы составили список своих пожеланий. Эти решения были приняты после серьезных консультаций и ознакомления с медицинскими исследованиями. Поэтому мы бы высоко оценили вашу помощь в достижении поставленных целей.

В случае непредвиденных обтоятельств мы гарантируем с нашей стороны полное доверие медицинскому персоналу, однако изначально мы настроились на роды по данному плану.

Для меня, как будущей мамы, всё, что в этом плане - очень важно, я, конечно же, уважаю мнение врачей, но, я человек, по природе, нервный, а нервничать в родах очень вредно, т.к. может привести к крайне нежелательным последствиям - например, ослаблению родовой деятельности и даже кесареву сечению. Мне крайне важны все пункты плана родов, поэтому прошу отнестись с добротой и пониманием, несмотря на то, что мой план очень подробный и, на первый взгляд, ставит под сомнение правильность почти всего, что происходит вокруг. На самом деле, я очень ценю и одобряю деятельность медицинских работников, но это не мешает мне иметь своё мнение и свой план.

Приемное отделение

1. Со мной - двое (трое) сопровождающих.

2. Я планирую естественные роды без любых инъекций и вмешательств в процесс родов без моего информированного ПИСЬМЕННОГО согласия (или согласия моего законного представителя - то есть моего мужа).

3. Прошу не применять в родах стимулирующие препараты (если это будет необходимо по жизненным показаниям, прошу предоставить мне полную информацию о причинах вмешательства и взять мое письменное согласие).

4. Я отказываюсь от обезболивания родов без показаний (а по показаниям только с письменного согласия).

5. Прошу понизить яркость света (создать полумрак) как до момента рождения ребенка, так и после. Приглушённый свет успокаивает гипотоламус (матери), что необходимо для успешных родов. Приглушённый свет также нужен младенцу, чтобы не испытывать излишнего стресса. У меня, конечно, есть с собой солнцезащитные очки, чтобы яркий свет в глаза не бил, но это менее удобно, чем приглушённый свет, поэтому предпочту его.

6. Прошу предоставить спокойную негромкую музыку. Если настроение изменится, мы её выключим, или заменим на свою.

7. Прошу не проводить амниотомию (прокол пузыря) или эпизиотомию без моего письменного согласия (или письменного ИНФОРМИРОВАННОГО согласия моего мужа). Прошу не предлагать мне ни амниотомию, ни эпизиотомию, если нет серьёзных медицинских показаний.

8. Прошу провести вертикальные роды и дать возможность свободного поведения в родах.

9. Прошу предоставить возможность есть и пить во время первого периода родов. Я понимаю, что на случай кесарева сечения лучше, если еда будет в виде бульонов.

10. Прошу не пересекать пуповину, пока она не отпульсирует. Я хочу позволить мне распоряжаться пуповиной и плацентой по собственному усмотрению. Такая услуга, как перерезание пуповины мне и моему ребёнку не нужна, по меньшей мере, в течение двух-четырёх часов после родов. Когда её перерезать в промежутке между двумя и четырьмя часами, я хочу решать сама с мужем. Мы перережем пуповину только после того, как она не только отпульсировала, но и побелела, это означает, что вся кровь, предназначенная для ребёнка, из неё перетекла ребёнку.

При перерезании пуповины мы не хотим, чтобы использовались какие-либо щипцы, а хотим, чтобы использовались только ножницы! Щипцы и зажимы нужны тем младенцам, у которых перерезают пуповину слишком рано, т.е. тем младенцам, которым не додали их собственную кровь. У таких младенцев, если не использовать щипцы и зажимы, будут литься фонтаны крови из пуповины.

Из побелевшей пуповины без использования щипцов, не должна будет фонтанировать кровь, поэтому щипцы нам не понадобятся. Нам это важно, чтобы видеть, что наш ребёнок получил всю кровь из плаценты, принадлежащей по праву ему и предназначенной природой ему. Получение всей пуповинной крови помогает предотвратить такие тяжёлые болезни как ДЦП (ссылка).

11. Также прошу сразу после родов переложить ребенка мне на руки, чтобы я могла приложить ребёнка к груди.

12. Прошу не забирать ребёнка на измерения и взвешивание минимум 2-4 часа после родов, т.е. пока мы не перережем пуповину, и пока он не успокоится окончательно, а именно, пока не перестанет плакать.

13. Смазка. Хочу, чтобы с моего ребёнка не смывали первородную смазку. Смазка считается лучшим антисептиком и увлажнителем, и она быстро впитывается: менее чем за сутки.

Vernix is theorized to serve several purposes, including moisturizing the infant's skin, and facilitating passage through the birth canal. It serves to conserve heat and protect the delicate newborn skin from environmental stress. Vernix is also thought to have an antibacterial effect;[3] though there is little to support a chemical role of vernix in protecting the infant from infection, it may form a physical barrier to the passage of bacteria.[1]

(3) Hoath, SB; Maibach HI (2003). Neonatal skin: structure and function. Informa Health Care. pp. 71-3. ISBN 0824708873.

(1) a b c d Schachner, LA; Hansen RC (2003). Pediatric dermatology. Gulf Professional Publishing. pp. 206-7.ISBN 0323026117.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18489296

Int J Cosmet Sci. 2006 Oct;28(5):319-33.

Hoath SB, Pickens WL, Visscher MO.

Children's Hospital Research Foundation, Cincinnati, OH 45267-0541, USA. hoathsb@uc.edu

At the time of birth, vernix has a remarkably constant water content approximating 80%. Postnatally, vernix is simultaneously a cleanser, a moisturizer, an anti-infective, and an anti-oxidant. Vernix facilitates acid mantle development and supports normal bacterial colonization. Its hydrated cellular structure and unusual lipid composition provide a 'best' solution for the needs of the foetus and newborn, not least of which is the attraction of caregivers.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16940245

Pediatr Res. 2006 Oct;60(4):430-4. Epub 2006 Aug 28.

Tollin M, Jägerbrink T, Haraldsson A, Agerberth B, Jörnvall H.

Department of Medical Biochemistry and Biophysics, Karolinska Institutet, SE-17177 Stockholm, Sweden.

Vernix caseosa (vernix) is a white creamy substance covering the skin of the fetus during the last trimester of pregnancy. The function of vernix has long been debated but no consensus has been reached. We here report a proteome analysis of vernix using two-dimensional gel electrophoresis, matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry and liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry. We have identified 41 proteins, of which 25 are novel to vernix. Notably, 39% of the identified vernix proteins are components of innate immunity, and 29% have direct antimicrobial properties. These results form a substantial contribution to the knowledge of vernix composition and demonstrate that antimicrobial protection of the fetus and the newborn child is a major and important function of vernix.

PMID: 16940245 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Не нужно первородную смазку смывать даже, если в водах был меконий. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B9

14. Дело в том, что меконий здоровых младенцев практически стерилен. Ссылка - JIMÉNEZ, Esther, et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? Research in Microbiology. Vol. 159, Issue 3, pp. 187-193.

http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6VN3-4RJRVPP-2&_user=10&_coverDate=04/30/2008&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b9504187af460b626e3cf410e5ef16f9

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Is%20meconium%20from%20healthy%20newborns%20actually%20sterile%3F

Res Microbiol. 2008 Apr;159(3):187-93. Epub 2008 Jan 11.

Jiménez E, Marín ML, Martín R, Odriozola JM, Olivares M, Xaus J, Fernández L, Rodríguez JM.

Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos, Universidad Complutense, 28040 Madrid, Spain.

In a previous study, bacteria were able to be isolated from umbilical cord blood of healthy neonates and from murine amniotic fluid obtained by caesarean section. This suggested that term fetuses are not completely sterile and that a prenatal mother-to-child efflux of commensal bacteria may exist. Therefore, the presence of such bacteria in meconium of 21 healthy neonates was investigated. The identified isolates belonged predominantly to the genuses Enterococcus and Staphylococcus. Later, a group of pregnant mice were orally inoculated with a genetically labelled E. fecium strain previously isolated from breast milk of a healthy woman. The labelled strain could be isolated and PCR-detected from meconium of the inoculated animals obtained by caesarean section one day before the predicted date of labor. In contrast, it could not be detected in samples obtained from a non-inoculated control group.

Меконий может быть опасен только двумя состояниями:

А. синдромом аспирации мекония (MAS) - состоянием, при котором меконий попадает в легкие новорождённого до или во время родов. Meconium aspiration syndrome (MAS), a condition in which infants take meconium into their lungs before or during delivery.

Б. Иногда в результате повышенной вязкости меконий закупоривает просвет кишки, что часто связано с муковисцидозом.[2] Лечение мекониевой непроходимости , как правило, оперативное.

Как видно, из этих двух состояний, их не лечат обмыванием кожи новорожденных меконий не имеет никакого отношения.

15. Какие капли в глаза закапывают новорожденному в Швеции? Можно обойтись без них?

Если можно обойтись без этих капель, то я могу подписать отказ в письменном виде заранее, то есть при поступлении в роддом или уже в родзале в первом периоде родов.

В РФ, всем новорожденным сразу после рождения проводится профилактика гонобленнореи - заболевания глаз, вызываемого гонококком и приводящего к тяжёлым осложнениям.

Ранее эта профилактика проводилась препаратом "нитрат серебра", затем раствором "сульфацил натрия" (альбуцид), сейчас разрешено использовать левомицетиновые капли и глазную мазь с антибиотиком (тетрациклиновую или эритромициновую).

Актуальность гонорейных конъюнктивитов далеко в прошлом, но профилактика проводится всё равно, так как родовые пути матери, через которые проходит малыш, не могут быть стерильны, а зачастую бывают и инфицированы (кольпит, эндоцервицит и прочее). У меня нет гонореи (никаких гонококков), никакого кольпита, никакого эндоцервицита, про "прочее" не знаю, нужны ли эти капли? - вопрос к акушерам-гинекологам.

Польза данного действия в том, что патогенная флора, попавшая на слизистую глаз ребёночка, погибает от данного лекарства и не вызывает развития воспалительного процесса.

Побочные эффекты возможны от применения препарата в неправильной концентрации. Растворы нитрата серебра и сульфацила натрия также могут привести к раздражению слизистой (химический конъюнктивит), поэтому от применения этих препаратов давно отказались в пользу левомицетиновых капель или глазной мази.

16. КТГ не нужна без надобности, подробнее в пункте 7 ниже.

17. Инфузия - если нет медицинской необходимости, то не нужна. Инфузия, вливание (Infusion) - медленное введение вещества, чаще всего в вену (внутривенное вливание (intravenous infusion)). Этот метод обычно применяется для восполнения утраченной жидкости и электролитов в организме, введения продуктов крови или для длительного введения лекарственных веществ (например, антибиотиков или обезболивающих лекарств), а также для питания больного. См. также Вливание (drip).

Родовая комната

1 этап родов (схватки, до 10 см раскрытия)

1) Уважаемый персонал! Мне важно рожать, по возможности, естественным путем. Пожалуйста, определите меня к акушерке, специализирующейся на естественных родах. Перед новой сменой (7 утра, 3 дня, 11 вечера - а когда же новые смены в моей больнице?) просьба - определить меня, пожалуйста, к такой же акушерке, специализирующейся на естественных родах.

2) Просьба проводить вагинальные осмотры (шейки матки, например) как можно реже, чтоб избежать преждевременного разрыва пузыря, т.е. не чаще, чем раз в 6 часов или при ключевых изменениях в течение родов: излитии вод, на потугах и пр., т.е. по медицинским показаниям.

3) Прошу, по возможности, обойтись без стимулирования: окситоцина, питоцина и т.п.

4) Эпидуральная анестезия только по моей просьбе, убедительная просьба - специально предлагать не надо, эту информацию передать врачам.

5) Я против КТГ, см. пункт 7, но если будет КТГ по серьёзным медицинским показаниям, то просьба - как можно реже.

6) Мне нужна свобода передвижений - массаж, различные позы, а также фитбол, который снимает болевые ощущения на схватках, поэтому я хочу в родах использовать его.

7) Я против эпидуральной анестезии, но если будет эпидуральная анестезия, по медицинским показаниям, просьба - чтобы у мужа была возможность делать массаж спины и специальных точек (сухожилие, большой палец ноги) и помогать мне переворачиваться с боку на бок (через живот), вставать на четвереньки, двигать ногами - например, класть ногу ему на плечо. Желательно, чтобы массаж специальных точек сделала мне знающая акушерка, и показала, моему мужу, где делать такой массаж.

7) Возможность использовать душ до разрыва пузыря и после, желательно с ванной, в постоянном доступе.

8) Просьба, чтобы медперсонал заходил в палату только при необходимости, особенно врачи-мужчины.

9) Никакого лишнего персонала, в том числе стажёров и практикантов.

10) Свет неяркий, приглушённый, для меня очень важна возможность убавить свет.

11)

2 этап (потуги)

1) Мне нужна свобода выбора положения при потугах, удобные позы: на четвереньках, приседать на корточки, держась, на боку. Я, по возможности, хочу только вертикальные позы, для меня не важно, где это - на кровати или на полу, главное - чтобы поза была вертикальной.

В случае эпидуральной анестезии мне необходима возможность двигать ногами.

2) Просьба к акушерке: если полное раскрытие, но нет потуг - не заставлять тужиться. Дождаться естественных позывов тужиться.

3) Массаж промежности с маслом.

4) Эпизиотомия - только если есть опасность (т.е. серьёзные медицинские показания), если нет таких показаний - резать ни в коем случае не надо. Если есть медицинские показания, то обезболивания не надо. См. ниже п. 20 и далее.

5) Просьба - чтобы муж не смотрел, как выходит головка.

6) Просьба - чтобы при рождении ребенка не было яркого света, свет приглушённый, даже если есть необходимость медицинских вмешательств, например, кесарева сечения.

7) Пуповину перерезать после того, как перестанет пульсировать

8) Чтобы ребенка положили на живот

1.

2. Схватки сутки-двое-трое - это нормально, не повод ускорять и стимулировать родовую деятельность, не повод сам по себе к эпидуральной анестезии, кесареву сечению, применеению снотворных, за исключением серьёзных мед. показаний.

Надо подумать над этим: "Только в том случае, если не страдает ребенок. Моему заплохело после 11 часов схваток.Я вообще не знаю таких случаев, что бы схватки длились двое-трое суток, а ребенок при этом прекрасно себя чувствовал. Если это нерегулярная родовая деятельность - это одно. Но если это самая настоящая родовая деятельность, развивающаяся, пусть медленно, но прогрессирующая.. 2-3 суток.. ну не знаю-не знаю.. Повторюсь, не видела ни разу, что б ребенок при таких родах нормально себя чувствовал. Может и быват конечно, не отрицаю."

3. После родов, ребёнка, если видно, что нет особых патологий, требующих скорой врачебной помощи, сразу же на грудь. Я хочу покоя, чтобы нас с малышом никак не тревожили, в течение двух часов, а ещё лучше в течение четырёх часов.

Скорее всего, в первые 2-4 часа нам понадобится только наблюдение акушерки за ходом третьего периода родов - когда рождается плацента. Это необходимо, чтобы в случае патологического, т.е. сильнейшего кровотечения, помочь. Если такого кровотечения не будет, и не будет необходимости плаценту удалять (в случае её патологического вращения в полость матки), то помощь мед. персонала должна носить лишь наблюдательный характер. В это же самое время - в третий период родов, мы ожидаем мед. персонал рядом, чтобы нам, например, показали, как прикладывать ребёнка к груди, или указали на ошибки прикладывания.

4. Плацента, если рожу её за 20-30 минут - отлично, если рожу через час-два, тоже, считаю, нормально, никаких ускорений в виде окситоцина, надавливания на живот и прочего мне не надо. Желательно, чтобы мед. персонал был рядом для такого наблюдения, хотя возможно, и отсутствие, ведь мы можем и позвать, в случае чего.

Мы понимаем, что вышедшую плаценту необходимо показать мед. специалистам, чтобы они оценили её целостность, и сделали вывод о том, вся ли она вышла, или остались какие-то её кусочки в матке, а также, чтобы судить о том, были ли какие-то инфекции и прочие факторы, могшие вызвать страдание плода.

5. Мы считаем недопустимым неосторожное и халатное обращение с пуповиной. Мы знаем, что бывают случаи, когда мед. персонал за пуповину тянет в некоторых роддомах в некоторых странах. Роженица этого даже может и не заметить. Бывает, что мед. персонал проводит другие манипуляции, чтобы ускорить процесс выхода плаценты.

Мы этого категорически не хотим! Этого ни в коем случае не должно произойти! Нельзя тянуть за пуповину, нельзя её сдавливать никак, ни пальцами, ни зажимами! Отнеситесь очень внимательно к этому пункту, поскольку я не хочу, чтобы мне пришлось громко возражать по этому поводу.

Больше всего я хочу, чтобы у меня и ребёнка были: покой, тепло, неяркий свет, чувство защищённости, тишина. Только такие условия и нужны для естественного отделения плаценты.

5.

Вопрос, а можно сохранить свою собственную плаценту в лаборатории, к-я будет числиться за нами? Эта услуга стоит денег, или бесплатна для нас?

5. Муж и мой представитель на руках имеют этот план на двух языках, а третий экземпляр у мед. персонала, ведущего мои роды. Если мед. персонал попытается нарушить без нашего разрешения и без объяснения медицинских причин этот план родов, мой представитель и муж вправе возражать и даже препятствовать, действуя в интересах меня как пациента.

Мне известен случай близкой подруги. Я и муж подруги присутствовали на родах. Когда ребёнок подруги вышел из родовых путей, муж подруги и я в голос закричали, чтобы минимум три минуты не перерезали пуповину. Медики в другой стокгольмской клинике нас успокоили, что мол, они и дольше не перерезают.

Действительно, медики не трогали пуповину 7 минут. Но, как оказалось, они сделали это не наилучшим образом. Во-первых, были использованы при перерезании щипцы. А этот инструмент способен замаскировать преждевременное перерезание пуповины, скрывая фонтаны крови. Во-вторых, в протоколе родов акушерка записала, что перерезание пуповины произошло в 11 минут.

Я была там, я смотрела на часы, я знаю, что это - не правда. Зачем выдали желаемое за действительное? Чтобы статистику лучше показать, полагаю, ведь разница между 7 минут и 11 большая. Разница - 4 минуты (почти 50% времени)!

У другой девушки, к-я тоже в Швеции рожала, я спросила, когда у неё перерезали пуповину. Она посмотрела в записи - записано 11 минут, но на часы она не смотрела, так что, не известно. В этих случаях два совпадения 11 минут. И если это просто формальная запись, то неисключено, что в обоих случаях имело место искажение факта времени перерезания пуповины. Мне не нужно, чтобы только на бумаге красиво выглядело, мне нужно, чтобы красиво было в реальности, а бумага только отражала это.

6.

7. Я против КТГ, и хочу, чтобы у ребёнка сердцебиение прослушивали фонендоскопом. Если же мне потребуется обязательно КТГ, то я соглашусь его использовать, только если мне будут объяснены мед. показания.

Если КТГ будет абсолютно необходима, то это тоже желательно в ванной или в душе, если невозможно там, то хочу КТГ в вертикальном положении стоя, или сидя на фитболе в боксе. В любом случае, не лёжа. От лежанья у меня болит спина, поясница и особенно крестец, не хочу испытывать эти боли в родах, да ещё и замедлять родовую деятельность горизонтальным положением. Могу придерживать сама датчики или воспользоваться помощью мужа или помощницы.

Хочу иметь возможность ходить, принимать любые позы, для облегчения мне понадобятся: массаж - обязательно, тёплые компрессы - возможно, иглоукалывание - маловероятно, но не исключено, гипноз - маловероятно.

8. В первом, втором и третьем периоде родов (раскрытие, схватки, рождение, отхождение плаценты) со мной рядом будет муж и от одного до четырёх близких людей.

10. Если вдруг кесарево, то ребёнка в руки мужу, пока я не приду в себя. Прошу не давать никакого кормления моему ребёнку за исключением, моей внезапной смерти. В таком случае, здоровый (неинфицированный ВИЧ, гепатитом Б, гепатитом С) донор молозива нужен будет прямо в роддоме. Вы можете это организовать при необходимости? Если я в коме, но живая, тогда молозиво, естественно, от ребёнка должно поступать мне, если нет противопоказаний медицинских (например, слишком высокое содержание медицинских препаратов в крови, не совместимое с лактацией).

Если 3-5 дней уже прошли, и молозиво от донора уже не актуально для ребёнка, а я всё ещё без сознания, то вскармливание своего ребёнка я поручаю кормилице из своего ближайшего окружения (муж знает, кто этот человек), к-й должен быть предоставлен доступ до ребёнка. В любом случае, при таком огромном количестве лактирующих женщин в родовом отделении, я не считаю целесообразным давать ребёнку смесь от какого-то животного из другого совершенно отряда или тем более от растения. Прошу организовать моему ребёнку адекватное питание для человеческого ребёнка, т.е. человеческое грудное молоко, и предпочтительней грудное, а не бутылочное, если придётся кормить сцеженным, тогда дайте, пожалуйста, поильничек, пипетку или что-то такое, что не испортит ребёнку захват груди, т.е. это должна быть ни в коем случае не соска.

11. Я перенесла заболевание Гепатитом В 25 лет назад. В хроническую форму заболевание не перешло. Склоняюсь к тому, чтобы отказаться от прививания ребёнка в роддоме от Гепатита В. Но сначала я была бы не против получить консультацию квалифицированного инфекциониста, который бы грамотно подтвердил правильность моего выбора или же наоборот ошибочность такой позиции, учитывая данные моих анализов. Есть у Вас в штате такой специалист, к-й отвечает за прививки детям? Какая у него его специализация? С ним можно будет пообщаться?

12. Я категорически против использования одноразовых подгузников, особенно для детей в возрасте до одного месяца, поскольку в одноразовых подгузниках использованы вещества, которые могут вызвать аллергии даже у взрослых, не говоря уже о детях. Поэтому прошу предоставить мне многоразовые подгузники. Если у клиники нет многоразовых подгузников, то я планирую использовать свои многоразовые подгузники из обычной хлопчатобумажной ткани, которые я принесу с собой. Прошу в таком случае предоставить мне место и возможность их постирать и посушить, если возникнет такая необходимость.

12. Никаких людей за исключением моих родных и близких. Присутствие акушерки, конечно же, приветствуется, для наблюдений и объяснения необходимости тех или иных медицинских процедур.

13. Если я поступила в больницу утром, это не значит, что к вечеру должна родить. Я не приветствую в отношении себя технологии "дневного акушерства". Если мой ребёнок захочет родиться ночью, значит, так тому и быть. Я морально вполне готова к тому, что мне рожать не с первой, а может быть и не со второй акушеркой, к-ю я увижу в те сутки-двое.

14. На родах будет использоваться видеокамеры, на которые будет записываться ход родов.

15. Этот план будет включать сноски, в которых собраны статистические научные данные о видах вмешательств во время родов на тот случай, если возникнет необходимость ссылаться на статистику в общении с персоналом.

Я бы хотела, чтобы у двери, где я рожаю, стояли мои представитли и, чтобы никто не мог войти в комнату, где я рожаю, без их разрешения. Исключение составляет только моя акушерка, с которой я уже установила контакт. О каждом входящем мне будет сначала докладывать мой представитель или акушерка, а я, по своему состоянию на тот момент уже буду решать, зайти этому человеку сейчас или это лучше сделать попозже. Это правило мне хотелось бы соблюсти, чтобы не нарушить обстановку интимности, которая несомненна присуща естественным родам. Исключение может составлять только крайняя медицинская необходимость, при которой ясно, что моей жизни или жизни ребёнка угрожает смертельная опасность.

16. Моему ребёнку не нужна инъекция витамина К. "Новорожденному почти всегда вводят витамин К, влияющий на скорость свертывания крови, поскольку врачей учили, что дети рождаются с его дефицитом. Это вздор, если только мать ребенка не страдает от сильного истощения. Такая процедура может привести к желтухе и, соответственно, к лечению билирубиновыми лампами, что несет риск дюжины документально подтвержденных опасных последствий для здоровья ребенка. Лечение от вызванных лечением же состояний продолжается порою всю жизнь и требует новых небезопасных процедур."

17. У меня положительный резус, и никакого конфликта с ребёнком нет и быть не может. (Правда, надо ещё почитать про возможный конфликт по группе крови, хотя слышала мнение, что это сущая чушь.) Посему, фототерапия моему ребёнку тоже не нужна. http://islambio.com/opasnost-sovremennoi-medicini/roddom.htm#more-3710 "Если желтуха не болезнь первого дня жизни, риск от ее лечения больше, чем польза. За неделю или две билирубин полностью выведется сам, а под действием солнечных лучей это произойдет еще быстрее. Хотя желтуха новорожденных в большинстве случаев является нормальным и не угрожающим жизни состоянием, врачи обычно настаивают на ее лечении билирубиновыми лампами. Таким образом, безобидное физиологическое состояние лечится небезвредной фототерапией! Почему бы не позволить солнечным лучам оказать тот же эффект? По сведениям медицинских служб, фототерапия желтухи новорожденных может быть причиной увеличения смертности от легочных заболеваний (респираторной недостаточности) и кровоизлияний. Отмечались также случаи

удушья младенцев от подушечек, предназначенных для защиты глаз во время сеансов. Врачи часто уверяют, что лечение билирубиновыми лампами не несет никакого вреда. Но можно ли поверить в то, что им ничего не известно о последствиях, проявляющихся сразу же после курса фототерапии, -раздражительности, вялости, диарее, лактозной недостаточности, расстройстве кишечника, обезвоживании, проблемах пищеварения, дефиците рибофлавина, нарушении баланса билирубина и альбумина, об ухудшении зрительной ориентации с возможным снижением реакции, изменении ДНК? А вот о возможных отсроченных последствиях этого лечения на самом деле не знает никто."

18. Хочу рожать в вертикальной позе или на корточках. Очень рассчитываю на то, что в клинике есть необходимая для этого мебель, например, стульчик для вертикальных родов, как в Голландии, либо просто пол - для родов на корточках. Я полагаю, что в клинике найдётся акушерка, к-я может принять естественные роды в позе на корточках, и у неё есть для этого необходимое оборудование - слышала, для этого используются зеркала.

18.

19. Я категорически против того, чтобы моему ребёнку помогали, вытаскивая его за голову, с хрустом позвонков! http://islambio.com/opasnost-sovremennoi-medicini/povrejdenie_sheynogo_otdela.htm

Я хочу, чтобы мой ребёнок родился естественно без ненужных ускорений и манипуляций. Если мед. персонал говорит, что есть необходимость в таком приёме, я хочу, чтобы мне и мужу объяснили, есть ли альтернативы (и их побочные эффекты) и каковы риски ожидания.

20. Мне нужен опытный врач-акушер, который будет помогать мне во время родов, - такой врач должен иметь опыт предотвращения эпизиотомии.

Я хочу использовать все возможности для естественного ведения родов. Мне понадобится помощь в выборе различных поз, в методиках релаксации, особенно в дыхательных техниках (возможно проведения схваток в воде хотя и не уверена, если схватки проходят в воде, как заметишь, в какой момент отошли воды, и какого цвета они были?)

Это позволит мне избежать лишних медицинских вмешательств, а следовательно, и эпизиотомии. Я бы хотела, при желании, чтобы мне сделали массаж промежности до родов и во время второй стадии родов, чтобы подготовить ткани к растяжению и уменьшить вероятность разрывов.

Вместо того, чтобы стоять наготове с ножницами, акушер может массировать и раздвигать в стороны промежность. Когда покажется головка ребенка, он может слегка вывернуть ткань промежности - этот прием называется "разглаживанием".

Долгие и тяжелые потуги могут стать причиной разрывов мышечной ткани. Постепенно нарастающие короткие потуги помогут тканям лучше растянуться.

Специалисты утверждают: промежность лучше переносит естественные потуги, нежели потуги по врачебной команде, именно так и я хочу рожать. Из опыта родов своей подруги знаю, что в Швеции приветствуют естественные потуги, и не подсказывают роженице в нормальных родах, когда тужиться, но на всякий случай этот пункт тоже включаю.

Я знаю, что нельзя тужиться, когда женщина почувствовала жжение по мере прорезывания головки крохи. Нужно перестать тужиться и подышать быстро и поверхностно, "по-собачьи".

Я не согласна на местное обезболивание промежности, если ее все-таки придется резать. Анестезирующие препараты, которые вводят врачи до или в момент появления ребеночка, мешают естественному растяжению промежности, и ткани трескаются, как переспелый арбуз. Даже если эпизиотомию придется делать в самый последний момент, голова ребенка так сильно сдавливает ткани, что они немеют и мама не чувствует боли. Эпизиотомию во время родов многие врачи применяют гораздо чаще, чем это на самом деле нужно...