понижен ТТГ

Ответ врача

гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Выберите, кого Вам слушать, а на кого нет. Я считаю, что Ваш цикл неполноценен, до 35 дней он может быть, но 39-42 дней - это задержки, с ними надо бороться, при помощи искусственной 2 фазы цикла, которая оканчивается месячными на 29-30 дни, таким образом стимулируется и созревание яйцеклетки в 1 фазе цикла, это не сразу, потребуется время, прежде, чем термометр покажет 37-37,2
27.07.2022
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Прием Дюфастона или Утрожестана (что лучше, т.к. это натуральный прогестерон, а Дюфастон - только подобие прогестерона) стимулирует наступление беременности, нормализует цикл - 34-35 дней - норма, а вот 42 дня это уже задержка месячных, когда мультифолликулярные яичники переходят в поликистозные. Итак: с 16 по 26 д.ц. вы принимаете по таблетке Дюфастона или драже Утрожестана в 200 мг на ночь. В 27 и 28 дни, пока месячные еще не начались, вы тщательно измеряете БТ, базальную температуру, температуру в полостях тела. Утром, между 7 и 8 часами вы, не вставая с постели, 5 минут меряете температуру в заднем проходе, вводя туда ртутный кончик термометра. Температура 36,4-36,7 означает, что начнутся месячные. Требуется от 3 до 6-8 циклов приема Утрожестана или Дюфастона, чтобы БТ стала 37-37,2, что означает наступление беременности, раньше и вернее любых аптечных тестов. Действуйте. Врач Сикирина О.И.
22.07.2022
Сикирина Ольга, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!!!!СПАСИБО БОЛЬШОЕ! БУДУ СЛЕДОВАТЬ ВАШИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ!
27.07.2022
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
При отсутствии беременности в течение года, надо предпринять обследование факторов, препятствующих зачатию. Оно проводится по определенному плану. 1) Надо сдать ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ. Это самая частая причина бесплодия, влияющая на многие свойства и функции половой системы женщин и мужчин. При этих инфекциях, у женщин, повышается количество лейкоцитов во влагалище, и они пожирают все сперматозоиды, эти инфекции вызывают хроническое воспаление в матке и в придатках, спаечный процесс в малом тазе. Это половые инфекции, поэтому, у мужчин возникает вялотекущий, бессимптомный простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением вязкости спермы, снижением общего количества сперматозоидов, и увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов. В общем, ЗПППП мешают забеременеть. 2) Только, если инфекций нет, или после их излечения, мужу надо проверить спермограмму, т.к. в присутствии инфекций, спермограмма заведомо плохая, а это болезненно влияет на мужчин, и спермограмма еще больше ухудшается. В спермограмме, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся. 3) Для изучения полноты гормональной функции яичников, и может быть снять диагнозы СПКЯ или МФЯ применяется методика УЗИ и гормонального мониторирования цикла: 1. Сначала, просто сдаете ЛГ и ФСГ, во 2 день месячных. 2. Потом, на 7 день проходите УЗИ, при котором должно быть отмечено наличие доминантного фолликула в одном из яичников, толщина эндометрия должна быть 6-8 мм. Сдаете кровь на ФСГ, эстрадиол. 3. Далее - 11 д.ц., на УЗИ должен быть отмечен рост доминантного фолликула, до 12-16 мм, толщина эндометрия 8-10 мм. Сдается анализ эстрадиола, который должен вырасти, при наличии роста фолликула 4. В 13 д.ц. надо смотреть на УЗИ признаки овуляции, если они выявлены - сдаете кровь на ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон. Если овуляция не выявлена, то гормональный анализ не сдаете, продолжаем ожидать овуляцию в 14, 15, 17 дни цикла 5. В 20 и 25 дни цикла повторяем УЗИ, толщина эндометрия должна быть 12-18 мм; по гормонам проверяются ЛГ, пролактин, прогестерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон. 4) При отсутствии ЗПППП и хорошем результате мазка, надо проверить проходимость маточных труб, на УЗИ, методом эхо-гидро-ГСГ, когда в канал шейки матки вводится 60-120 г стерильного физиологического раствора, и если трубы проходимы, то эта жидкость появляется в пространстве между маткой и прямой кишкой, и становится видна на экране УЗИ. И если в Вашем цикле овуляция не происходит или есть другие неувязки, то после подтверждении проходимости труб можно будет непосредственно приступить к стимуляции овуляции и поддержки 2 фазы цикла. А пока, принимайте растворимое железо - флакончики Ферлатум, по 2 флакончика в день, когда выпьете всю упаковку, через 2 недели сдаете гемоглобин. По поводу антител к ТГ и ТПО пока ничего не предпринимать ничего не надо. При нормализации гемоглобина все может исправиться само. Врач Сикирина О.И.
18.07.2022
Сикирина Ольга, тысяча мильен СПАСИБО ВАМ!!!!!!! цикл у меня длинный и не стабильный. в среднем 34-42 дня. вот вчера на 30 день цикла сделала узи, признаки овуляции есть, желтое тело 15мм , эндометрий 7,1мм, экссудат в малом тазу визуализируется 30-40мм. фолликулы в количестве в правом и в левом яичнике 18-21. заключение врача узи - хронический эндоцервицит, мультифолликулярные яичники, овуляторный цикл. Врач узи сказал что если учесть индивидуально мой цикл то показатели хорошие. с расчетом что месячные должны прийти через 9 дней. есть вариант что эндометрий дорастет и возможно бер наступит. Что вы скажите доктор по этому поводу? есть необходимость принимать дюфастон? очень важно ваше мнение. я пока пью только цикловиту
21.07.2022
Зачатие УЗИ Имплантационное кровотечение?