Выписка из роддома – это важное событие и в жизни молодой мамы, и в жизни малыша. Когда же наступит этот «знаменательный день», как он пройдет и как к нему правильно подготовиться?
Когда вас выпишут?
Системой обязательного медицинского страхования рекомендованы определенные сроки выписки из родильного дома. Эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативные роды), применения в родах и раннем послеродовом периоде дополнительных оперативных пособий (эпизиотомия – разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, ручное отделение последа), а также наличия тех или иных осложнений. В каждом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.
Срок выписки малыша определяютнеонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от состояния его при рождении, от наличия трудностей или осложнений в период адаптации к внеутробной жизни, а также от метода родоразрешения (при оперативном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской ребенок должен окрепнуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки. Эти процедуры могут быть отсрочены в зависимости от того, быстро или медленно малыш восстанавливается после рождения. Естественно, в случае развития послеродовых осложнений или при необходимости медицинского дообследования новорожденный может «задержаться» в роддоме подольше.
Учитывая современные тенденции, в большинстве случаев после родов молодая мама с малышом остаются в родильном доме менее недели. Даже после родов путем операции кесарева сечения или при необходимости дообследования или лечения женщины или ребенка в родильном доме, они находятся здесь не более 7-10 дней Если же роды произошли через естественные родовые пути, а послеродовый период протекал без осложнений, то мать и ребенок не задержатся в роддоме дольше 5 суток.
В день выписки
В день выписки, как и в другие дни пребывания в родильном доме, в палату к маме и малышу приходят гинеколог и педиатр. Педиатр констатирует факт готовности ребенка к выписке, ответит на интересующие маму вопросы. При этом следует иметь в виду, что в течение 1-2 дней после выписки новорожденного из родильного дома его навестят педиатр и медицинская сестра из детской поликлиники. То есть знаний и навыков маме необходимо получить столько, чтобы безболезненно «продержаться» эти 1-2 дня до профессиональной консультации.
А вот сроки и поводы похода к гинекологу после родов молодая мама будет определять фактически самостоятельно, так как активный патронаж -визиты к родившим женщинам при отсутствии осложнений – системой здравоохранения не предусмотрены. Поэтому очень важно во время визита палатного акушера-гинеколога в день выписки уточнить все актуальные вопросы, а именно поинтересоваться, когда именно вам стоит обратиться в женскую консультацию, не нужно ли снимать швы с промежности (если они были наложены): в некоторых случаях при наличии больших разрывов бывает такая необходимость. Кроме того, акушер-гинеколог может еще раз сделать акцент на информации, которая может иметь значение во время последующих беременностей и родов. Например, доктор уточнит теоретическую возможность самопроизвольных родов после произведенного кесарева сечения или напомнит о реакции женщины на тот или иной препарат, который использовался в роддоме и т.д.
Получите документы!
При выписке из роддома женщине выдаются следующие документы:
- Обменная карта, а точнее два листка обменной карты. Первый листок содержит сведения о родильнице; он передается в женскую консультацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со сведениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую поликлинику.
- Родовой сертификат, а точнее те его части, которые предназначены для передачи в детскую поликлинику. Таких талонов два: один предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, а второй -за последующие шесть месяцев.
- Справка о рождении (медицинскоесвидетельство о рождении) – в этом документе указываются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимавшей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справки родители получают свидетельство о рождении в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в течение 1 месяца.
Весь пакет документов женщина получает на посту медицинской сестры – его выдает акушерка. Не исключено, что бумаги принесут молодой маме вместе с вестью о выписке, а иногда бывает, что гинеколог приносит свою часть «обменки», педиатр -свою, а остальное вручает женщине акушерка.
Порядок выписки
Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора, самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
Решение, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня). После этого врачи готовят документы, а родственникам разрешают приезжать за молодой мамой и малышом после 14.00. Время, до которого может быть произведена выписка, как правило, ограничено часами посещений, то есть покинуть роддом можно с 14.00 до 20.оо. Но бывают и другие варианты. Если по тем или иным причинам забрать маму и малыша могут только раньше 14.00 или немного позже 2о.оо, то переживать не стоит: сотрудники роддома пойдут вам навстречу, хотя все же стоит постараться «вписаться» в предлагаемый интервал.
Когда за вами приедут родственники, они сообщат об этом в «стол справок и приема передач», отдадут туда все необходимые маме и малышу вещи. Эти вещи сразу отнесут в выписную комнату. Тем временем акушерка сообщит молодой маме, что можно покидать отделение. Желательно, чтобы к этому времени все вещи уже были собраны. В принципе, у вас еще будет время на сборы – столько, сколько необходимо. Однако теперь вас с малышом уже ждут близкие, поэтому стоит поторопиться.
О своей готовности к выписке нужно доложить медицинскому персоналу послеродового отделения, тогда к вам в палату придет детская медицинская сестра и проводит вас в выписную. Здесь мама переоденется в вещи, переданные родственниками, а кроху нарядит детская сестра. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и их родственников, причем по традиции ребенка передаст родственникам детская медицинская сестра. Этот торжественный момент лучше запечатлеть «для истории». Если на выписку приглашены друзья и родственники, а роддом обладает возможностью предоставить специальное помещение, то можно устроить небольшой фуршет.
Вещи на выписку изроддома для мамы:
нижнее белье, колготки или носки, брюки или юбка, блузка, верхняя одежда и обувь. Подойдут просто свободные вещи или эластичные модели для беременных;
поскольку выписка из роддома – это всегда небольшая фотосессия и съемка видеофильма, хорошо, если все будет красиво. Для этого нужно учесть, что на фотографии вы будете хорошо выглядеть в однотонной, не пестрой одежде. И не забудьте о цветах!
Вещи на выписку из роддома для малыша:
- один или два одноразовых подгузника (для веса 2-5 кг);
- трикотажное боди и комбинезончик;
- пинетки или носочки;
- головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки (все комбинезоны, которые вы будете использовать в качестве верхней одежды, как правило, имеют капюшон). Лучше купить шапочку самого маленького размера, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки;
- верхняя одежда – практично использовать комбинезон, который, в отличие от одеяла и конверта, не будет препятствием для правильной перевозки малыша в автомобильном кресле;
- детское автокресло – без него малыша нельзя перевозить в машине. Кстати, если вопрос с автокреслом еще не решен, то для первого путешествия мамы и малыша по городу можно использовать такси, которое предлагает специально оборудованные машины.
