Вертикальные ЕР при миопии высокой степени

Я ненавижу опускать подробности - рассказ будет длинный, поэтому перед теми, кому неинтересна лирика, извиняюсь. Рассказ о ходе самих родов будет отдельным постом - вместе такую простыню точно никто не осилит, здесь я описала то, почему мне нельзя было рожать самой, и почему и как я всё же родила.

С детства я знала, что когда-нибудь, если я захочу детей, меня ждёт кесарево, ведь зрение начало падать ещё в первом классе, и к десятому было -9.5 на одном и -8.5 на другом глазу (без дальнейшей прогрессии). Это меня не пугало, ведь его делали и моей маме - по тем же показаниям. К 23 годам - возраст, когда она сделала операцию по коррекцию, тогда ещё одну из первых в Союзе (их делали только в Уфе, в Башкирии, по счастливому стечению обстоятельств именно там мама работала по распределению после академии) - зрение было -8 диоптрий. После операции зрение стало почти 100%, однако рожать самой ей не разрешили, ведь коррекция не исправляет проблем с сетчаткой и т.п. В те времена миопия больше -6 была однозначным показанием к кесареву, да и до сих пор в большинстве случаев считается именно так. Это в корне неверно, поскольку: а) нет прямой зависимости между состоянием сетчатки и минусом, надо смотреть именно глазное дно б) и даже это не имеет особого значения, так как не выявлена связь между ЕР и отслойками сетчатки. Произойти они могут в любой момент. Конечно, если у вас вся сетчатка в дырках и вы не поднимаете пакеты тяжелее 1кг, стоит прислушаться к традиционному мнению. Если же вы тягаете железо в спортзале и вообще по жизни себя не ограничиваете, стоит поискать хорошего, "в теме" офтальмолога и подумать, каких родов хотите вы и к каким родам вы чувствуете себя готовыми. Здесь стоит упомянуть, что в Европе и в Америке вообще не смотрят на зрение, и когда кто-нибудь, собравшись рожать там, интересуется этой темой, делают большие глаза. По западным исследованиям, связи нет никакой. Кроме того, для укрепления сетчатки можно провести безболезненную операцию по коагуляции сетчатки - вплоть до 34 недели беременности, длится она несколько минут и не требует обезболивания.

Все эти вещи я узнала уже будучи беременной. Почему-то вдруг, несмотря на всю свою многолетнюю готовность, я поняла, что хочу рожать только сама. Не знаю, как это назвать, может быть - капризом. Я называю это здравым смыслом. Ведь всю жизнь я занималась спортом, в том числе подъёмом тяжёлых весов, акробатикой и кикбоксингом, и почему-то никому не приходило в голову запретить мне посещать спортзал. Когда же встал вопрос о родах, почему-то оказалось, что вот этого-то, самого главного в жизни, мне и нельзя. Я стала копать материал - не может быть, что я с моим широким тазом, хорошим здоровьем и от природы достаточно сильными мышцами не справлюсь без фатальных потерь с этой, пусть выдающейся, но всё же обычной для каждой женщины задачей. Перелопатив весь интернет, я поняла, что если зрение не мешало мне жать 40кг от груди , оно не помешает мне и родить (вообще-то я не думаю, что обязательно жать 40кг от груди, чтобы родить, это уж так, для эмфазы :))), и занялась этим вопросом. Во-первых, я поехала на осмотр сетчатки к специалисту. По отзывам выбрала небольшую клинику Леге Артис, специализирующуюся на лазерной коррекции и операциях на сетчатке. Осмотр проводил главврач, Лапочкин В.И., специалист по сетчатке. Он рожать запретил, вынеся вердикт - решётчатая дистрофия, рекомендует коагуляцию, но рожать в любом случае не рекомендует. Сказать, что я ушла в расстроенных чувствах - ничего не сказать. На время я смирилась с тем, что, если я хочу сохранить зрение, мне надо не выпендриваться и сделать несложную и нестрашную, по сути, операцию кесарева. Но меня по-прежнему точили сомнения.

Всю беременность я пыталась помочь своему телу подготовиться к родам. До этого я успела основательно себя подзапустить - не в плане веса, а в плане тонуса, долгое время ничем не занималась, работала по большей части на сидячей работе. Уволившись в начале беременности, я начала заниматься в бассейне - сначала просто плавание, потом аквааэробика для беременных два раза в неделю до самых родов, иногда ещё фитбол, длинные прогулки. Также я впервые в жизни сумела себя заставить делать зарядку для глаз - никогда ещё у меня не было такой мотивации. Запасшись в июле в деревне килограммами черники и заморозив их, налегала на неё и на морковь. Читала о правильной технике потуг (теоретическую опасность для глаз представляют только неправильные потуги "в лицо", когда у многих лопаются капилляры, потуги "вниз", правильные, вообще глаза никаким боком не затрагивают даже теоретически). И продолжала искать поддержку. Она нашлась всё в том же бассейне - наша тренер Настя рожала сама 12 лет назад после операции на глаза со зрением -8 (а считается, что после операции сетчатка ещё деликатнее). Её тогда никто не поддерживал, она ехала в роддом уже со схватками с таким расчётом, что у них не было особого выбора, кроме как принять ЕР. Всё у неё прошло хорошо. При этом надо сказать, что Настя - очень хрупкая девушка с узким тазом, а физподготовка её тогда, по её собственным словам, была равна нулю. Позже она уговорила так же рожать свою сестру с таким же зрением, у той тоже всё прошло благополучно. Она посоветовала мне узнать насчёт вертикальных родов - у неё у самой были классические, но она знает, что вертикальные показаны при подобных проблемах. Я выяснила, что единственный роддом, имеющий лицензию на принятие вертикальных родов в Москве - 4й (хотя в других хороших роддомах, я так понимаю, это тоже иногда практикуют, и в каком-нибудь ПМЦ можно договориться. Но на этот счёт не уверена, не выясняла.) Почитав хорошие отзывы, я записалась на приём к их офтальмологу, рассудив, что уж офтальмологу при роддоме незачем рисковать и разрешать ЕР с риском потом нести ответственность. Врач меня очень тщательно осмотрела, подтвердила решётчатую дистрофию, однако заметила, что пигмент в сетчатке как бы "цементирует" (по её словам) эту дистрофию, и коагуляция мне не нужна. Могу рожать сама, рекомендации - ослабление потужного периода, а именно: вертикальные роды или эпизиотомия. Сначала я даже не могла поверить, а поверив, придти в себя от радости:) Мама и муж всю дорогу поддерживали меня, против была только свекровь, которая считает, что зачем терпеть муки в родах, если можно кайфовать, лёжа под анестезией, и не верит, что полостная операция - это не такой уж один сплошной кайф, хотя сама и врач (администратор). Однако, устроив мне разнос, она всё-таки поговорила с каким-то светилом акушерской науки, который подтвердил ей мои слова - плохое зрение - не показание, можно рожать и даже не вертикально. После этого она сама уже вызвалась познакомить нас с главврачем 4го, которая ещё раз ей всё подтвердила. Мне дали зелёный свет.

Последнюю неделю перед родами я, по совету офтальмолога, принимала антиоксидант Мексидол, улучшающий кровоснабжение сосудов, в т.ч. в глазах (дольше недели, сказала, не имеет смысла, поэтому начала за 7 дней до ПДР, в ПДР и случились роды). Могу сказать, что подозреваю - он не пригодился. У меня даже не покраснели сосуды в глазах после родов - первое, что я проверила через 2 часа, когда разрешили встать. При этом в какой-то момент в начале, мне сказали, что я тужусь неправильно. Но в глазах я никакого напряжения не чувствовала, а освоить технику удалось на практике довольно быстро, надо было только слушать акушерку и свой организм.

Я очень довольна, как прошло появление на свет моей малой, это самое эмоционально насыщенное событие в моей жизни, и я безумно счастлива, что пережила и боль (терпимую), и труд (огромный) , и радость (самую большую в жизни) естественных родов.

Возможно, кому-то окажется полезна информация в моём посте. Предупреждаю, что ни в коем случае не агитирую тех, кому назначили КС по однозначным показаниям, отказываться от него в пользу ЕР. Однако, если показания вызывают сомнения, возможно стоит копнуть поглубже.

Интервью с известным акушер-гинекологом Гетмановым, жена которого с миопией -9 родила девятерых детей самостоятельно.