Пермь
Всем привет. На прошлой неделе сдала д-димер результат 1000 (при нормах лаборатории до 500, за неделю до этого было 900), фибриноген 4,6 (при нормах до 4) :( Была на консультации у гематолога, назначили только курантил (в дозировке 25 3 раза в день), мониторинг через неделю.
Москва
Это очень мало! Вам бы сдать тэг( тромбоэластограмму).
У меня фибриноген с 4,5, прыгнул очень резко до 6,9 плазминоген 174( в норме д димер , мно и АЧТВ ), экстренно назначили на 18 неделях клексан 0,4....
Курантил не снизит д- димер однозначно.
Пермь
Спасибо. Но страшно начинать уколы без врача.
Завтра еще прием у гениколога, может она что-нибудь добавит
Саратов
Без врача однозначно ни чего назначать не нужно, а вот проконсультироваться у нескольких гемостазиологов нужно обязательно. Почитайте у меня в дневнике к чему привело не корректное назначение гемастазиологом в начале беременности. Я тоже без уколов была, только на курантиле. И он меня не спас.
Пермь
Да уж :( я уже записалась ко второму гематологу. Гинеколог вообще сказал что превышение д димера некритичное, главное антитромбин 3 в норме. На следующей неделе пересдаю анализы и к гематологам
Саратов
Я в этих делах с кровью гинекологам не верю. Мне кажется они мало шарят
Пермь
Москва
Все правильно! Д- димер как итог всего происходящего. Сани ничего не назначаем уколы!!! Но боюсь ваш гениколог не поможет вам. Это нужно начинать вестись у гематолога, раз начало уже есть проблемы и отслеживать часто гемостаз.
Пермь
Через неделю снова к гематологу. Буду просить уколы, если анализы не улучшатся....только вот страшно уколы
Москва
Поищите как вариант др гематолога... Порой мнение нескольких нужно выслушать...
У вас за ваш срок были кровотечения??? Лежали на сохранении???
Если в этом все ок, то не бойтесь уколов... Они болючие почему то первые 2, а потом не больно... Вам назначат( если назначат ), маленькую дозу или 0,2 или 0,4 в сутки... На какое то время( у меня пока на три недели и повторный тэг).
Пермь
К другому гематологу тоже уже записалась, но там запись аж на 23 число.
Москва
А вы до Б сдавали мутации гемостаза???( чтобы знать предрасположенность к тромбозам )??? Мой врач настояла на сдачи зотябы минимального списка. Вот и нашлась там наша проблема(((( обычно проблемы с гемостазом начинаются примерно с 10 недели , а у меня с 17-18. Но по крайней мере я знаю на что особо обратить внимание в третьем триместре .
Пермь
Да, сдавала - мутантных не было, были гетерозиготы FGB, SERPINE, F13, MTHFR 1298, MTR В12-зависимая метионин-синтаза, все остальные - нормальная гомозигота. После этого мне гематолог сказала, что все норм, и добавила что при наступлении Б раз в месяц контролировала коагулограмму и все
Москва
Гетерозигота - это и есть мутантные))) средней тяжести...у меня мтхфр и пай в гетерозиготах ... До Б гомоцистеин был 5,5 - идеал, на 7-8 недели скачок до 7,8( на ангиавите и магне в6). Гомоцистеин находится в прямой корреляции с мутацией мтхфр. Те не усвоение фолатов и витамина в1,6,12.
Пай включается с 10 недели, у меня с 17-18, так как в гене фибриноген нет изменений.
Для справки: Любые изменения в гене фибриноген бета мутациях ( гетерозиготы и гомозигота ), является пусковым механизмом для запуска остальных мутаций в Б и в определенные болезни ...
Я могу сказать так, у девочек с мутацией фибриноген- перед протоколом это и вся Б проводится на гипаринах.
Пермь
Спасибо большое! Гомоцистеин у меня в норме 5,68 (в эту пятницу сдавала). Я просто думала, что мутация это когда мутация, а гетерозигота это еще нормльно, и до Б гематолог ничего не говорила.
Москва
да,гомоцистеин в норме....отслеживайте его раз в месяц...
гомозигота-нет изменения в генах
гетерозигота-изменение в гене от одного из родителей(средний легкости)
гомозигота-изменения в гене от обоих родителей досталась(самое худшее)
пример:
Тюмень
Хороший гомоцистеин для беременных это где-то около 3. Он должен быть ниже чем у небеременных. Мне три ангиодиатермия в сутки прописывали уже при 4,5 гомоцистеина.
Москва
мтхфр и мтр - можно считать одной мутацией... Как оприори у вас повышен должен быть гомоцистеин.
Кострома
У меня Д-диметр был -385 (норма лаборатории до 286 ).
Пила Курантил месяц в такой же дозировке, Д диметр стал - 227.
