Гемостаз, подскажите пожалуйста
ГемостазДевочки, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, по гемостазу. У меня рфмк всегда был отр, а сейчас стал положительным, фибриноген 5.7, д-димер 2073 (был 2500). Колю клексан 0.6. Что еще делать, куда бежать? Это грозит зб?
СчастливаЯ
Иногда есть смысл сменить препарат гепариновых. Напрммер, вместо клексана фраксипарин. Так мне говорила гематолог, когда у меня на 0.6 и 0.8 не очень то хотел снижаться д-димер. Но это на консультации, конечно все обсуждаются. Есть очень хороший гематолог профессор Кирющенков, погуглите
05.06.2018
Ответить
Юлия
Ну он же снижается... был 2500, а теперь 2000... вот жду, что Виноградова скажет. Пока добавили курантил. Страшно все это😒спасибо!
05.06.2018
Ответить
СчастливаЯ
У меня в беременность такая же фигня была внезапно. Но мы с гинекологом-гематологом подумали, что возможной причиной было, что у меня случилась естественная редукция двойни. Димер во 2 триместре резко вверх попер и плохо снижался высокими дозами клексана. Врач хотела на фракс перевести и отправляла к Кирющенкову за экспертным мнением (она его ученица). Но чудесным образом все выровнилось. Но потом фибриноген пополз правда, но не критично
05.06.2018
Ответить
Юлия
Спасибо! Попробую записаться. А анализы он только их принимает? То есть надо будет пересдавать?
05.06.2018
Ответить
СчастливаЯ
Вот этого не подскажу. Приезжайте с тем, что есть, на месте сориентируетесь)
05.06.2018
Ответить
Мария
у меня 26 недель, д-димер 2000 и не снижается, это на клексане 0,8!!!! РФМК тоже высокий, фибриноген правда был в норме. Гематолог говорит может быть такой д-диимер, не нервничать. Сдавала анти х активность, Вам тоже нужно сдать этот анализ. Он показывает, что для меня доза 0,8 большая... Но д-димер все равно шкалит. Кровотоки были в норме (делаю каждую неделю)
05.06.2018
Ответить
Юлия
Это кошмар какой-то... не нервничать не особо получается, особенно от комментариев про два дня. Вот прибежала в Кулакова на допплер
05.06.2018
Ответить
Мария
ну доплер, конечно, не помешает. Но доза 0,6 тоже не маленькая клексана. Сдайте, обязательно, анти-х активность, этот анализ делается только в клинике на таганке, и будет понятно, повышать дозу или нет. Д-Димер один не показателен, он может быть ии 4-5 тысяч, так мне объяснила гематолог. Напишите как поплер потом.
05.06.2018
Ответить
Юлия
Доплер в норме, но воды на нижней границе. Экстренно попала к врачу - увеличили клексан, добавили актовегин и курантил.
05.06.2018
Ответить
Sветлана
Бежать к гематологу. В принципе у вас димер в норму входит. Фибриноген во 2 триместре до 5.5 в норме. У вас немного повышен.
Кардиомагнил думаю ситуацию исправит. Но это с врачом советоваться
05.06.2018
Ответить
Юлия
Жду ответа Г, она написала гематологу с вопросом, что делать. Блин, думала, что трудно забеременеть, а выносить еще тяжелее. Я не перенесу, если с малышом что-то случится.
05.06.2018
Ответить
Sветлана
Да, выносить это тяжело с проблемами с кровью. Я всю беременность была на нервах. Гемостаз сдавала постоянно. Если что то не нравилось писала гематологу до приёма и он корректировал лечение. Хотя в большинстве случаев писал. "Не волнуемся и оставляем все как есть. Встречаемся по плану" те в течение недели.
У меня был Рфмк и фибриноген постоянно повышен. Д димер правда был низкий
05.06.2018
Ответить
Sветлана
Вот по этому поводу ничего не подскажу. Не сталкивалась. Но может все таки в стационар под наблюдение?!! Там наверно и с гемостазом разберутся заодно
05.06.2018
Ответить
Юлия
Была у врача, сказали, что все не на такой границе, чтоб паниковать. Увеличили клексан, добавили актовегин и курантил. Через две недели пересдать
05.06.2018
Ответить
Sветлана
Клексан 0.8 многовато на 2 недели. Тем более и курантил добавили. Может хотя бы неделю его проколоть и анализы сдать для успокоения.
05.06.2018
Ответить
Юлия
Вот и врач сказала. Еще мазки пересдам как раз. С малышом вроде все в норме, шевелимся)) но иаж 9.7. Маловато, сказали
05.06.2018
Ответить
Katusik
Я на клексане 0.8 ( два раза по 0.4 ) была с 5ой недели по 14ю. Плюс курантил по 1 таблетке 3 раза в день, мне много не было. Пока д димер не стал повышаться и остановился на 270 мы решили убавить до 0.4. Пока мониторю.
Каждому своя доза, и 0.8 не для всех много
05.06.2018
Ответить
Sветлана
Я понимаю, что каждому свое. Но у Юли был один клексан 0.6. А теперь дозировку повысили и курантил добавили. За неделю на 0.8+курантил картина будет уже ясна. А там ориентироваться по анализам
05.06.2018
Ответить
СветиК
Юля, поищите гематолога ещё поближе по дате! Я кроме клексана пью ещё пиявит. (Всё только по назначению гематолога) Погуглите - это сухой экстракт пиявок. Правда, всего в нескольких аптеках по Москве продаётся, но я закупаюсь раз в какое-то время.
Но! По интернету дать совет можно, а вот назначать нет. Обязательно все дозировки нужно согласовывать с гематологом и по результатам анализов только. И да, ещё раз в 2 недели доплером нужно контролировать состояние кровотока. Что Пятых сказала по последнему узи?
Не паникуйте! Пока кровоток в норме и есть положительная динамика от Клексана, всё будет хорошо!!! Соблюдайте хорошее питание, уберите насколько возможно сахар. Прямой белый сахар. Меняйте его на фрукты/сухофрукты - тем более лето)) пейте почаще водички по чуть-чуть. И настройтесь с малышом на позитив!
05.06.2018
Ответить
Юлия
Да вот моя Г напишет гематологу и ответит мне, что делать. Сладкое я вообще не люблю, ем ягоды. Пятых и моя Г сказала, что кровотоки в норме. У меня и до Б были проблемы - слабо-положительный волчаночный антикоагулянт, пила тромбо-асс.
05.06.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
нормы
д-димер, говорит о том, что в крови тромбы и идет их распад
ничего не будете делать, забьется пуповина тромбами
05.06.2018
Ответить
Katusik
не хватает Вам клексана этой дозировки, фибриноген высокий, Д-димер шкалит, АЧТВ какой?
ЗБ грозит
05.06.2018
Ответить
Юлия
печально все, значит... АТЧВ 24.8. Д-димер упал уже за неделю. К гематологу попаду только 5 июля
05.06.2018
Ответить
Katusik
а референсные значения АЧТВ какие? нет возможности гематологу позвонить? Курантил не пьете?
05.06.2018
Ответить
Katusik
на Вашем месте я бы побежала на УЗИ, смотреть кровотоки и состояние плода и плаценты. Если всё более менее, она или сама назначит Вам ещё клексан (скажите что к гематологу нет возможности попасть), или лучше бы я легла в стационар ( у нас например в 1м роддоме есть гематолог).
Либо взять ответственность на себя. добавить дозу клексана 0.2 вечером и курантил 0,25 по 1т -3 раза в день (лучше с гинекологом обсудить). Они вместо курантила обычно назначают аспирин, потому что он в списке препаратов , которые они могут выписывать (в бесплатных жк), но при некоторых мутациях он не работает, поэтому только курантил. И воды не менее 2,5 литров в день, чай и супы к воде не относятся-только чистая вода.
Через неделю посмотреть Д-димер, фибриноген, АЧТВ и общий анализ крови.
Я бы на Вашем месте паниковала (не хочу наводить смуту, но...) обычно когда анализы плохие, ситуация критическая...До этого стараются не доводить, постоянно мониторя коаулограмму и корректируя дозировку гепаринов
05.06.2018
Ответить
Юлия
На узи я была неделю назад + допплер у Пятых. Было все в норме. Моя гинеколог сейчас скинет анализы гематологу, к которому запись аж на 5 и напишет, что делать.
05.06.2018
Ответить
Katusik
отлично, в след раз у гематолога спросите когда анализы выше нормы что делать и ниже нормы что делать... Напишите потом что Вам скажут.
05.06.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
к гематологу срочно, д-димер очень высокий для срока.
на рфмк не смотрят, у меня всю б был 24, на аспирине на клексане, не падает он.
05.06.2018
Ответить
Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥
5 июля будет уже поздно, хотите сохранить беременность 2 дня вам найти кого-то
хоть в стационар с этим ложитесь.
05.06.2018
Ответить