Ферритин / гемоглобин и гемотолог

У меня в 3 триместре ферритин был 3.1! Гинекологу было пофиг Гемоглобин был в норме правда, но не высокий Пила железо На второй день родов гемоглобин аж 131 Ферритин не сдавала больше

Ну первая ЗБ у была, сразу после чистки сдала анализы и ферритин был в районе 5-6, репродуктолог,когда это увидела, велела поднимать и чтоб к беременности был не ниже 50 (кажется, уже точно не помню). Ну там ещё и витамин Д был ниже плинтуса. Вроде что то говорила про неправильное деление клеток при анемии. В общем, проверять на себе не хочется все прелести недостатка витаминов, к беременности вышла с ферритином 50 с чем то. Вот недавно сдавала, ферритин 10,5, гемоглобин за пару недель до этого 130 (ещё в норме, но стремится вниз явно). Врач прописала "Для профилактики Сорбифер 1тб в день", ведусь платно, врачу доверяю. На сколько помню, железо лучше запивать надо чем нибудь кислым,для лучшего усвоения. Лимонной водой например.

Не хотите поменять врача?! У меня ферритин всю беременность низкий, последний был 3,58(16.11.2020). Гемоглобин периодически падал, но поднимала обычным хелатом железа. В итоге: доношенная беременность, без пороков, с низким ферритином, но хорошим гемоглобином.

Вот, что написано у меня в руководстве для беременных по поводу анемии. ЭТО РЕКОМЕНДАЦИИ, лучше консультироваться с врачом. Внимание! Имеются противопоказания к приему тех или иных лекарственных средств. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией либо получить консультацию специалиста. Анемия - это снижение уровня гемоглобина у женщин ниже 120 г/л, у мужчин ниже 140 г/л. Анемия бывает нескольких степеней тяжести: 1. Легкая анемия - до 90 г/л. 2. Среднетяжёлая анемия - до 70 г/л. 3. Тяжелая анемия ниже 70 г/л. Причин анемии у взрослых бывает достаточно много, самые часто встречающиеся: Чуть реже встречаются гемолитические анемии, постгеморрагические и наследственные. А самой частой причиной анемии в мире является дефицит железа. В России железодефицитной анемии составляют 80% от всех анемий. Для определения причины анемии и назначения лечения одного уровня гемоглобина и эритроцитов недостаточно. Также необходимо всегда оценивать следующие показатели: ✔️ Hb - уровень гемоглобина; ✔️ Эритроциты; ✔️ Ретикулоциты; ✔️ MCV (средний объём эритроцита); ✔️ МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах). Исходя из полученных результатов, назначают дополнительные исследования: 🔴 Если Hb, MCV, MCH снижается, дополнительно исследуют ферритин. Его норма более 30-40 мкг/л для взрослых. Но поскольку ферритин повышается при воспалении, рекомендуется вместе с ним сдавать СРБ, который укажет на наличие воспалительного процесса. Если он будет повышен, то стоит пересдать ферритин после выздоровления, либо примерно посчитать уровень, исходя из СРБ. (Первый вариант, конечно, более точный). ⚪️ Снижение МСV и МСН при нормальном уровне гемоглобина говорит о дефиците железа и требует исследования ферритина и лечения. 🔴 Если Hb снижается, а MCV и MCH повышается - исследуем В12 и В9. Поскольку железодефицитная анемия встречается чаще всего, предлагаю обсудить ее причины и лечение. В вопросе лечения очень важно установить причину возникновения дефицита железа, поскольку, если ее не устранить, то после окончания лечения рано или поздно анемия вернётся. Причины дефицита железа: - снижение потребления с пищей (например, вегетарианство); - снижение всасывания (резекция желудка или тонкого кишечника, синдром мальабсорбции); - повышенные потребности и потери (беременность, лактация, обильные менструации, частое донорство, интенсивная физическая активность, желудочно-кишечные кровотечения, паразитарные инфекции). Симптомы железодефицитной анемии: - бледность; - шум в ушах; - одышка; - снижение работоспособности; - пристрастия к глине, мелу, сырому мясу; - повышенная восприимчивость к инфекциям; - ломкость и выпадение волос, изменение ногтей. После установки диагноза железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа. Сейчас предпочтение отдаётся пероральным формам железа на основе гидроксид полимальтазного комплекса. Какие бывают препараты железа: 🔻Fe2+ - быстродоступное железо, усваивается на 30-40%, но: ⁃ часто вызывает аллергические реакции и расстройство ЖКТ (диарея, тошнота); ⁃ может окрашивать зубную эмаль; ⁃ комбинация с аскорбиновой кислотой ещё больше увеличивает всасывание; ⁃ часто вызывает передозировку. 🔻Fe3+ на основе гидроксид полимальтозного комплекса - всасывается 10%, то есть риск передозировки ниже. ⁃ ниже риск побочных эффектов; ⁃ меньше вступает в реакции с напитками. Поскольку железо находится «внутри комплекса», то невсосавшееся железо не вступает в реакцию с ЖКТ в отличии от Fe2+. 🔻Fe3+ инъекционные формы. Назначаются в стационаре при: 🔹уровне гемоглобина ниже 70 г/л. 🔹хронических заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание железа: ⁃ язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ⁃ резекции желудка и двенадцатиперстной кишки; ⁃ некоторых воспалительных заболеваниях ЖКТ; 🔹невозможности перорального приема лекарства. ❌ Внутримышечное введение железа сейчас не используется, поскольку этот способ введения очень болезненный и имеет много побочных эффектов. 🔻Хелатное железо не показало свой эффективности. Дозировка железа рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести анемии и веса пациента. Очень часто лечение оказывается «неэффективным» из-за того, что человек получает меньшую дозу, чем положено. Для этого врач должен рассчитать курсовую дозу, исходя из Вашего дефицита и после - суточную. Препараты железа требуют очень длительного приема. Продолжительность зависит от тяжести дефицита: 🔻при латентном дефиците железа 1,5 - 2 мес. 🔻при анемии легкой степени - 3 мес. 🔻средней тяжести - 4,5 мес. 🔻тяжелой - 6 мес. Критерием эффективности лечения является повышение уровня гемоглобина на 10 г/л в месяц и увеличение ретикулоцитов через 10 дней. После нормализации уровня гемоглобина лечение продолжают. Поскольку N гемоглобин, не означает восполнение депо железа. Итоговая цель: подъем уровня ферритина до 40 мкг/л (по нему мы определяем, что депо железа наполнено). 🔴 Для предотвращения повторного развития анемии необходимо выявить ее причину и скорректировать ее.

В шею такого врача. Забеременела при гемоглобине 69, ферритине - 2. Гематолог была в легком шоке, но препаратами все быстро выправили на ранних сроках. Уже вот 30 недель в воскресенье 💕

Мне феррул лек в сиропе зашел, тардиферон плохо поднимал гемоглобин. Сейчас после родов гемоглобин 130, мало жидкости пью а ферритин при этом 7, чувствую себя " состояние нестояния", голова кружится даже лежа. Как это все выравнять не знаю, не могу к своему терапевту попасть пока.

Не совсем понятны пугалки врача, у многих во втором триместре железо падает. Сходите к гематологу, чтобы подобрали препарат, капельницы не всегда нужны, у меня достаточно бодро пошло восстановление на Собифере. Можно вот этот пост Куваева почитать https://www.instagram.com/p/BuYE85vFdL9/?igshid=8v3odfyjw3ep

Врачу панику то зачем разводить? Лучше бы назначила адекватную терапию. У меня был низкий гемоглобин 92 примерно с такой же недели и ферритин не высокий (не помню). Мне назначили курс уколов ферумлек. Врач могла бы рассчитать дозу вам (там от веса и от степени анемии зависит) и вы бы прокололи дома (муж бы) или в поликлинике (приходили бы к медсестрам). Из препаратов железа мне подошла тотема (по 2 ампулы в день). Поэтому вам рекомендую начать с препаратов железа. Сразу принимайте дозу большую, чтобы недостаток компенсировать. А если не поможет, то перейти к уколам. Существуют еще капельницы железа, они самые эффективные и их достаточно единичные разы с каким-то периодом, но капельницы обычно назначают при более выраженной анемии и ближе к третьему семестру. Поэтому. иногда во 2 триместре советуют уколы, они чуть слабее капельниц, но эффективнее препаратов. И к ним прибегают, если нужно быстро восстановить запас железа. Препараты можно подбирать и менять, пока не найдете такие, которые действуют. Я сменила три штуки. Остановились на тотеме - в дозе 2 ампул действует. Кто-то пьет больше в день их короткий период времени.

у меня это постоянная проблема ) мне хорошо помогают (и быстро) только капельницы. Делала Ликферр