Д-димер

Д-димер скачет куда угодно во время беремености, и потому неинформативен и не сдается нигде в мире.

Д-димера уже даже в российских официальных рекомендациях нет:

https://zdrav36.ru/files/1607614144_normalnaya-beremennost.pdf

Стр.21

Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами (принято в отечественной практике, не имеет доказательной базы). (74)[28]

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарий: Надежная доказательная база необходимости данного исследования отсутствует, но оно принято в отечественной практике. Исследование коагулограммы включает: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, протромбиновое (тромбопластиновое) время (ПВ) и количество тромбоцитов.

Так что забейте. Или найдите нормального гематолога и официально забейте.

Нет четких критериев, каким должен быть д-димер при беременности.

Сходите в Кулакова к гематологам, к Виноградовой не попасть, но можно и к другим. Они не сторонники колоть нмг по любому поводу.

Ну а если вдруг вам все скажут все-таки колоть, то могу сказать, что ничего страшного в этом нет. Морально то чем вам сложно я никак не пойму? У меня мутация лейдена и вариантов нет - колюсь уже вторую беременность. В первую бер тоже вначале переживала, сейчас уже вообще ровно на это, с утра укололамь и забыла об этом.

Я вам без нормального гематолога в Москве скажу, что вы мучаетесь впустую. Никто во всем мире не проверяет во время беременности Д-димер, потому что он будет повышен, у каждой женщины по своему, и его повышение не связано с исходом беременности. Нет никакой необходимости вообще во время беременности проверять параметры свертываемости крови в принципе- ну разве что один раз в начале и перед самыми родами. У вас либо есть показания для назначения гепарина, либо нет. Эти показания очень конкретны- АФС, тромбофилии высокого риска и состояния, при которых женщина нуждалась в кроверазжижающей терапии и до беременности. Решение о лечении гепаринами принимается только по факту наличия показаний, а не параметров коагулограммы.

А что страшного в гепаринах? Тоже конечно первое время накрывала депрессия. Всё-таки колоть в живот. Но куда деваться....

Сгоняйте к Куваеву в Фомину. Он мне отменил гепарины в 22 недели, назначил тромбо-асс до 37 недели. Гемостаз в норме, ддимер шкалил, сказал, что вообще забудте про ддимер. Только гемостаз сдавать и следить за показателями. Но у меня еще пай1, но это ерунда. Все остальное в норме.

А в чем проблема колоть гепарины? Осознайте для себя что важнее- потенциальная польза беременности при приёме препарата или возможный вред из за ваших капризов. Беременность на уколах закончится через 4 месяца максимум, а последствия от неверных эмоциональных решений могут остаться навсегда

Кстати, я нашла окошко в пятницу, в субботу была у него- последите на сайте за записью.