Нужен коллективный разум. Длина шейки и пессарий
Пессарий, ИЦНПривет! В анамнезе преждевременные роды в 35,5 и недель. Тогда предварительно положили в роддом из-за короткой шейки матки, и врачи сказали что «на будущее знай, в следующий раз нужно зашивать».
В этот раз делаю цервикометрию каждые 2 недели. Сейчас 23 недели и шейка 30 мм. Врача все устраивает, все в норме.
Я сегодня решила порасспрашивать, если вдруг мне надо будет уехать из города то, се. Говорили про длину шейки, и что это нормально.
И тут гинеколог предложила просто чтоб я не волновалась поставить пессарий шнейдермана. Там не нужны санации и прочее, какой-то хороший.
По показаниям я согласна, но чтоб не волноваться , то так не хочу. Итак делаю цервикометрию каждые 2 недели.
Кто что думает?
Татьяна
Немного неоднозначно. С одной стороны, да про риски вам все написали.
С другой стороны 136 км не такое уж и большое расстояние, у некоторых до роддома столько надо ехать.
26.05.2021
Ответить
НЮША (ник в ИГ Visla79)
Пока наблюдайте за ней, если не дай бог станет меньше 25, сразу ставить пессарий. Но что бы его установить нужно сдать не просто мазок, а ещё фемофлор. Ставить пессарий на плохие мазки нельзя. У меня с 25 недель стоит и все тттт норм, санирую раз в 2 недели мирамистином и мазки всегда чистые. Тем более у вас было ицн. У меня с 5 беременности она и кажду беременность шейка уезжает к 25 неделям.
26.05.2021
Ответить
Крыска
Я бы не ставила. Пока длина шейки позволяет, он Вам ни к чему, инородное тело, от него нет ничего хорошего. А вот по поводу поездки-я бы не поехала. Вам нужно аккуратнее быть. Я ездила на небольшие расстояния лёжа на заднем сидении. О дальних даже и не думала😊
25.05.2021
Ответить
Юлия
Пессарий не имеет доказанной эффективности в предупреждении ИЦН, и тем более преждевременных родов. Наоборот, ношение пессария может спровоцировать бактериальный вагиноз ( который является фактором риска преждевременных родов). Для вас в первую очередь важна не цервикометрия, а контроль модифицируемых факторов риска преждевременных родов ( давление, уровень сахара в крови, наличие бактериального вагиноза и бактерий в моче), минимизация стресса, достаточный отдых и сон, достаточное по калорийности питание.
25.05.2021
Ответить
Vvv
Юлия, есть альтернативное решение при ИЦН , если соблюдены все условия по ведению образа жизни и шейка уползает все равно ?
Просто интересно, так как когда я искала альтернативное лечение по поводу ИЦН, мне никто, кто говорил ,что Пессарий и швы не нужны при ИЦН из врачей , не могли назвать альтернативное решение в такой ситуации 🤷
В итоге доносила беременность с пессарием.
26.05.2021
Ответить
Юлия
Vvv, давайте отделим мух от котлет. Швы- это единственный доказанно эффективный способ уменьшить риск потери беременности при ИЦН. Следующим идёт интравагинальный прогестерон, но, насколько я помню, вместе со швами, а не вместо. У пессария доказанной эффективности нет. Но нужно отличать ИЦН ( которая диагноз второго триместра) и угрозу преждевременных родов ( укорочение и сглаживание шейки в третьем триместре), это разные вещи, разные патологии. В третьем триместре неэффективны ни прогестерон, ни швы, иногда предлагают пессарий. Но, думаю, черта с два пессарий остановит преждевременные роды. Другое дело, что с не в меру укоротившейся в третьем триместре шейкой нередко можно спокойно доносить вообще без всякого лечения,.
26.05.2021
Ответить
Vvv
Перед постановкой пессария анализы необходимы. Он является чужеродным телом и собирает на себе кучу выделений и застаивается это все дело внутри , на воспаление точно такое не стоит ставить + если есть на начальном этапе какие - то инфекции , то они могут хорошо так развиться с пессарием .
Стоит соблюдать физический покой ,я считаю, если есть в анемезе преждевременные роды. И я бы не рискнула уезжать далеко из города. Ну так я и делала. С 24 недели дом - больница - дом - магазин. ( ИЦН поставили )
НО опять никто не знает причины истинные прошлых преждевременных родов у вас, может у вас инфекция была и поэтому шейка пошла в прошлый раз? А сейчас все пройдет адекватно, но как правило при истинной ИЦН шейке нужна поддержка в каждую беременность , но никто не может сказать точно про истинность ИЦН каждой беременной с угрозой ( короткой шейкой ) 🤷.
25.05.2021
Ответить
Ленапена (инст mar.lenka_ )
У меня один вопрос, почему не зашили? Ваш ИЦН Анамнез -это показание к швам. Врачиха заморачиваться не стала, её всё устраивает ? вот только ттт! случись что -ищи свищи потом эту врачиху. Ставить пессарий однозначно.
25.05.2021
Ответить
Knopka
Ленапена (инст mar.lenka_ ), Немного не так. Ицн ставят раньше, а преждевременные роды не повод ставить ицн. А 30 мм это норма
25.05.2021
Ответить
Elvirochka
Knopka, так преждевременные роды разве не из-за ицн случились? Зачем же Вам тогда сказали, что в следующую беременность нужны швы?
25.05.2021
Ответить
Knopka
Elvirochka, мне сложно объяснить. Диагноз ИЦН официально ставят до какой-то недели 2 триместра. Мои же роды считаются просто преждевременными. А чего, почему и как, без бумажки никак не объяснишь. Все что я передала врачу про ицн, это на словах. Хорошо пишет Юлия в комментарии выше.
26.05.2021
Ответить
Есения
Уехать из города на сколько ? И чем вы там будете заниматься?
Нагрузки нельзя, приседать и наклоняться не рекомендуется. + носить бандаж при ходьбе.
В любом случае , цервикометрию делать в определённые дни, вы же к ним вернётесь? Не нагружайтесь в отъезде и все будет нормально. 25мм считается порогом, но ещё не повод для паники - самое время ставить пессарий. И на гораздо меньшую шейку ставят.
Если будет 25мм тогда можно пессарий поставить, я по такому принципу размышляю и действую. У меня тоже шейка(
Но мне тяжело жить от цервикометрии до цервикометрии и стараюсь постельный соблюдать и много отдыхать ( сейчас 28мм, посмотрим что дальше, если будет продолжать сокращаться при полулежачем режиме, то конечно пессарий поставят.
Смотрите тоже по тенденции шейки , как она у вас ведёт себя , особенно когда вы сильно не трудитесь
25.05.2021
Ответить
Knopka
Юлия, я хотела уехать к родне в регион. Ну как регион, 136 км с ребенком на дачу. Работать там не планирую.
25.05.2021
Ответить
Knopka
Катерина Романова, я ведусь платно. Могут и поставить, было бы желание. А желания нет, потому что показаний нет считаю.
25.05.2021
Ответить
Мирослава
На сколько я знаю у самой был Писсарий ,сдача анализов перед установкой не зависит от фирмы писсария ,лучше конечно сдать их,а по поводу установки на длинную шейку которая в норме ,как бы не навредить наоборот 😬я бы по наблюдала лучше
25.05.2021
Ответить