Добрый вечер. Вопрос в заголовке.
АФС. Надо проверять в каждую беременность?
Pro Anest, гемостаз раз в месяц у меня стабильно на проверке.
Pro Anest, этот анализ видимо как и агрегацию тромбоцитов делают только в нескольких местах.
Спасибо за информацию!
Pro Anest, спасибо! Знаю что при первом Роддоме есть платная клиника и там агрегацию делают, вот заодно и про ТЭГ узнаю.
Интересно, после вирусной инфекции лучше переждать две недели для сдачи АФС, может ли быть ложноположительный?
Аленушка, может быть ложно +. Поэтому подождать стоит, мы же не знаем что за вирусняк был.
Pro Anest, а эпидемия в Москве и на Питер идёт, я причем в детстве болела и хорошо запомнила.
Сама у себя выявила подтвердила, несколько врачей не верили.
Аленушка, ага, я видел коклюш на 1 годе работы у ребёнка, все. С тех пор, наверно трудно забыть как это. Хотя я реаниматолог, мне ребёнок достался из за гипоксии.
Pro Anest, да, он опасен именно в первые два года жизни, потом уже взрослый откашляет.
Я хорошо помню тот детский страх удушья. Вот такая бактерия..действует на блуждающий нерв своими токсинами в том числе.
Аленушка, о да, и за счёт этого дискотеку на ивл можно обеспечить ребёнку 2-3 месяцев. И родители в истерике... М-да. Забыть как кошмар.
Pro Anest, да, прививки и еще раз прививки!
Меня помню в барокамере восстанавливали.
Pro Anest, а мне интересно, при наличии АФС и идеальных остальных показателях все равно назначают гепарины или просто наблюдают?
Аленушка, в профилактику, назначают аспирин/курантил. Всё. И наблюдать. Но, тут вам нужно понимать что окончательно решение принимать может гемостазиолог
Pro Anest, я в принципе читаю новые исследования и там предлагают всем (!) назначать низкие дозы аспирина ещё на моменте планирования и в начале беременности для лучшего формирования плаценты.
У меня просто тромбоциты всегда по нижней границе, сейчас вот 175, интересно на таких границах тоже назначают? Курантил уже принимаю и метилфолат 800.
Аленушка, Курантил влияет на агрегацию тромбоцитов, но снижает их в дозе выше 225 мг. Это важно знать.
Pro Anest, снижать их как раз не хотелось бы, куда уж больше) или их может быть мало, но склеенные, вы об этом?
А так по классической схеме 25 мг три раза в день, удивлена, что его убирают из протоколов лечения, помню как он мне хорошо и быстро помог вернуть уровень околоплодных вод.
Аленушка, он вызывает эрозии. Я вот често за курантил. Но, это моё мнение. Да, склеивание.
Pro Anest, я думаю эрозии наверное на больших дозировках и продолжительных приемах.
Вот агрегацию тромбоцитов я ещё и не сдавала..но фибриноген 2,98. Коагулограмма норма, тромбоциты от воскресенья (на коклюше) 175. У меня в принципе по тромбоцитам всегда сдвиг влево…
Аленушка, да, на высоких дозах, но он там имеет и другие недостатки. Откройте инструкцию Байер по аспирину. Хотя, иногда нужен именно он. Но, тут решают специалисты гемостазиологи. А, не как в регионах
Pro Anest, это я про курантил писала положительное)
про Аспирин да..у меня был эрозийный гастрит и мне в принципе с аспирином надо аккуратней, если вдруг предложат.
В общем жду минимум дней десять и пойду сдавать на АФС, все-таки коклюш и антибиотики могут повлиять если завтра сдавать.
Как хочется уже не выискивать проблемы…
Обязательно! И перед Б нужно проверяться, подруга так в планировании нашла АФС
Даша, вот удивительно. Два гематолога и три гинеколога говорят что один раз проверили и хватит.
Мутации/коагулограмма/ гомоцистеин и тд это все проверено и часть сдается ежемесячно.
Аленушка, так мутации проверить - это одно, это сдается один раз на всю жизнь. А АФС - штука коварная, может в любой момент выстрелить. Поэтому остальные анализы сдавать обязательно. Коагулограмма и гомоцистеин малоинформативны в диагностике АФС, там еще целый список анализов
Даша, фибриноген и тд.
Есть золотой стандарт АФС его сдам, сама удивляюсь почему врачи лучшей (!) гематологии Спб четко говорят что один раз и достаточно.
А были антитела? Вообще лучше проверить, если не было. Можно до беременности два раза с промежутком то ли 6, то ли 12 недель. Штука потому и коварная, что может быть приобретено. Есть ещё акушерский (антитела проявляются только в беременность), серонегативный (без антител). Я несколько раз сдавала до и в беременность.
Екатерина Галдина, и какие результаты?
Сдавала прошлый раз только в беременность - норма.
Аленушка, я бы пересдала хотя бы раз.
У меня очень минимально волчаночный выбивает, но гематолог даже на это не смотрит. Но у меня 9 мутаций, которые могут сходно влиять.
Екатерина Галдина, да вот сейчас со своим коклюшем разберусь и пойду сдавать. То одно, то другое🤪