Новости второго триместра. Результат 1-го скрининга - высокий риск преэклампсии + лечение цистита во

Доброго дня всем ☀️

Беременность сейчас - 17 недель. По результату скрининга 1-го триместра беременности - высокий риск развития преэклампсии до 37 недель, аж 1:45.

Отклонение по биохимии: В-ХГЧ 22,80 МЕ/л / 0,613 МоМ. PAPPA: 0,833 МЕ/л / 0,415 МоМ. Узи - в норме. Грешу на то, что была очень сильно простужена на момент сдачи анализа, может поэтому ХГЧ такой высокий. Рарра вроде в норме, тк 0,5-2 - диапазон. В первую Б первый показатель был около 3, а второй занижен - 0.3. Ставили тогда якобы высокий риск синдрома Дауна - 1:623, сейчас 1:520 по тому же синдрому, но такая вероятность моим нынешним врачом абсолютно не считается достаточной для проведения инвазивных мероприятий, хотя в Москве во время первой Б меня отправили к малокомпетентному генетику на консультацию в известное медучреждение, где мне прямым текстом сказали: «с такими показателями рождаются Дауны», вынуждая на кордоцентез. Благо, тогда я нашла в себе силы не поверить этому «чудо-доктору» и сдать НИПТ за те же деньги, где подтвердилась низкая вероятность по всем синдромам. И это притом, то у них у всех было интенсивное намерение проколоть меня! Но это другая история. Сейчас я также сдала НИПТ, где все синдромы с низким риском, проблема сразу очевидна - высокий риск ПЭ.

Думаю, что основную роль в таком заключении сыграл мой анамнез (в бланке на скрининг было указано по ошибке/невнимательности, что ПЭ в анамнезе у меня нет, но я сама проверила все записи, исправила, что преэклампсия БЫЛА, и тяжелая, хоть и в срок, и ребенок был доношенный). Просто я с самого начала чувствовала, что профилактика мне нужна, а в первую беременность результаты интерпретировали не так, как нужно, запустили мои отеки с 25 недели и довели до предсмертного состояния.

Последствия для меня оказались очень внушительными - давление держалось 2 месяца после родов даже на Амлодипине и Капотене, а после клинически проявилось выраженное нарушение мозгового кровообращения в виде жуткой слабости, постоянного головокружения, чувства дискоординации в пространстве, продолжалось это ещё 2 месяца. Я уже не говорю о других последствиях оперативного родоразрешения, как полноценной полостной операции.

Поэтому уже с 14 нед. (с 26.12.23) начала самостоятельно принимать Тромбо-асс 100 мг на ночь, учитывая затянутые сроки готовности первого скриринга и тяжелую преэклампсию в анамнезе (2017 год - доношенный ребенок, в 40 недель путем ЭКС).

Как и предполагалось, в этот раз только 16.01.24, на 17й неделе беременности я узнала результат скрининга, и мне уже официально назначили Тромбо-асс увеличить до 150 мг на ночь, Кальций 1000 1 т/1 р/день. на 10 дней вместо магния, далее Магнерот возобновить. Канефрон, Валериану, Элевит продолжать.

Увеличила Тромбо-асс до 150 мг. Страшно, конечно, что это всё-таки препарат, прием которого может и не пройти бесследно для меня и ребенка. В первую Б даже Канефрон нормально не пила, потому что боялась вообще всех таблеток. Но сейчас страх - родить преждевременно глубоко недоношенного малыша или испытать всё то же самое, что и в первую Б - гораздо выше. Я чувствую, что после того, как я начала принимать этот аспирин, мне психологически стало легче 🙏

Рекомендуют контроль Гемостазиограммы раз в месяц и биохимию крови. Направили в Краевой Перинатальный центр на консультацию. Очень надеюсь получить консультацию гематолога по поводу обследований и возможных назначений гематологических препаратов (Курантил, Вессел-Дуэ, Клексан, Фраксипарин). Мой Г и терапевт при ЖК говорят, что показаний никаких нет, хотя не обследовали вообще, кроме гемостазиограммы. Якобы это чревато гематомами у плода и кровотечениями - строго по показаниям (которые потенциально не помогают выявить, не направляют к гематологу). (Кто обращался, можете поделиться видами обследований, я которыми желательно уже придти на первую консультацию к гематологу, чтобы не ждать результатов, а сразу обстоятельно поговорить с врачом по наличию объективных данных).

Дополнительно так и есть бессимптомная бактериурия практически с самого начала беременности - E.Coli по бак.посеву. В динамике - снижение количества бактерий с ++++ до ++, лейкоциты 2, нитриты +. По этому поводу дополнительно с Канефроном принимаю Цистель Пренаталь, узи почек в норме. Опасаюсь, что эта инфекционная проблема также может сыграть свою роль в развитии ПЭ. Назначили повторно бак.посев мочи, по его результату - антибиотики или ничего (если концентрация бактерий будет низкая).

Что хочу сказать после всего этого отчета, девочки… просто буду рада, если кто-нибудь поделится подобными жизненными проблемами: у кого был подобный результат скрининга - что в итоге, кто пил Аспирин 100-150- каков результат родов, у кого так же была ПЭ в первую Б и всё закончилось благополучно с профилактикой во второй раз …🙏 с циститом кто как боролся…Просто хочется поддержки и «у меня было так же, но всё закончилось хорошо»