Добрый!
На втором скрининге сказали, что шейка 30 мм и это норма, но с напрягом сказали это. На первом скрининге была шейка 38. В остальном всё хорошо .
Так вот, есть повод для переживаний? Было ли у кого?
Добрый!
На втором скрининге сказали, что шейка 30 мм и это норма, но с напрягом сказали это. На первом скрининге была шейка 38. В остальном всё хорошо .
Так вот, есть повод для переживаний? Было ли у кого?
Арина, 29мм - это нормальная шейка. и после 24 недель уже нет значений, на которые можно ориентироваться. поэтому замеры на 24+ неделях неинформативны.
Lazy doll, вы не правы, вы рассуждаете в плане диагноза. А если шейка быстро начала разьезжаться (у меня это 3 дня, с 48 мм , например, до 29 мм) , где гарантия, что не стала бы 10 мм или 5 мм в ближайшин дни? После 24 нед если раскроется и роды - это преждвевременные роды, и это очень опасно ребенку в плане бушующего здоровья. А до 24 нед- это выкидыш. Поэтому и звучит так, что можно не наблюдать. Это ориентир лишь в плане диагноза.
У автора 20 нед, лучше просто контролировать, а не рисковать.
Арина, ваш случай, исключение из правила. Почитайте оригинал исследования, где впервые появилась цифра 25 мм. И вы увидите, что вообще не важно, что было на первом скрининге (авторы гайда по ИЦН, те самые люди, которые установили цифру 25 мм рекомендуют не измерять шейку до 2 скрининга, и после 2 скринига , если шейка более 25 мм на втором скрининге и ранее не было проблем с шейкой). Я вам сочувствую, но гипердиагностика и нервы тоже усугубляют ситуацию. У меня шейка была 38 на первом скрининге, 32 на втором. Сейчас 35 недель, родами пока и не пахнет.
Мария, ничего не хочу сказать, но если придерживаться рекомендации «не измерять шейку до 2 скрининга»-в некоторых случаях он может просто не случится. В Гайде по ицн рекомендовано трехкратное измерение шейки-1,2 и 3 скрининг. И сделан это не из-за снижения гипердиагностики, а в большинстве случаев для оптимизации медицины. И таких случаев, как у Арины, далеко не единицы. И 70% из них как раз спасла «гипердиагностика» в виде проведения внеплановой цервикометрии.
Кира, вы берете данные с потолка. Откройте клинические рекомендации минздрава по ИЦН, посмотрите внимательно, где авторы клинреков ссылаются на источник [1] откройте список литературы, найдите оригинал документа, почитайте, что написано ТАМ, а дальше можно и подискутировать
Мария, вы просто не сталкивались с такой проблемой. А я к сожалению, лежа в больнице с ушитой шейкой, на смотрелась на печальные истории.
Анастасия, ну судя по комментариям выше - сталкивалась. У меня тоже все очень плохо, если учитывать что пишут выше. Я очень сочувствую всем, кому действительно пришлось столкнуться с ИЦН.
Мария, есть рекомендации медиков-теоретиков. А есть просто настоящие случаи и тысячи грустных исходов. Эти теоретики не отвечают за здоровье ребенка, рожденного раньше срока (к примеру на 26неделе) по причине пропущенного ицн.
Ицн коварен, и настоящий ицн проявляется неожиданно. И не всегда у женщины были операции и выскабливания в анамнезе как фактор риска. Бак вагиноз тоже провоцирующий ицн фактор. Об этом гинекологи вспоминают, только когда пора спасать.
Арина, полностью согласна с вами. Это из серии «убьют-приходите». Вот вы когда две беременности потеряете на большом сроке-вот тогда эти теоретики может быть что-то для вас сделают.
А тем временем врачи в центре Кулакова все делают цервикометрию на каждом приеме, шьют шейки и спасают детей. Но это ж другое. Это ж не гайды)
Иринка_Апельсинка, думаю, дама имела ввиду заграничные клин рекомендации по ИЦН, ну и наши тоже. Там просто пишут, что все, что выше 25мм-не ИЦН. И что поголовная цервикометрия никому не нужна.
Мария, а я не советовала мерить в первом триместре. У меня шейка 30 мм в 1 триместре, но я не переживала))
Мой расписанный случай не исключение. Да и даже в таком случае советовать не наблюдать, не верно. Это лишь удобно врачу. Когда беременная попадет даже в какой-то 0.1% вероятности, легче ей не станет. Я сама врач, знаю про наши писанные Минздравом нормативы и стандарты лечения) они чаще для прокуратуры. Честно, а разве вы не стали бы переживать, если у вас шейка в 16 нед была бы 25.2мм?))Жили бы обычной активной жизнью и не тревожились бы родить раньше срока? Когда 24 мм это уже не норма, где эта грань в 1 мм?! Есть еще и погрешности в измерениях.
Арина, я вот стараюсь не сильно об этом думать, до этого узи я вообще не знала, что есть такие проблемы. Если будет надо, сделаю всё необходимое, а если всё будет хорошо, то отлично. Ходить на нервяке и волосы на голове рвать тоже бессмысленно, только ухудшает обстановку. У меня всё время мазок воспаленный и эрозия чуть ли не с 14 лет, никаких инфекций, только лейкоциты немного завышены 🤷 это у меня всю мою жизнь, лечила много раз, ничего не меняется, вот такой организм.
От всего и вся себя не застрахуешь, никогда не знаешь, что случиться в следующую секунду.
Anna, ну тогда не переживайте, раз получается)) Желаю вам легкой беременности!
Здравствуйте! Нашла ваш пост, у меня такая же ситуация как у вас была на втором скрининге - шм 30мм, про хорошей ее длине на первом скрининге. Подскажите, пожалуйста, вы в итоге сами доходили или с пессарием/со швами? Как шм себя дальше вела? Назначили ли вам утрожестан. А то ко врачу только завтра, волнуюсь. Буду благодарна, если поделитесь продолжением вашей истории❤️
Добрый день, у меня 20 недель
Длина шейки 31 мм
Узист и гинеколог даже не акцентировали на этом внимание
LunaL, у меня особо тоже, мне сказали, что это мышца, она может сокращаться от того же волнения. Просто проверять ее длину и всё
Anna, как вы?
Ставили писсарий?Швы?
Если нет, то что делаете?
Какая сейчас длинна?
Так как у меня тоже 18 неделя 30 мм.
Переживаю.
Маниторю...
Света, здравствуйте, ходила на приём, сказали, что это хорошая длина, пока нервно не бегаю и стараюсь не переживать по этому поводу.
На осмотре было всё хорошо, но не мерили 🤷
Света, пока нет, в таких ситуациях стараюсь слушать врачей, двое сказали, что это норма. Не паникую, на осмотры хожу часто, так что если будет проблема, сделаю и поставлю что нужно. Нервы только ухудшают проблему. Еще стараюсь не бегать как сайгак)))
LunaL, потому чтр есть рекомендации Минздрава. А практика показывает, что это не всегда верно, так как рекомендации пишут не практикующие врачи) И да 30мм это и вправду норма, но могло быть и больше, например. Предупреждают обычно тех, у кого анамнез отягощен. Как мне когда-то сказали двое врачей гинеколог и репродуктолог, вот будет 3 потери, там будем думать, а пока так пробуем. Знаете, мне одной хватило.
Света, Добрый день, нет ничего не делала
7.02 была на узи, чтобы пол подтвердить. ДЦК намерили 38мм, зев сомкнут
т.к. повторное узи делала в платной клинике, то не могу сказать: удлинилась ли шейка матки или просто в перинатальном центре старые аппараты, которые изначально чуть коряво мерили. Плюс мне мерили через живот, говорят более информативно когда делают узи вагниально
LunaL, здравствуйте. Мне наоборот в перинатальном на первом скрининге 39 намерили, а платно уже 2 раза 30.
Это повод начать повнимательнее относиться к шейке. Кто-то вам тут скажет, что ходил так до 41недели, а у кого-то выкидыш на 22й случился. Ситуации всегда разные.
Важна не только длина, но и консистенция. Если она плотная и дубовая, то и 25мм норм. А если она рыхлая, пропускает палец-то надо принимать меры и на такую длину.
Вам должны были порекомендовать контроль через дней 14. От себя могу посоветовать бдить каждую неделю. Делать только трансвагинальное узи, на пустой мочевой пузырь, предварительно спокойно посидев перед исследованием. Замеры делают трёхкратно, так как это мышца и может сокращаться под воздействием датчика. Но напишут вам самый маленький размер, либо среднее арифметическое.
Шейка матки вещь непредсказуемая. А последствия от халатного отношения очень плачевные.
Кстати, сдайте ещё мазки:посев из цервикального канала, фемофлор и мазок на степень чистоты. Иногда шейка убегает от инфекции.
Кира, мазки и так каждый месяц сдаю и другие анализы, у меня всё хорошо, что нужно пролечиваю, да и сильных отклонений не было. Просто буду бдить за шейкой, спасибо
Anna, ваш срок-это как раз самый пик развития истинной ИЦН. Поэтому на данный момент пристально бдить-это самый лучший вариант. И сходить на осмотр к гинекологу.
Рекомендую как и другие девочки, кто столкнулся с данной проблемой мониторить трансвагинально каждые 10-14 дней. Сама столкнулась с такой проблемой. У меня 1 скрининг-31 мм, врач у меня сразу насторожилась , до 2 скрининга держалась в пределах 36 мм и вот 2 скрининг шейка 23 мм, зев закрыт, но мягкая, срочно госпитализировали и зашили в 21 неделю. Кто-то спокойно проходит с шейкой 20 мм без швов и пессария, а кому то не так повезет, к сожалению, лучше перестраховаться.
Анастасия, а вам после первого скрина ничего врач не назначил? У меня гм была 40 мм, в 17 нед 30 мм (по узи сказали тонус и я еще бежала к ним, тк дико опаздывала), вобщем гинеколог прописал 400 утрож на 10 дн и потом снова контроль. Не понимаю, почему такая доза большая? Перестраховка? В первую Б шм вобще не раскрывалась в родах, в итоге чрз 27 ч ушли на экс
Иринка_Апельсинка, у меня с самого начала беременности утрожестан на максимуме (были гематомы в 1 триместре) и до сих пор 200*3, отменять постепенно сказали к 34 неделе. Я наоборот боюсь его отменять раньше
Я советую контролировать до 28 нед, возможно это ваша норма, возможно был просто тонус, от этого 30 мм. На УЗИ шейки ходить только на пустой мочевой , и желательно без запора, и обязательно на трансвагинальное узи.
И советую минимум 1 раз в каждый триместр сдавать мазок на бак посев из цервикального канала и мазок на степень чистоты у гинеколога.
У меня так было, 48 мм. Потом стресс, тонус и 29 мм, без раскрытия. Лежала, боясь ицн. Сдала бак посев, там бак вагиноз(которого не было до этого), пролечила.Через месяц снова 48 мм. К слову, во время беременности иммунитет падает, и бак вагиноз часто встречаемая проблема, но важная.