Повышен тощаковый сахар

на тощаковый сахар влияют три момента: что именно вы ели вечером, когда вы ели вечером и когда просыпаетесь. Если есть возможность, купите тест-полоски для определения кетонов в моче и посмотрите, нет ли превышения.

Какие могут быть варианты:

1. Вы ели на ужин рано, но углеводную еду (крупы, картошка, мучное итд). Так как после еды у вас сахар норм, то скорее всего, вечером поджелудочная выделила много инсулина, чтобы быстро переварить ужин. Человеческий инсулин в крови гуляет 4-6 часов, пока не распадется, и соответственно, все это время снижает сахар в крови. Как только сахар падает до какой-то условной критической отметки, организм включает механизм освобождения из печени гликогена и перевода его в глюкозу, скорее всего, это происходит ночью. Инсулин уже распался, глюкозу потреблять некому (вы спите, мышцы не задействованы), поэтому она гуляет по крови. Экстренный выброс инсулина ночью у здоровых людей обычно бывает на уровень 6+, а условно-высоковатый сахар, как у вас, просто продолжает гулять по крови. Вы просыпаетесь и видите его.

2. Вы ужинали рано, но еда практически без углеводов (белок, овощи, клетчатка). Ночью детка также развивается и требует глюкозы, но запасено ее было меньше, чем в первом случае, поэтому запускаются сразу два процесса: распад гликогена в печени и распад мышечных волокон. Тогда с утра вы увидите и высоковатый сахар, и кетоны в моче.

3. Вы ужинали в хорошее время, правильным составом еды, но встаете рано. Тогда вы ловите пик активности кортизола с гормонами щитовидки, которые отвечают за то, чтобы вы проснулись и смогли встать. Сахар в крови слегка повышается, чтобы дать силу сердцу застучать сильнее, легким задышать активнее итд. Обычно это 4-5 утра. Если встаете не в это время, то точно не оно

4. Ваш ГСД идет по механизму не увеличения инсулинорезистентности (когда глюкозу не пускают в клетки, чтобы сначала она доставалась ребенку и только потом вам), а по подавлению активности бета-клеток поджелудочной железы (когда количество инсулина снижается, и глюкозы в крови становится просто больше, чтобы всем хватило). Бывает и так, и так, кому как повезет - воля случая и иммунитета. В этом случае тощаковый сахар можно снизить только введением дополнительного долгого инсулина, чтобы не истощать вашу поджелудочную и дать ей шанс дожить до конца беременности и восстановиться потом.

Что можно попробовать сделать:

1. Поиграть с временем ужина (обычно +- за 3 часа до сна) и его составом (больше углеводов - меньше углеводов - без углеводов).

2. Добавить "перекус в кровати", у меня это 100г белого йогурта без всего (это если есть кетоны)

3. Сдать как-нибудь тощаковый инсулин и посмотреть, на какой границе (верхней или нижней) он находится.