Отмена гепаринов в 21 неделю?!

Лучший ответ

Не рискуйте, скорее всего, именно гепарины вам и держат кровотоки, кто знает, что без них будет. Особенно с учетом анамнеза. У меня тоже анамнез, терапии не было вообще в первую беременность и все закончилось зб на 22 неделе, а сейчас даже с аспирина 150 и Клексана 0.4 перешла на 200 и 0.6 соответственно, по назначению, конечно. К кровотечениям Клексан не приводит вопреки заблуждениям некоторых, а вот беда без него может случиться
21.08.2024
Happy me, вот я читала Ваши посты, которые ещё больше наводят на мысль о том, что нафиг мне эта отмена.Так спокойней.
21.08.2024
Happy me, а почему дозы повысили? КоА так себе?
21.08.2024
Екатерина Карпова, немного "поехали" показатели на 0.4, да. А на 0.6 выровнялись хорошо и вот сейчас 27я неделя идет, кровотоки, к счастью, держатся в норме🙏 а на 200 мг аспирина plgf стал лучше, 150 не хватало
21.08.2024
Happy me, оффтоп, гепарины, даже слабые, могут вызвать кровотечения у носителей мутаций по факторам свёртывания 7 и 13, и это не заблуждение, а факт, проверенный мною лично на своём примере, у меня гомозиготная мутация фактора 7. Вот таблица про мутации и антикоагулянты https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
21.08.2024
Embri, не буду спорить, поскольку не спец, и рассуждаю в рамках своей ситуации, и того, что объяснял врач на мои опасения по поводу риска кровотечений, поэтому могу и ошибаться, конечно. Спасибо за информацию!
21.08.2024
Embri, мы-то тут, болезные, сидим с хреновым анамнезом и тромбозными плацентами. У Вас ситуация, как я поняла, диаметрально противоположная.
21.08.2024
Екатерина Карпова, но мне в беременность и после ПКС стремились назначить гепарины по баллам (ЭКО, возраст 41 год, беременность, был варикоз), поэтому я в теме этих рисков тоже. И наблюдалась у гематолога, в частности, периодически сдавала тромбодинамику.
21.08.2024
Embri, ну мы-то тут тоже вменяемые - на анализы смотрим. Лично у меня пока никакой опасности кровотечений и близко не наблюдается (но учитывая и такой опыт как у Вас бдить буду тщательней). Зато забитая тромбами плацента в анамнезе есть и гипотрофичный плод. А такие истории без терапии повторяются ВСЕГДА. И каждая следующая беременность хуже предыдущей. Без терапии при таком анамнкзе АГП оооочень вероятна.
21.08.2024
Комментарий удален
15.10.2024
Советую не идти к Куваеву, уж очень противоречивы его назначения. Возьмите второе мнение в ЦИР или у Каплиной
21.08.2024
Юкка, честно говоря склоняюсь к тому, чтобы уже не брать никаких вторых мнений. Если уж на то пошло, то оно у меня уже есть - гепарины ж мне назначила Литневская (Питер). А что за ЦИР и что там с ценами? Куваев при его цене меня немного удивил своими рекомендациями КОА не сдавать, гепарины не колоть.
21.08.2024
Екатерина Карпова, в цир первая консультация 5 тыс, повторная 3.5тыс у менее популярных врачей, к ним можно быстро попасть. Онлайн консультация, прикладываете все имеющиеся анализы
21.08.2024
Юкка, ха. К Каплиной лист ожидания на полгода вперед. Я столько не прохожу беременная.
21.08.2024
Екатерина Карпова, поэтому есть еще цир. Если идти к менее популярным врачам (Федорова, Дрожжина) то можно попасть уже завтра-послезавтра, без длительного ожидания
21.08.2024
Юкка, спасибо Вам. Буду иметь ввиду такой вариант. Ну и цена вменяемей чем к Куваева с Каплиной.
21.08.2024
Екатерина Карпова, могу вам бесплатно подсказать, что ЦИР, как правило, назначает или оставляет кроворазжижающие, не отменяет
21.08.2024
Embri, ну вот я бесплатно уже получила второе мнение😂
21.08.2024
Я бы не отменяла, наверное. Я так поняла, что фтп может быть и из-за того, что плацента неправильно закладывается. Аспирин на начальных этапах этому очень помогает. Плюс там ещё много генов, влияющих на невынашивание. У нас раньше можно было сдавать только большими комплексами. Так у меня там поломок еж-моежь. А F2 и f5 нет. А анамнез говорящий о проблемах крови. Короче, гематолог назначила аспирин. Было 2 отслойки в 1 триместре. В 29 недель добавили фрагмин, так как есть тромбофилия f11. АФС - очень слегка ва повышен. Короче, это все очень сложная наука. Но! Коа на Фрагмине и аспирине была идеальная, плацента тоже.
22.08.2024
Гепарин не маст хэв при беременности. Я, например, не колола гепарины и не пила аспирины и родила здорового ребёнка, но у меня по генетике жидкая кровь. Ещё, насколько понимаю, гепарины всё-таки не столь полезны для плода, и если можно не колоть, то лучше не колоть. Однако если у вас нет кровотечений и если вам с уколами спокойнее, то колите, имхо
21.08.2024
Embri, а кто говорит, что гепарины всем нужны? Точно не я. Я анамнез свой здесь изложила. Без АСК я бы вообще наверно уже не была бы беременна.
21.08.2024
Embri, так у вас все наоборот, гепарины и аспирин от густой крови. А фтп чаще всего от неё.
22.08.2024
Тут не угадаешь. Есть однозначные случаи, по которым у всех будет консенсус: гепарины нужны, не нужны, противопоказаны. А есть много случаев, по которым можно принимать разные решения и однозначного мнения не будет. У меня, по сути, клексан тоже "притянут за уши". Но я колю профилактическую дозу. А вы сдавали Анти-ХА? Чтобы хоть понять, как гепарин работает.
21.08.2024
Анна С., не сдавала. Впервые слышу про такой анализ.
21.08.2024
Анна С., мне не сказали противопоказаны. Куваев просто заявил, что они мне не нужны. Я-то тоже на профилактической дозе.
21.08.2024
Екатерина Карпова, я была у 5 врачей (2 гематолога, 2 ревматолога и 1 специалист по невынашиванию). И всех разные мнения )) Я в итоге осталась с тем гематологом, чье мнение совпало с мнением акушера. И она проговаривает какие-то вещи. Она тоже говорит, что железобетонных показаний у меня нет. Но, учитывая анамнез и некоторые текущие моменты, лучше не отменять.
21.08.2024
Анна С., подскажите, а у кого из гематологов были? Вы тоже без диагноза? Что в анамнезе если не секрет. Вот и смысл тогда в этих 3их, 5ых, 10х мнениях, если из них всё равно приходится выбирать и так или иначе САМОЙ принимать решение...
21.08.2024
Екатерина Карпова, у Калужской в клинике Фомина и у Акиньшиной (она много где принимает, в Нова клиник и в Эко фамили подешевле). Думаю, что они и онлайн принимают. Они не самые звездные и раскрученные. Но, по сути, назначения у всех одни и те же )) В анамнезе потеря во втором триместре при нормальном кариотипе. Плюс возраст, ЭКО и лишний вес. Повышенный АНФ, пограничные значения SS-B. Ну да, самой. А как иначе?
21.08.2024
Разные ПИ в маточных артериях на скринингах. Метипред отмена