Зрп 2 степени. Нарушение плодово-плацентарно-маточного кровотока 2 степени. 21 неделя.

Алёша, если сдать до беременности, то можно терапией предотвратить пэ и фпн. Можно какую-то профилактику провести до 8 недели. при вводных данных автора ( когда пол срока позади ; сейчас отек плода - высок риск, что сердечко ребенка уже страдает; подозрение на генетическую мутацию) - как выявление ВА или антител ( которые еще и надо сдавать вазы с перерывом минимум 12 нед) может принципиально повлиять на тактику мед персонала??? Сдаст автор эти дорогие анализы - а кто будет расшифровывать и делать назначения, если, похоже, профильных специалистов по месту жительства нет. А даже на срочную консультацию к известных докторам попробуй записаться.

Алёша, Если инвазия трофобласта нарушена, клетки плода в большом количестве попадают в материнский кровоток. Сосуды в плаценте не починить уже никак - антигены ( клетки плода) будут убегать в кровесное русло матери и в материнском организме образовываться антитела. Что назначают при афс? Преднизолон и метипред - препятствуют выработке новых антител ( но комплексов антиген-антитело за половину беременности накопилось уже предостаточно) . Назначать не будут сейчас. Нет смысла. плаквенил ? Он как раз преимущество блокирует действие уже имеющихся аутоантител.но эффект накопительный ( нужно до беременности неск месяцев принимать). Тоже не будут назначать. Аспирин и так назначили (снизит он немного проницаемость сосудов. Но проблему не решит). Иммуноглобулины ? Уже нельзя, да и бессмысленно. Нмг? Профилактика тромбоза. Их без анализов можно назначить. Впрочем, они в одиночку не смогут нарастить массу плоду, если уже такое существенное отставание. Здесь нужна тяжелая артиллерия. Анализы на афс - трата времени и денег. Дай Бог, чтобы в пц нашелся отзывчивый душевный доктор, который попробует назначить терапию ( случай сложный - инъекции здесь, по идее, нужны. Много)

Lilly , На середине срока объем плазменной части крови увеличился примерно в 2 раза. Физиологическая Гемодилюция.кровь разведена - т.е. концентрация всех веществ снижена. Например, 1000 единиц растворены в 5 литра жидкости или в семи - естественно, на анализе это принципиально отразится . Поэтому если уж и смотреть ат, то только в динамике ( нарастают или нет ). Могут аутоантитела быть у здорового человека в серой зоне по причине инфекции ( например, вялотекущей орви). А потом приходят в норму и ни через 12, ни через 24 недели не выявляются. Не будут в данном случае зашкаливать аутоантитела. Плод страдает из-за плацентарной недостаточности. Причин фпн на вскидку штук 15. И не всегда конкретную получается найти. Что стало причиной сейчас мало имеет значение. Если очень хочется этого ребенка и на всё готова, то надеяться, что попадется врач, который пойдет на встречу и в обход клинических рекомендаций попробует дотянуть беременность хотя до 28 недели. Но это только в стационаре и методами не доказательными. (Врачи из цир и других клиник препараты off -label онлайн назначать не будут. Высокое риски навредить в тч и матери).