Ранняя умеренная преэклампсия. Моя история.

Беременность моя протекала легко, без токсикоза, с низкими рисками,я была спокойна. С 22 недели на приеме у гинеколога стало повышаться давление до 140-145. Т.к. дома всегда все было ок, врач посчитала что у меня “синдром белого халата” и рекомендовала вести дневник АД. Все было хорошо до 30 недели.

Измеряя вечером в очередной раз АД для дневника, я вдруг впервые увидела у себя цифры 148. Я испугалась, на нервах давление лишь росло вверх. Было принято решение ехать в больницу. В акушерском отделении меня осмотрели, сделали УЗИ, КТГ и взяли двойной анализ мочи. Белка не нашли и домой меня отпустили с диагнозом “гестационная гипертензия” и рецептом на допегит, сказали пересдать мочу через неделю. Дома я естественно пошла во все тяжкие и принялась читать интернет. То что я прочитала меня не особо порадовало, а именно диагноз гестационная гипертензия, возникшая после 20 недель,в половине случаев заканчивается преэклампсией. Ну думаю, меня точно пронесет, у меня то легкая беременность и гипертоником я никогда не была, и плюс я пью кардиомагнил с 13 недели. Я ошибалась.

Буквально через 2 дня у меня прихватило живот, он стал каменный, было больно ходить и даже в положении лежа ощущение тонуса не проходило. Спустя несколько часов мы с мужем снова поехали в больницу. Там стандартный осмотр, КТГ, УЗИ, моча. Но на этот раз мне говорят – вы можете родить в любую минуту, у вас очень короткая шейка. ШТА, как так, два дня назад шейка была норм! Забегая вперед скажу, что в тот момент госпитализация по причине рисков преждевременных родов – полнейший абсурд. Шейка была 23 мм, закрытая, но видимо литовская медсестра меня не поняла и решила что у меня боли и схватки, хотя я прямо говорила что боли нет. Но в итоге меня все равно упаковали в отделение патологии, сказали не есть т.к. ребенок сидит головой вверх и меня могут прокесарить. Я была в афиге. Мне сделали укол для раскрытия легких ребенку и дали нифидипин, чтобы попробовать остановить схватки (которых не было). Всю ночь ко мне бегала медсестра проверить не рожаю ли я еще. Я же настолько была морально истощена, что просто легла спать ))) Утром ко мне в палату пришла врач и сказала не была бы против рассказать ее студентам о своем опыте риска преждевременных родов. Я согласилась, хотя рассказывать было особо нечего, и в палату ко мне завалилось 20 человек в белых халатах, все такие молодые и пытливые) Ну, университетская больница, такие издержки. Потом пришла медсестра с бидоном, и попросила собрать суточную мочу. На следующий день (я все еще не родила, да) пришла врач и сказала что есть белок, сразу нехило так 0.8. Все, приговор, у меня преэклампсия.

Восприняла я эту новость спокойно. Меня намного больше пугало что я вот вот рожу)) Ну думаю, кайф, ИЦН и преэклампсия, тяжело разорваться на какую тему переживать больше. В больнице меня продержали 4 дня. Осмотрели капитально, глаза, почки, печень. 4 раза в день измерение АД, каждый день КТГ, доплер. Главный вопрос который меня волновал все это время, могу ли я с таким букетом диагнозов доносить ребенка. Ответ врача был однозначный – у вас есть все шансы, но на 37 неделе у вас будет КС, т.к. риски тяжелой преэклампсии кратно возрастают после 37 недель. Из больницы меня выписали, наказав вернуться после выходных. Я думала в больницу я вернусь, чтобы меня осмотрели или в дневной стационар, но нет. Меня госпитализировали в отделение патологии беременности. Я в непонятках, какого фига я должна находится в больнице, я могу лежать и дома, в более комфортных и спокойных условиях. После беседы с заведующей отделения, я поняла, что конкретно влипла. Врач оказалась холодной и жесткой, как можно в такой манере разговаривать с беременной женщиной, у которой еще и высокорисковая беременность я не понимаю. Она сказала, что я должна быть рада, что меня отпустили на выходные. И что она еще подумает, будет ли выписывать меня до родов вообще.И если вдруг ей что-то не понравится в моих анализах, они, цитата “быстро устроят нам день рождения”. На мои просьбы наблюдаться в дневном стационаре трижды в неделю, был резкий отказ. У вас преэклампсия и вы должны быть под постоянным наблюдением, сдавать кровь минимум дважды в неделю, в любую минуту у вас может случиться инсульт, разрыв печени и отслоение плаценты.

Я пришла на бейби блог за поддержкой и советами к тем, у кого была умеренная ПЭ, мне хотелось узнать чем для них все это закончилось, и обязывают ли в России быть все время в больнице. Никакой поддержки и информации я не получила, но мне накидали кучу дизлайков, дескать я офигела что ли не хотеть лежать в больнице. Ну и пришло пару человек с историями в духе – а вот у меня на 40 неделе скакнуло давление под 200 и меня прокесарили. Ни одного комментария по делу, было очень токсично.

Я хочу отдельно сказать “спасибо” врачам университетской больницы Вильнюса за их тактичность. Благодаря их внушениям мне мысли что я и ребенок в постоянной опасности, я впервые в своей жизни столкнулась с таким явлением как панические атаки и клаустрофобия. Это было хуже чем преэклампсия. Я не могла заснуть, мне было тесно, я просыпалась и задыхалась, когда наступал вечер и за окном темнело, я снова задыхалась, выбегала на улицу из квартиры, могла ездить в машине только с открытым окном, и это ужасное давящее ощущение в груди. Мне было настолько плохо, что я ревела каждый день, я ненавидела эту больницу и этих врачей. Я даже решилась на консультацию с психотерапевтом. Спойлер – это были выброшенные на ветер 6000 рублей. Ко мне приходил больничный психиатр и выписал Золпидем, чтобы я спала. На третью неделю моего пребывания в больнице, меня хотели заселить в палату с одним маленьким окном. Я вылетела из нее с приступом клаустрофобии и сказала что я не могу в ней находиться. Тут то я узнала что есть платные одноместные палаты.

Рождество я провела в больнице. Новый год я тоже провела в больнице. Не смотря на то, что у меня было нормальное давление на допегите, нормальные тромбоциты и не зашкаливал белок, договориться о том, чтобы уйти хотя бы на праздники не получалось. Домой отпускали только на выходные. Первая неделя в больнице, вторая, третья. На четвертой моя кукушка отлетела окончательно. Гудело в голове, качало, я как будто находилась под тяжелыми котиками, шатало и стоя и сидя и лежа, перед глазами все прыгало. Худшие дни в моей жизни. Я вообще перестала думать о беременности, мне хотелось умереть. Несколько раз ко мне приходили больничные психиатры и разводили руками, вы беременны мы вам ничем помочь не можем, но если хотите мы выпишем галоперидол))) Врач акушер из моего отделения видя мое состояние, просто смотрела на меня как на поехавшую и говорила – соберитесь, ваш ребенок еще не доношен, с какими пороками он родится, дцп, инвалидность мы не знаем, надо держаться. Мне хотелось кричать, потому что я находясь в больнице, не могла получить помощи, а мой лечащий врач натуральная садистка, которая все 7 недель запугивала меня. Как будто я могу контролировать свою преэклампсию. Короче, я поняла что мне никто не собирается помогать и обратилась к психиатру частно. И так уж случилось что на сроке 35 недель я начала пить антидепрессанты и бензодиазепиновые транквилизаторы. Да, это плохо, но я держалась до последнего.

Я очень сожалею об этом, но последние три недели моей беременности были кошмаром на яву. Было больно осознавать, что вместо того чтобы счастливо готовиться к появлению маленького человека, я думала лишь о том как выжить.

Мои анализы на протяжении всех этих недель оставались хорошими, я продолжала каждый день мочиться в бидон и считать диурез. На УЗИ ребенок полностью соответствовал срокам, кровотоки не нарушены. И кстати по поводу шейки. Она ходила туда сюда, то 23 мм, то 30, то 27, то снова 30. То есть по факту никакого ИНЦ и риска преждевременных родов у меня не было.

И вот наступила 36 неделя. В палату зашла врач и сообщила что 24 января у меня назначено КС (по показаниям офтальмолога). Я подошла к своим медсестрам и акушеркам, с которым уже успела породниться, сообщила хорошую новость. Спросила – а я тут одна что ли с преэклампсией лежу, за 7 недель не видела знакомых лиц среди пациенток, они все время меняются. Конечно нет сказали они, просто все почти уже родили, и не всем везет как вам.

В последний раз меня отпустили на выходные домой. В полном невминозе собирала чемодан с вещами для ребенка. Я думала о том, как я в таком состоянии смогу заботиться о нем, я дома сижу часами на одном месте как кататоник, даже забываю поесть. Не могу позаботиться даже о себе. Муж сказал, чтобы я не переживала, он все возьмет на себя.

И вот, в понедельник снова приезжаю в отделение патологии, на пятницу уже назначено КС. Мне говорят что одноместных палат нет, а я понимаю что я не вывезу в этом состоянии с соседкой в палате и без мужа. И впервые я сказала – нет, я не лягу. Врачиха моя в своей манере начала сыпать угрозами, что я могу умереть. Потом стала угрожать, что меня не возьмут в роды если я сейчас не лягу, но когда поняла что все это бесполезно, заставила меня написать отказную, в которой я должна была прописать, что я осознаю все риски (и далее снова про инсульт, мертворождение и тд и тп) и обязуюсь приехать на дневной стационар завтра утром. Перед тем как покинуть больницу, у меня взяли анализ крови и мочи. Приехала я во вторник рано утром, с полной уверенностью, что сейчас сделаю КТГ, получу свои результаты и поеду домой. Но пока я оформлялась в дневной стационар, ко мне подошла врач и представилась заведующей акушерского отделения. Она получила мои последние анализы, и у меня в два раза выросли показатели АЛТ и АСТ. Мою преэклампсию переквалифицировали в тяжелую, а потому мое кесарево перенесли с пятницы на завтра, то есть я рожу не в 37+1, а в 36+6. Честно сказать, я не знаю до сих пор как относиться к этому решению врачей. С одной стороны, они знают о преэклампсии намного больше чем я, с другой – повышение АСТ и АЛТ в два раза само по себе не является значительным. У меня на приеме статинов они и в 3 раза повышались. Спорить с ними я конечно не стала и вместо дневного стационара я сразу легка в акушерское отделение.

Много расписывать про роды я не буду, все прошло спокойно. В среду 22 января в 9:51 на свет появился мой сын 54 см 3080 г. Малыш задышал сам, но неонатолог поставила ему диагноз транзиторное тахипноэ и его забрали в реанимацию. Там он провел 2 дня, 7 часов на си-папе, потом сутки на трубке с кислородом. Не смотря на то, что он родился на 1 день раньше 37-й недели, он считался недоношенным и его особо тщательно осматривали все врачи-специалисты. Мой ребенок родился здоровым! На третьи сутки нам отдали его. После операция я восстановилась быстро, спокойно ходила уже на следующий день, а через неделю вовсе забыла что меня всю перерезали.

Не знаю, что стало виной тахипноэ, преэклампсия, недоношенность, рождение путем КС, прием АД или совокупность этих причин. Эти два дня мы постоянно навещали нашего жучка в реанимации, и там были такие крошечные детки и такие недоношенные, к одному из них приходил священник и молились все. Родители, медсестры и даже мне захотелось помолиться за здоровье малютки из кювеза.

Еще неделю я провела в больнице. Первые дни шарашило давление, которого в беременность не было, доходило до 160. Допегит мне отменили сразу же после родов, заменив его на лабеталол. Принимала я его еще полтора месяца. Мне было по прежнему плохо, состояния тяжелейшего прихода не отпускало, и я снова попросила чтобы ко мне пришел больничный психиатр. Вместо психиатра ко мне пришла психолог и это было эпично. Я в еще один бесконечный раз рассказала про свое тревожное расстройство, как тревога переросла в клаустрофобию, а потом в состояние постоянного “прихода”, как мне плохо именно физически, ну и морально я устала. После того как я излила душу, психолог сказала что это ПТСР. Я говорю какое ПТСР??? - Ну, после войны. Тут я не выдержала и почти начала кричать на нее. Какой войны, я не изУкраины!! Я из Санкт-Петербурга! Ну ладно не из-за не войны, тогда вам сложно после переезда в другую страну. Я снова ору – я живу в Литве уже несколько лет, почему ко мне пришел психолог, когда мне нужны таблетки?!

После того, как мы вернулись домой, я тут же побежала к своему психиатру и сказала лечить меня всем чем можно, ибо я больше не беременна и мне уже все равно что со мной будет. В ход пошли транквилизаторы, антипсихотики, габапентин и антидепрессант в максимальной дозировке. На терапии меня отпустило, но результат пришлось ждать почти 2 месяца. Только в середине марта я почувствовала, что все, я живу, а не выживаю.

Сегодня Эрику 4 месяца. Он нормально развивается, улыбчивый и спокойный, спит по ночам до утра. Родился сразу идеальным))) Я же до сих пор с ужасом вспоминаю свою беременность, а точнее свое состояние. Беременность, не смотря на преэклампсию, протекала хорошо. Но врачи хотели меня напугать и у них получилось.

Что я хочу сказать по итогу этого рассказа. Девочки, у кого диагноз умеренная преэклампсия, хорошего конечно мало, НО. Мне очень не хватало примеров с ранней умеренной преэклампсией со счастливым концом. Теперь я сама стала этим примером. Я нормально доносила своего ребенка. Если бы меня не подвела моя психика, то все вообще было бы прекрасно в тех условия, что у меня были. Надежда есть, не думайте что все, я теперь рожу больного и недоношенного малыша. Да, так может случиться. Но бывает и по другому.

Какие советы я могла бы дать беременным, которые переживают на счет ПЭ.

С 12 недели пейте аспирин в низких дозах, это единственная профилактика ПЭ на данный момент.

Давление до 140 не является гипертензией и не нуждается в коррекции препаратами. Но вести дневник давления после 20 недели это маст.

Если давление 140/90+ держится больше 4 часов – едьте в больницу. Это касается систолического и диастолического, если один из них или оба превышают.

Если давление 160/110+ держится дольше 15 минут – в больницу.

Всем кто дочитал, спасибо.