Гематолог игнорирует акушерский АФС !
ГемостазПостараюсь быть краткой. Была потеря первой беременности на 9,2 н. Через неделю после чистки ( когда еще хгч был в крови ) я сдала базовые анализы на АФС + генетические (скрины прикрепляю ) и пошла с ними к гематологу. Врач сказала что это не информативно , погуляй 3 месяца и дала большой список расширенного анализа на АФС где кучу всяких антител суммарно и раздельно + волчаночный. Так же она сказала что первая потеря чаще всего из-за ген поломки и тд .. Через 3 месяца со всеми идеальными, без единого отклонения анализами, я прихожу к гематологу снова, на что она дает выписку что все отлично АФС нет планируйте дальше. Я уточнила почему тогда в беременность повышался кардиолипин и бета2гликопротеин был верхняя граница, она сказала это все ерунда и точно не могло стать причиной , вы здоровы. Никакой терапии не надо планируйте новую беременность. Я и ушла планировать, вот только из головы не выходит это , наткнулась на чат девушек с похожими проблемами они хором твердят что это акушерский АФС ищи другого врача. В моем городе особо не разгуляешься по хорошим специалистам, я записалась через пару дней к гинекологу который консультирует по АФС для второго мнения. Девочки напишите пожалуйста вы тоже кто сталкивался , может я реально накручиваю и все ок. Потому что вне беременности и АНА скрининг и все антитела и д-димер всё в норме .
Лучший ответ
СавушкаНН
Не все гематологи одинаково полезны. Каплина, Хамани. Цир. Ну или чат "буду мом", это минимум.
17.11.2025
Ответить
Смородинка
Ну вы же не врач, чтобы указывать на то, что у вас афс. У врачей есть протоколы и они им следуют. Вот выдержка из протокола. Если не достаточно оснований, диагноз не поставят.
17.11.2025
Ответить
Дарья
Смородинка, очень не хочется пережить еще одну потерю чтобы взяли во внимание антитела повышенные 1 раз, и то это было спустя 2 недели после того как плод замер, в саму беременность они наверняка были выше . И пересдавать через 12 недель в беременность тоже не актуально, её просто может не стать за это время..
17.11.2025
Ответить
Смородинка
Дарья , поймите, если они поставят вам акушерский афс, они обязаны бесплатно вам предоставить уколы фрагмина. А они этого делать не хотят, как будто из своих зарплат его покупают .. вот и будут тянуть до последнего. Такая система. Я пока сдавала с интервалом потеряла беременность. Но гематологу было на это плевать.. и да, хорошего гематолога я нашла только одного: как человека именно. В областной больнице.
17.11.2025
Ответить
derrian
Смородинка, а мне сказали в рнцп, где ставят диагнозы как раз, сказали что во время беременности афс не ставят, потому что может быть ложноположительный результат, так что уколы за свой счет, увы(
18.11.2025
Ответить
Смородинка
derrian , у меня был как раз акушерский афс, уколы получала бесплатно.
18.11.2025
Ответить
Смородинка
derrian , кстати от родов в мать и дитя я писала отказ. Хотели туда направить. Я категорически отказалась. Хуже чем мать и дитя, в Минске заведения не встречала. И врачи там ужас.
18.11.2025
Ответить
СавушкаНН
Смородинка, многие не знают ху из АФС. Я такие круглые глаза вижу, когда пытаюсь на пальцах объяснить на приеме, что было со мной, через что я прошла, и что это могло решаться двумя линиями терапии....
22.11.2025
Ответить
Катерина
С повышенным бета2 в потерянную беременность поставили АФС. И в следующую беременность уже на полной терапии шла.
Но помимо бета2, было две потери. В совокупности по этому фактору поставили.
17.11.2025
Ответить
Дарья
Катерина, вам повезло с врачом 🥹 в моем случае все игнорировали мои просьбы назначить обследования , потому что первая потеря - бывает .. и я очень поздно сдала этот АФС первый раз, но хоть что-то успела словить , и как видите этого не до точно , у них протокол 😔
18.11.2025
Ответить
Катерина
Дарья , первый раз, мне тоже сказали бывает( и уже потом, в следующей беременности с бета2, сказали ничего не делать. И снова была потеря. И только после этого, антитела стали значимы и поставили АФС
18.11.2025
Ответить
Дарья
Катерина, мурашки по коже от прочитанного , неужели это стоит их протоколов ? У меня слов нет , обнимаю вас ❤️ я сделаю все возможное чтобы получить терапию
18.11.2025
Ответить
Катерина
Дарья , видимо да( только почему протоколы должны строиться на трагедии матерей не очень понятно.
Желаю вам грамотного врача, который внимательно будет относиться ко всему
18.11.2025
Ответить
derrian
Здравствуйте! Была такая же ситуация, после зб пошла сдавать анализы от гематолога, сдала на генетический паспорт. Сдавала такие же анализы как и вы, это правда было после 2 месяцев после зб. Тоже подтвердился афс, и плюс такая же мутация как у вас по PAI - 1. Гематолог сказала что нужно колоть уколы фрагимина при беременности, даже если не подтвердится афс, то нужно колоть из за мутации по pai-1.
Спустя 12 недель нужно было повторно сдать на афс , но в этот промежуток я забеременела , а диагноз во время беременности не ставят , так как он может быть ложно положительным во время беременности, но всеравно я сдала, он не подтвердился. Тоже как и вы хотела исключить все варианты, а не ждать, пока это произойдет дважды или трижды.
17.11.2025
Ответить
Дарья
derrian , спасибо за ответ ! Значит у вас АФС и вне беременности был если через 2 месяца после потери сдавали. Но в обои случае вам повезло с врачом , моему всего этого не достаточно, у нее протокол …
18.11.2025
Ответить
derrian
Дарья , возможно у меня его и нет вовсе, однократное увеличение не равно диагноз , в любом случае разжижать кровь необходимо из за мутации. Там профилактическая доза у фрагмина. Я выбрала не рисковать, и все таки колоть. По афс это надо к ревматологу если что. Единственное если до беременности поставить диагноз афс , то уколы будут бесплатно.
18.11.2025
Ответить
Дарья
derrian , разумеется я тоже выбираю не рисковать , и я бы хотела профилактическую дозу чего-то как минимум , и с // пересдать заново эти антитела, буду просить назначить что-то
18.11.2025
Ответить
Olya
Не очень разбираюсь в этой теме и не знаю на сколько актуально, что сейчас напишу. Как мне объяснял гематолог 4 года назад, чтобы был поставлен диагноз АФС его нужно сдать дважды вне беременности и оба раза он должен быть с высокими показателями, причем не важно igm или igg.
В первую беременность сдавала этот анализ (это было в 10 недель приблизительно), приложу скрин. Беременность была без препаратов, без сохранений.
17.11.2025
Ответить
Little Koldynia
Olya, акушерский афс отличается от обычного тем что антитела растут только в беременность. Вне беременности они на грани нормы
17.11.2025
Ответить
Jane D
В ЦИРе в Москве у генекологов-гемостазиологов есть онлайн приемы, я бы посоветовала Вам обратиться за вторым мнением.
17.11.2025
Ответить
Аня
У меня тоже был повышен бета2 гликопротеин М , остальное в норме . Но афс гематолог не ставил , так как 1 показатель ни о чем не говорит, но беременность была на митепреде 1 триместр
17.11.2025
Ответить
Дарья
Аня, спасибо за ваш ответ ! И я так думаю что мне нужна будет терапия , пойду за вторым мнением к врачу в своем городе.. а скажите вы словили антитела в беременность или до ?
17.11.2025
Ответить
Аня
Дарья , первый раз поймали после замершей в 10 недель. Проходила полное обследование. Вторая беременность, шла на Метипреде , антитела сдавала в 13 недель, перед тем как отменять Метипред , анализы пришли отрицательные.
20.11.2025
Ответить
Оксана
Вам все правильно в чате сказали. По протоколам будут Вас гонять до 3 зб подряд. У меня тоже так было, хотя в первую же замершую я сдала эмбрион на кариотип и выяснилось, что проблема была не в нем.
Вам повезло, что Вы хотя бы антитела успели поймать.
Я успела уловить лишь остатки, тоже врачи говорили норма и ничего не надо, но внятной причины почему тогда так вышло никто не назвал.
В итоге оказался очень агрессивный АФС, но с терапией все пошло успешно.
17.11.2025
Ответить
Оксана
Дарья , я попала к Хамани на консультацию. Она поставила акушерский АФС под вопросом и назначила терапию по пограничным результатам и анамнезу. Потом уже на минимальном ХГЧ все пришло положительное, что вне беременности было пограничное. Тогда уже диагноз поставили окончательно. Даже пришлось увеличивать терапию, тк форма достаточно агрессивная выявилась.
17.11.2025
Ответить
Дарья
Оксана, получается у вас вне беременности шалили эти антитела, а в беременность повышались ? Я тоже сразу подумала что с двух полосок вместе с ХГЧ сдам на АФС все заново
17.11.2025
Ответить
Оксана
Дарья , вне беременности я сдавала только 1 раз. Часть через 2 недели после вакуума, часть через 3 еще досдала. Из того, что у Вас в анализах, скорее всего и бета2гп придет в беременность положительный, а возможно еще и фосфолипиды. Зато волчаночный прям низкий, это хорошо, тк он один из самых агрессивных. Вы не все сдали, нет АНФ, ат к протромбину и аннексину. Протромбин и аннексин на терапию не повлияют уже в Вашем случае, а АНФ лучше досдать.
У меня терапия была еще с планирования, в моем случае подключать с // поздно, в 5-6 недель уже была замершая и это с учетом, что там уже был Фраксипарин в поддержке.
У Вас срок побольше, может и успеете подключить по факту //, но я бы так не рисковала.
17.11.2025
Ответить
Дарья
Оксана, благодарю вас , мне стало чуть понятнее ❣️ и главное я понимаю что это не я себя накручиваю а реально есть повод. Буду надеяться что второе мнение другого врача совпадет с моим !
17.11.2025
Ответить
Оксана
Дарья , главное выберите врача, который умеет с таким работать. Таких, к сожалению, крайне мало(
17.11.2025
Ответить
Калина красная
По этим анализам и тому, что вы описали, этого не достаточно, чтоб поставить АФС. Но я дополнительно спросила у ИИ, попросила опереться именно на российские клин реки, чтоб не тапками не бросались🫣
17.11.2025
Ответить
Дарья
Калина красная, я не хочу это комментировать , я не хочу пережить еще раз подобное чтобы взяли во внимание мои анализы ( пересдача через 12 недель в беременность чревата тем же что у меня и случилось ..
17.11.2025
Ответить
Калина красная
Дарья , я понимаю, мне очень жаль. У меня было две такие потери, я тоже сдавала на генетику, афс, вот это всё. У меня были так же ат к кардиолипину немного повышены (они, как оказалось, могут повышаться и от воспаления, видимо в моем случае после МА), в итоге это оказался НЕ афс, я выносила без терапии вообще следующую беременность (только прогестерон). Комментарий вам для надежды, что все обязательно будет хорошо.
А ответ мой лишь к тому, что врач не может вам этот диагноз поставить, потому что это против протокола:( Но можно конечно найти того, кто согласиться полечить, я думаю вам могут тут помочь с контактами
17.11.2025
Ответить
Дарья
Калина красная, спасибо вам большое за ответ ❤️я очень удивилась что у вас были повышены антитела а беременность следующая была без терапии ! Вот это мне сейчас очень надежду дало !
17.11.2025
Ответить