Резус положительный плод
Резус-фактор / Резус-конфликтСдала анализ на резус плода и оказалось, что уже второй ребёнок подряд опять положительный. Я резус отрицательная, муж положительный. После родов в 2024 году естественно вводили иммуноглобулин антирезусный. Сейчас 21 неделя и пока что меня направляют сдавать кровь на антитела. Иммуноглобулин должны как всегда вколоть в 28 недель. Почему именно в 28? В чем проблема вколоть его например сейчас и не ждать пока появятся антитела вдруг? Объясните кто-нибудь
Лучший ответ
Людмила
Антитела обычно начинают вырабатываться после 28 недель, если резус-конфликт развивается, поэтому иммуноглобулин вводят профилактически именно в этот срок - чтобы предотвратить сенсибилизацию, а не раньше, когда риск ещё минимальный.
3 дня
Ответить
Юлия
У меня все пятеро положительные, я сама (-), муж (+). Только в 5 беременность вводили иммуноглобулин в 28 недель, до этого в нашей жк его просто не было. Во все остальные беременности только после родов кололи.
3 дня
Ответить
Вероника
Если правильно помню, то там есть срок действия препарата, действие которого и рассчитано до конца Б, как эффективный период, что-то вроде этого. Допустим, месяц, поэтому и рассчитано так, чтобы хватило до конца Б.
3 дня
Ответить
Маргарита Крокодиловна
Я не знаю, я даже не задумывалась никогда. В 28, так в 28. Во все 4 раза кололи в 28 и сразу после родов, ни разу антител не было, все норм. Все дети +, я -
4 дня
Ответить
Олеся
Потому что с 28 недель более высокая вероятность смешаться вашим крови, чем до.
У меня тоже все двое +, я -
В первую б не вводили ничего ни в 28 нед так как первородящая, антител не было, ни после родов, так как я даже не знала об этом и мне ничего не сказали. Во вторую беременность антитела появились сразу, но с титрами максимум 1:16.
Сильно не переживайте, так как у вас маловероятно появление антител из-за ввода препарата после первых родов. Но антитела, конечно же, отслеживайте
4 дня
Ответить
Tatiana
Олеся, а у меня титры в 13 недель были 1:16, к родам 1:256. Это третья беременность, но первая удачная. После первого выкидыша ничего не вводили (сослались, что у плода в 5 недель еще нет своей крови, а надо было вводить, как сказал акушер), после второй замершей вводили, но в третью беременность антитела всё равно появились и росли довольно быстро. На сыне, к счастью, никак не сказалось. Так что и в первый раз бывает очень по-разному.
3 дня
Ответить
Олеся
Tatiana, после выкидыша/аборта иммуноглобулин обязателен. У вас еще после него антитела появились это очевидно. У вас был не компетентный врач. Но если в организме появляются антитела, они уже никуда не исчезают и второй иммуноглобулин у вас был просто бессмысленный. От него был бы толк, если бы после первой беременности его тоже поставили. Поэтому при третьей беременности у вас организм уже изначально принял плод как угрозу. Вот и все. Оттуда и рост больших титров.
Но если во время первой беременности вводили все как положено и титров при этом не было, то вторая беременность не воспримется организмом, как ваша третья, п воспримется как и первая, нормально, а если титры и появятся, то маловероятно, что они будут расти до больших размеров. Но если они появятся во вторую беременность, как появились у меня, то при условии третьей беременности прогнозы уже не самые благоприятные, то бишь титры будут расти быстро, даже при условии, что после родов мне поставят иммуноглобулин
3 дня
Ответить
Tatiana
Олеся, в первый раз - согласна. Конечно, нужно было делать, даже на очень маленьком сроке. Но меня вел заведующий отделения, мне только-только 23 года исполнилось. Сказали, что не надо, значит, не надо. Я даже как-то не подумала не довериться врачу. Во второй раз, в другой больнице, анализ на антитела брали, он пришел отрицательный, поэтому иммуноглобулин укололи. Хотя срок был более весомый, 7 недель. Ну и поскольку во второй раз анализ был отрицательный, в третий раз для меня антитела всё равно стали сюрпризом. Но с таким анамнезом я собрала вокруг себя одних из лучших врачей края. Все они сказали: важно не сколько антител есть, а как себя при этом чувствует ребёнок. Поэтому на допплер я ходила раз в две недели, всё время смотрели другие маркеры гемолитический болезни. С 30 недель КТГ каждую неделю. Если пойдем за вторым, сценарий будет такой же. Обязательный постоянный мониторинг, чтобы успеть сделать переливание или на хорошем сроке родоразрешить.
3 дня
Ответить
Олеся
Tatiana, на счет последних слов про обследования и количества антител согласна, конечно. Об этом должны знать врачи не только лучшие из края, а все)) Однако я пишу не о том, что не надо обследоваться. Все эти обследования- стандартная программа при любых титрах. Я пишу о том, что по факту титры 1:2 или титры 1:512, например, как ни крути имеют разное влияние на ребенка.
3 дня
Ответить
Tatiana
Олеся, как мне объяснили, не всегда. Один родится при 1:1024 и обойдётся легкой желтухой, другой при 1:64 поедет на переливание. Ну и в беременность я перечитала кучу форумов, это действительно так. Даже тут, на сайте, была женщина, она рожала с титрами 1:512. Сильная желтуха была у ребёнка, но обошлись лампами.
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, желтуха практически у всех новорожденных и без резус конфликта. У нас была небольшая хотя при этом не было никаких антител и кололи иммуноглобулин, у резус положительных женщин также дети с желтушкой рождаются и это нормально
3 дня
Ответить
Tatiana
Виктория, вы говорите про физиологическую желтуху, а я про патологическую. Это разные состояния и у них разные причины. Физиологическая желтуха проходит чаще всего сама. Патологическая вплоть до летальных случаев.
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, ужас😱
У нас была физиологическая да. Ничего не назначали, сама прошла быстро
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, а что вы делали когда антитела появились? Сдавали кровь и мониторили + УЗИ ?
3 дня
Ответить
Олеся
Виктория, сдается кровь раз в 2 недели, допплерометрия + узи
Допплер делается тоже раз в 2 недели. Это по протоколу ведения таких беременных
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, слышала, что там еще проверяют селезенку и печень плода в каком состоянии
3 дня
Ответить
Tatiana
Виктория, да, если эти органы увеличены, значит, ребёнок страдает. У деток с гемолитической болезнью животики раздуты.
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, всё это очень печально..
У меня мама первого ребенка так потеряла на 7 месяце из-за резус конфликта. Тогда просто не знали что с этим делать в то время. Это сейчас медицина продвинулась.
Я взяла отрицательный резус и поэтому родилась без проблем
3 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, у вас, возможно, после первой все обошлось (у плода нет своих эритроцитов до 8 недель, вы не могли сенсибилизироваться на таком сроке, если его считали правильно), после второй иммуноглобулин сработал, а третья уже была как в первый раз (в первый раз вырабатываются IgM, они не проходят плаценту и не отражаются на ребенке), если у вас произошла сенсибилизация в первую беременность, антитела, скорее всего, росли бы быстрее. Точно можно сказать, если у вас определяли класс антител (если IgM - сенсибилизация была в 3ю беременность, в 1ю антител не было, если были IgG - вы сенсибилизировались в 1ю беременность, а в 3ю повторно столкнулись с положительными эритроцитами). В любом случае, в следующий раз антитела будут мониторить намного тщательнее, чтобы вовремя сделать переливание крови плоду, если потребуется
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, это вы мне написали? У меня нет и не было никогда антител.
Я всегда иммуноглобулин колола в 28 недель и после родов!
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, не заметила сначала, потому что уведомления пришли именно мне. Пост то мой был😅
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, по теме поста, просто так экономнее, сначала иммуноглобулин начали исследовать на западе, они оптимизируют абсолютно все, если ввести его в начале 3 триместра, то хватит до родов, эффект от 1 и 2 доз отличается слабо, так что удивительно, что они все ещё вводят его после родов, ну и риски сенсибилизации раньше 28 недель маленькие, вводят раньше только при риске смешения крови
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, после родов иммуноглобулин нужно колоть обязательно и вот почему:
Во-первых, укол в 28 недель не гарантирует, что все эритроциты плода которые попали в кровь матери были нейтрализованы.
Во-вторых, послеродовой укол защищает от образования антител на всю жизнь, то есть защищает последующие беременности от конфликта. Если после родов не сделать укол при рождении резус положительного плода, то в следующую беременность пойдут титры если плод будет положительным снова.
Так что послеродовой укол это очень важно если женщина планирует еще рожать детей в будущем!
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, это ИИ? Если вы скажете ему, что он не прав, он с радостью исправит ответ на все, что вы попросите. Есть исследования, разница в эффективности (если 12 недель не прошло) около 3%. Я не говорю, что он не нужен, но первый сделать намного важнее
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, нет, вы не правы. Вводить надо 2 раза обязательно! После родов особенно важно, но и в 28 не менее важно.
Если случаются угрозы выкидыша, кровотечения, то колят и до этого еще раз экстренно.
Мне вводили 3 раза в первую беременность. Первый раз с угрозой выкидыша экстренно, остальное 28 и после родов как всем уже. Это меры профилактики установленные медицинской наукой, а вы тут спорите🤦♂️ Смысл спорить? Неразумно как-то. Если вы знаете лучше врачей, то идите работайте ученной и меняйте правила введения🤣
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, я теперь поняла, вы меня неправильно поняли. Как раз особенно важно сделать в 28 недель, а после родов на 3% эффективнее делать, чем нет, если первый ещё действует. Я говорила про 1ю дозу, которая в 28 недель, она может защитить на момент родов (если 12 недель не прошло) и она обязательно нужна, если после родов сделать не получается это не так опасно.
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, теперь поняла. Но конечно лучше вводить по возможности оба раза всё-таки. Тем более в роддоме врачи сами предлагают сделать укол бесплатно в первые 72 часа.
В 28 совсем недавно делали бесплатно тоже, но сейчас ходят слухи про санкции и вот не знаю, может и покупать придется
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, можно попробовать позвонить в страховую, бывает, что в ЖК все чудом находится. После родов с этим проблем вроде нет, там можно колоть отечественный, он проходит плаценту, но после родов уже нет разницы
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, после родов нет проблем, в роддомах большой запас этого иммуноглобулина как раз.
Скоро поеду ко врачу и всё выясню, может повезет и выпишут бесплатно, а то 10700 за один укол как-то круто. Анализ на резус плода и то дешевле обошелся
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, 10700 это ещё немного, я за 40 видела, мне кажется, если найти получилось, стоит выкупить и оставить на хранение в аптеке, если с бесплатным получится, то перепродать проблемой точно не будет
2 дня
Ответить
Виктория
Виктория, а зачем? У нас в Москве это не проблема и всегда его можно найти почти в любой аптеке заказом через приложение
2 дня
Ответить
Tatiana
Виктория, срок точно считали правильно, без вариантов. Класс антител не определяли. Да, конечно. В эту беременность наблюдали очень внимательно, в следующую буду отслеживать всё еще тщательнее. Надеюсь, детеныш будет отрицательным. Сын получился положительный.
2 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, можно ещё сдать мужу кровь, чтобы определить, гомо- или гетерозиготен он по резусу (если у него гомозиготный ген положительного резуса, то у вас могут быть только положительные дети, если гетеро, то будет смысл тестировать ребенка во время беременности).
2 дня
Ответить
Виктория
Tatiana, у меня сын положительный, дочь сейчас тоже. В 28 и после родов кололи иммуноглобулин для защиты будущих беременностей поэтому всё хорошо. В этот раз опять буду колоть естественно
2 дня
Ответить
Виктория
Олеся, поэтому у вас и титры появились. Надо было обязательно колоть в первую беременность в 28 недель и уж тем более после родов! Я колола. Антител нету пока слава богу. Это делается для защиты будущих беременностей. У нас всем колят поголовно резус отрицательным если муж резус положительный
3 дня
Ответить
Олеся
Виктория, я наблюдала беременность первую не в РФ и рожала тоже. А там где я наблюдала первородкам не ставят укол в 28, а вот почему не поставили после родов вопрос большой. Но третью беременность я не планирую и из-за этого в том числе
3 дня
Ответить
Виктория
Олеся, я так и поняла, что не у нас рожали. Но если не планируете, то всё хорошо. Сейчас просто следить за антителами, чаще ко врачу ходить.
Я планирую трое-четверо детей и поэтому переживаю в этом плане. Но вроде если вводили иммуноглобулин, то не должно появиться антител по сути
3 дня
Ответить