Оболочечное прикрепление + нарушение кровотока + двукратное обвитие. Отказ

Нижний Новгород

Алена, тем что это не показания , и я буду лежать просто так до начала родовой деятельности

22.06.2026

Ответить

Москва

Анастасия, ежедневный допплер и ктг- это разве лежать просто так? Интересные они.

22.06.2026

Ответить

Москва

YaNiNa, вот что пишет ии как вам обосновать позицию:

"Доктор, я изучила клинические рекомендации. Мой средний ПИ маточных артерий составляет 1.14, что превышает 95-й процентиль для срока 39 недель (0.91). В дополнение к этому у меня оболочечное прикрепление и обвитие пуповины. Поскольку это состояние требует контроля в динамике, а допплерометрия - безопасный метод, я бы хотела, чтобы мне назначили ежедневное исследование кровотока в условиях стационара для своевременного принятия решения о родоразрешении".

22.06.2026

Ответить

Алена

Москва

Анастасия, ну и лежите. Тут писала девушка свой опят с таким прикреплением, совсем недавно. Открылось кровотечение и хорошо она была в роддоме, но пока сделали КС ребенок 3 по апгар. Не знаю чем у них все закончилось.

22.06.2026

Ответить

Алина Орлова

Ульяновск

Алена, в самом деле, это какой то бред. На таком сроке я по своему желанию (скорые роды) с отличными анализами итд попросила направление на госпитализацию. Лежала просто под наблюдением до наступления родов. Никто и слова не сказал против. А тут куча опасностей, опасений и хрен. Че за врачи .

22.06.2026

Ответить

Алена

Москва

Анастасия, кажется им пофиг на все... Сейчас вы защитник своих интересов и ребенка, это вот знаете еще когда есть старший ребенок его дома оставлять не хочется и то!!! Знаете лучше оставить на пару недель...

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Родила сама, отошли воды! С малышкой и со мной все хорошо! Рожала в 1

23.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Анастасия, поздравляю! Растите здоровыми.😌❤️🥹

28.06.2026

Ответить

Багиррра

Москва

Анастасия, поздравляю вас и малышку!! Легчайшего восстановления!

13.07.2026

Ответить

Анастасия логопед

Москва

Они Вам на руки письменный отказ выдали? Если нет, обязательно требуйте. Иногда это бывает «пинком», чтобы врачи покумекали, точно ли надо беременную с таким анамнезом отпускать домой…

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Анастасия логопед, нет, мне просто словами сказали. А в протоколе который приходит на госуслуги, вообще поставили что я приехала к ним с ложными схватками🤦🏻‍♀️ Хотя я приехала на плановую госпитализацию с направлением

22.06.2026

Ответить

Amaranta B

Анастасия, напишите жалобу на имя заведующей (по возможности зафиксировав его)!и потребуйте письменный отказ

22.06.2026

Ответить

Анастасия логопед

Москва

Анастасия, ужас, конечно. Если именно в этом хотите рожать, то возвращайтесь и настаивайте на своем или письменный отказ на руки. Если есть возможность рассмотреть другой, то, может быть, так будет лучше?

23.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Может, в другой роддом съездить на консультацию.
Хотя бы послушать еще одно мнение врачей.

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Таня, У меня, конечно, совсем другой случай (тазовое + рубец после миомы).

Вот ездила в 1-й роддом, сразу назначили ПКС в срок 39 недель.

Вторник и четверг с 10 до 12 можно подъехать к заведующей, она консультирует. Бесплатно, очереди нет особо.

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Таня, я тоже хочу поехать в четверг в первый, вы по контракту рожали?

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Анастасия, нет, бесплатно.
Приехала на 38 неделе, назначили КС сразу на 39.

23.06.2026

Ответить

Elly

Санкт-Петербург

1. Тактика вызывает большие сомнения

2. На мой сугубо не врачебный взгляд - да

3. Однозначно да

Боритесь за своего ребенка. В случае беды не дай бог не докажете ничего.

22.06.2026

Ответить

Best mammy

Москва

Вам нужно срочно решать вопрос о кесарево. Заплатите контракт, жизнь ребенка и ваша жизнь на кону.

22.06.2026

Ответить

Москва

Я у Ии спросила. Вот ответ.

22.06.2026

Ответить

Москва

YaNiNa, Оценка рисков при ваших показателях

Прежде всего, важно правильно интерпретировать результаты допплерометрии. Значения ПИ маточных артерий имеют нормативы, зависящие от срока беременности. На сроке 39 недель 95-й процентиль (верхняя граница нормы) для среднего ПИ маточных артерий составляет примерно 0.83-0.91.

Ваш средний ПИ равен 1.14, что действительно превышает этот порог. Исследования показывают, что высокий ПИ маточных артерий (выше 95-го процентиля) ассоциирован с повышенным риском осложнений, таких как рождение ребенка с низким весом и преждевременные роды.

Однако есть и другая, крайне важная информация. Показатели кровотока в артерии пуповины у вас в норме (0.75). Это очень значимый благоприятный признак. Нарушение маточно-плацентарного кровотока - это фактор риска, но нормальный кровоток в пуповине свидетельствует о том, что в данный момент ребенок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, и его состояние не является критическим.

22.06.2026

Ответить

Москва

YaNiNa, Ответы на ваши вопросы

1. Насколько безопасна тактика «ждать схваток» при оболочечном прикреплении и нарушении кровотока?

Тактика выжидания в вашем случае, скорее всего, основана на двух вещах:

Доношенный срок: Вы находитесь на 39-й неделе, плод полностью доношен и готов к рождению.

Стабильное состояние плода: Как уже говорилось, нормальный кровоток по артерии пуповины - это ключевой показатель того, что ребенок не испытывает острого дистресса.

Врачи, вероятно, оценивают риски и видят, что экстренное вмешательство на данный момент не требуется. Однако наличие нарушения маточно-плацентарного кровотока означает, что за вами и плодом должно быть усиленное наблюдение(например, КТГ) в процессе родов.

2. Является ли риск повреждения сосудов при оболочечном прикреплении в сочетании с обвитием прямым показанием к плановому КС?

Несмотря на то, что оболочечное прикрепление и обвитие пуповины - это факторы, которые могут осложнить роды, на сегодняшний день они не являются абсолютным показанием к плановому кесареву сечению. Современная тактика ведения родов при таких состояниях - это, как правило, активное ведение родов через естественные родовые пути, но с непрерывным мониторингом состояния плода (КТГ). Это позволяет своевременно выявить любые признаки кислородного голодания и, при необходимости, перейти к экстренному кесареву сечению. Плановое КС до начала родовой деятельности может не потребоваться, если нет других, более серьезных показаний.

22.06.2026

Ответить

Москва

YaNiNa, 3. Стоит ли мне настаивать на госпитализации или искать второе мнение?

Учитывая совокупность факторов (оболочечное прикрепление, обвитие, нарушение маточно-плацентарного кровотока), тактика "ждать дома до схваток" действительно может вызывать вопросы.

Основываясь на этой информации, ваши опасения обоснованны, и вот что можно сделать:

Настаивать на госпитализации для дородового наблюдения: Это самая безопасная стратегия. В условиях стационара за вами и ребенком будет непрерывное наблюдение, включая ежедневное КТГ и допплерометрию. Врачи смогут контролировать ситуацию и принять решение о родоразрешении в любой момент.

Запросить консультацию заведующего отделением или перинатального центра: Если роддом отказывает в госпитализации, вы имеете право попросить аргументированное объяснение тактики в письменном виде или обратиться за консультацией к главному врачу.

Искать второе мнение в другом учреждении (перинатальном центре): Это абсолютно разумный шаг, если у вас есть сомнения. В перинатальных центрах более высокий уровень экспертизы в ведении сложных пациенток, и их рекомендации могут отличаться от мнения врачей в обычном роддоме. При наличии у вас направлений, вы можете обратиться туда за очной консультацией.

22.06.2026

Ответить

Москва

YaNiNa, Главное, что нужно знать: ваше состояние требует пристального внимания. Самое безопасное место для ожидания начала родов при таком сочетании рисков - это стационар, где можно отслеживать состояние плода в динамике.

Я подготовил для вас вопросы, которые помогут уточнить план действий у вашего лечащего врача. Их можно обсудить при следующем визите.

Каков план динамического наблюдения (КТГ, допплер) до начала родовой деятельности?- Это поможет понять, как врачи планируют контролировать состояние ребенка.

При каких условиях (изменение показателей или начало схваток) вы рекомендуете мне немедленно явиться в роддом? - Это даст четкие критерии для действий.

Считает ли отделение возможным проведение планового кесарева сечения при моем сочетании диагнозов? - Это прояснит позицию врачей по поводу оперативного родоразрешения и их аргументацию.

22.06.2026

Ответить

Наталья

Одинцово

Если плацента поднялась, то не опасно. А если пуповина прикреплена в том месте где могут порваться оболочки, то опасно и для ребёнка и для вас. Так мне объяснял врач.

У меня пуповина была прикреплена в оболочки в самом верху матки (в дне). Там плодные оболочки рвутся крайне редко. Роды были естественные. И начались не со схваток, а с разрыва плодных оболочек, слава Богу, не там где было прикрепление.

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Наталья, вас заранее госпитализировали? Или вы по факту поехали в рд?

22.06.2026

Ответить

Наталья

Одинцово

Анастасия, я туда ездила на ктг каждый день, (у меня все остальное было в норме). Госпитализировали, по моему желанию, мне показалось, что ребенок толкнулся странно, я поехала, они меня положили, в ночь отошли воды. Примесей крови не было в водах, дальше все шло своим чередом.

23.06.2026

Ответить

Mamma

Москва

Вам шашечки или ехать? Срочно ищите контракт/ в карман и делайте кс

22.06.2026

Ответить

Москва

Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», утвержденные Министерством здравоохранения РФ.

Поищите, погуглите самое свежее. Найдите соответствие с рекомендациями ИИ, а то вдруг наврал и действуйте. Что тут поделать… жуть конечно.

22.06.2026

Ответить

Анна

Нижний Новгород

Жесть какая…

Вот поэтому я ЗА контракт на роды

Автор сочувствую, так хочется, чтобы ситуация разрешалась наилучшим образом 🫶🏻

22.06.2026

Ответить

Людмила

Подольск

Позвоните в свою страховую (номер телефона на обратной стороне вашего полиса), попросите консультацию врача-эксперта. Посмотрите, что он вам скажет на эту ситуацию. Страховая сама может пнуть кого надо, если она вменяемая, конечно.

22.06.2026

Ответить

Алина Орлова

Ульяновск

Скажите пожалуйста, а нарушение кровотока вам только сейчас на узи поставили или до этого тоже диагностировали?

22.06.2026

Ответить

Нижний Новгород

Алина Орлова, только вот в рд на узи , на 33-35 недели нарушения не было еще

22.06.2026

Ответить

Linda B

Балашиха

Самое простое - дать врачу денег в карман, чтобы провели ЭКС. Напишут, что было плохое КТГ, и проведут быстро. Контракт заключать или ругаться с врачами/роддомом/страховой - это время, а вам лучше не ждать. Конечно надо КС делать, ещё и обвитие двойное.

22.06.2026

Ответить

Марина

Санкт-Петербург

Я бы собрала деньги и поехала в другой роддом для возможного заключения договора на пкс.

22.06.2026

Ответить

Светлана

Самара

В 7 рд отказали ?

22.06.2026

Ответить