ГСД. Инсулин

Москва

А вам эндокринолог не объяснял, что чем больше срок беременности, тем больше доза инсулина будет? У меня держит Левемир примерно 2-3 недели тощак, потом на увеличение дозы, это норма. Сейчас 10, но скорее всего в ближайшее время повысим еще. Дневной сахар регулируется диетой, она для каждого индивидуальна (у меня, например, от любых круп и разрешенной гречки сахар через час около 9, а на арбуз вобще не поднимается выше 6,5). Нужно смотреть на продукты и размер порции, в один прием пищи 1 вид углевода (например, гарнир из круп нельзя с хлебом), колбаса и соусы, некоторые напитки могут давать вылеты. Длительное голодание тоже повышает сахар, каждые 3 часа должен быть небольшой перекус. Тощак регулировать диетой невозможно, только инсулин.

7 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, по поводу увеличения срока и дозы очень индивидуально. У многих когда плацента начинает стареть и сахара нормализовываются. У меня сейчас тощак 4,2 стал, с левемира 10 ед уже на 8 перешла, сегодня попробую 6 уколоть , посмотрю как будет🙏

7 д

Ответить

Москва

Мария, да, так тоже бывает, но в большинстве своем чаще все же увеличивают дозу до нормального значения тощака. В любом случае нужно его держать🤷‍♀️

7 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, держать нужно 100%, но для начала почистить свою диету, так как я думаю и косяки есть у автора. Я прежде чем начать колоть инсулин 2-3 недели пыталась разные схемы выравнивания тощака испробовать, когда уже поняла что ничего не работает то начала колоть.

7 д

Ответить

Ярославль

Мария, да, у автора есть косяки по питанию! И я не прошу совет что мне есть!

Мне сложно даётся еда с ограничением, но я стараюсь.

Я спросила конкретно дозы инсулина, у кого как было. Тк в моем городе только один эндокринолог.

7 д

Ответить

Нижний Новгород

Анна , ааа ну так инсулин без диеты нормальной очень опасен, могут быть ямы. Вы что не можете потерпеть ради ребёнка??

7 д

Ответить

Москва

Мария, согласна, без нормальной диеты ничего хорошего не получится. У меня вторая беременность с ГСД, да тяжело, но это временно. Надо все же определить продукты без вылетов и употреблять их, а не надеяться на инсулин. Дневные вылеты это 99% погрешность питания и диетой регулируется, очень редко кому требуется днем инсулин, а вот тощак это работа печени, которая вкупе с плацентой дают такой сахар. Он редко диетой может быть отрегулирован.

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, но я в чате видела много девочек, кому и ночной удалось победить, именно то, что мы едим в течение всего дня может сказаться на тощаке. Но мне, увы, ничего не помогло)) а так да, очень тяжело держать диету, я порой даже плачу🤣 но тут как бы есть ради чего и всн временно💖

6 д

Ответить

Москва

Мария, мне 2 эндокринолога сказали, что тощак это не еда (при условии, что на ночь не едят запрещенку конечно), а именно работа печени и плаценты. Поэтому если с диетой все норм, а тощак летит, то нужен инсулин без разговоров. Да, держаться очень трудно. Но меня все же удивляет позиция, когда я не могу отказать себе любимой в еде, но подавайте мне здорового ребенка. Так сложилось, что работа систем организма не совсем правильная и приходится ее корректировать и терпеть. Это на самом деле не так долго, как кажется. Но зато это вклад в здоровье будущего ребенка. Ведь на самом деле нет никаких исследований о том как влияет некомпенсированный ГСД матери на здоровье ребенка в отдаленном будущем. Сразу после рождения ребенок может быть здоров, а потом неизвестно, сейчас много эндокринных заболеваний.

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, у нас в целом лечить гсд не умеют, поэтому я бы прям так не доверяла всем эндокринологам. Гсд это вообще все из за плаценты. Это не сахарный диабет и лечится он иначе и сахара скачут из за нее именно, как только ее вытаскивают-гсд снят же сразу.

6 д

Ответить

Москва

Мария, я наблюдалась что в предыдущую беременность, что в эту в центре женского здоровья, там эндокринологи ведут только беременных, они в ГСД понимают больше, чем эндокринологи в поликлиниках. У меня и датчик непрерывного мониторинга глюкозы стоит, 4 раза в день контроль обычным глюкометром, каждые 2 недели (у нас это все выдают) врач смотрит эти графики. Вобщем ГСД штука неприятная, но не смертельная, потерпеть можно. С двойней сахар перестал повышаться сразу после ЭКС, каждый день мерили, но там я на диете продержалась. В этот раз на диете продержалась только до 19 недель (ГСД сразу вылез недель в 7-8), потом инсулин. Это не совсем правильная работа плаценты, вы правы. Поэтому то и страдает от этого не столько мать, сколько ребенок

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, хорошо, если доверяете, но в основном врачи назначают диету стол 9, который нам по клин рекам вообще нельзя) и сильно не заморачиваются, не хотят изучать эту тему. У меня тоже более менее врач была. Но я когда к ней пришла уже 3 недели на диете сидела и изучила тему вдоль и поперек))

Если вы тоже в теме, может подскажете, моя врач сказала , что ночью нужно стараться чтобы общий фон тоже был ниже 5,1, у меня последние 2 дня бывает повыше ночью по датчику, особенно часов до 2-3 ночи, но тощак строго несколько дней 4,2 и вот я думаю мне убирать окончательно инсулин или нет, так как с 10 я уже до 6 ед снизила и толку вообще нет. Потому что когда я колола 6-8 до этого толку было прям ноль, то есть меня эта дозировка особо и не берет как я поняла)

6 д

Ответить

Москва

Мария, у меня тоже ночные пики по датчику, врач сказала обязательный перекус за 1-1,5 часа до сна и время укола за час до сна +- 30 минут. Убрать вечером сливочное масло, сметану, другую жирую пищу. Плюс конкретно мне убрать всю молочку и крупы, т.к. они дает мне вылеты (моя врач диету 9 не назначала совсем, говорит индивидуально надо подбирать, кому-то одно подойдет, кому-то другое). Перекусываю бутербродом с твердым сыром, от него пиков меньше и тощак 4.6 держится. Стоит съесть творог например и будет утром 5.5. Моя смотрит все, что я ем, когда прошел пик (иногда у меня через час сахар норма, а через 40 минут по датчику выше 8 это тоже плохо) и корректирует питание и дозу. Пока говорит будем идти только на повышение из-за срока и того, что будут колоть дексаметазон для легких (у меня привычное невынашивание и все дети недоношенные, сейчас предполагают, что также будет), а от него сахар полетит вверх. Мне врач говорила, что до родов минимальные 6 единиц будут, об отмене речи не идет. Основной принцип инсулина держать сахар в норме на минимально возможной дозировке

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, мне говорила когда уже ниже 4,3 , то можно чуть уменьшать дозу, но вообще опасно ниже 3,7 вроде. По поводу диеты я состою в группе и там все рекомендации по клин рекам лечения гсд. Тонкостей оч много. Творог от 5%, жиры не поднимают сахара, они оттягивают пик просто. На хлеб с сыром странно что у вас не летит, я всегда ем белок перед любыл углеводом, от творога уже тошнит🥲 ночной голод 8-10 часов, днем перерывы 2,5-3 часа. У меня наоборот с увеличением срока сахара подобрелис плацента старенькая стала наверно)) у нас в чате некоторые девочки слезли с инсулина к определённому сроку. Но у них вообще сахара сильно упали, у меня не настолько мощно))

6 д

Ответить

Москва

Мария, у меня с молочкой совсем никак, даже кофе с молоком дает вылет, творог любой, йогурт, кефир, ряженка все мимо (но скорее всего это связано с лактазной недостаточностью). Зато я без последствий могу есть в небольших количествах выпечку из белой муки (домашние кексы, шарлотки и т.п. на стевии разумеется вместо сахара) и черный хлеб мне сахар не повышает. Вот такая индивидуальная особенность. И картошку могу есть запеченой или жареной, главное не отварная и не пюре, а вот капуста тушеная до 7 поднимает сахар. Макароны мой организм вобще не замечает, на них сахар выше 5 не поднимается, даже датчик не регистрирует пиков. Поэтому все индивидуально, есть общие принципы питания, а вот продукты по вылетам у каждого будут свои)))

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, так молоко, кефир и прочее это углевод, нельзя нам такое отдельно без прикрытия белкового. Вы видимо не изучали клинические рекомендации именно. Их нельзя , кофе только со сливками пью. Крупы можно, но желательно альденте , макароны тс почти всем заходят. А вот творог 5% только можно и он ну не может давать вылет. Тут скорее что-то еще в питании было. Углеводы лучше не смешивать, тоже у многих вылеты. Хлеб я тоже ржаной ем, без сахара в составе, вообще если прям по рекомендациям идти, то часто сахара легко налаживаются)))

6 д

Ответить

Москва

Мария, молоко это углевод и белок одновременно и углевод там лактоза, который у меня не усваивается (генетика, у детей так же), поэтому тут хоть прикрывай, хоть не прикрывай не будет ничего хорошего, кроме диареи (прошу прощения, но как есть) и высокого сахара. От сливок я даже не представляю что будет с моим кишечником

6 д

Ответить

Нижний Новгород

Света-Лана, если смотреть в контексте гсд я имела ввиду, что для нас углевод, нам вообще нельзя безлактозные продукты и прочее. По поводу непереносимости определённых продуктов это вообще другая тема. Я только за гсд пишу. Вдруг кому-то пригодится💗

6 д

Ответить

Анна Савинова

Санкт-Петербург

Я тоже на диете, купила левимар но пока что не колю. Сахар на тощак иногда 4.9 иногда 5.3.... днём всё норм правда

Сижу на ней уже месяц и заметила что если съесть квашеной капусты чуть чуть перед едой, сахара в норме)

Тоже прибавка у меня небольшая, около 5 кг за беременность, но я ориентируюсь на вес ребенка, ставят маловесный плод 🫠 вот и думаю на счёт гсд и всего остального))

7 д

Ответить

Ярославль

Анна Савинова, мне его выдают бесплатно по ОМС. Прибавка к 28 неделе 700гр.... Через пару дней УЗИ плановое, посмотрим вес ребёночка.

У меня тощаковый меньше 5,5 не бывет (((( а я могу и есть и не есть на ночь

7 д

Ответить

Анна Савинова

Санкт-Петербург

Анна , ну мне предлагают тоже по ОМС но очередь месяц, рожу быстрее)

7 д

Ответить

Ярославль

Анна Савинова, у нас видно проще с этим. И сенсор выдали на руку, и инсулин назначили, в этот же день получила.

7 д

Ответить

Нижний Новгород

Анна , дело не в есть или не есть на ночь. Почитайте клинические рекомендации по гсд. Это не сахарный диабет и есть обязательно нужно. Голод ночной строго 8-10 часов, днем 2,5-3 часа, углеводы не смешиваем, все фрукты прикрываем белком. Если наладите питание, возможно вообще инсулин не понадобится, как и 95% девочек при гсд.

7 д

Ответить

Ярославль

Анна Савинова, кстати капусточка тушёная с курочкой не даёт вылетов)))

7 д

Ответить

Анна Савинова

Санкт-Петербург

Анна , капуста вообще маст хев😁 я скоро кукарекать с яйцами буду и от капусты на другую планету улечу)) ну а что делать...))

7 д

Ответить

Ярославль

Анна Савинова, хорошо, я капусту люблю 😅 но мне её на час хватает и опять голодная

7 д

Ответить

Энн

Краснодар

Я с таким сахаром даже диету не держала , инсулин не стала колоть ни во вторую Б ни в третью , во вторую Б тоже такой сахар был, родила абсолютно здорового ребёнка с нормальным весом

7 д

Ответить

Нижний Новгород

Энн, боже, какой кошмар зачем такое в массы то пропагандировать🥵 вам повезло, но что бы вы говорили в случае плохого исхода? Так рисковать собственным ребенком- верх безответственности

7 д

Ответить

Москва

Энн, вам сильно повезло, но лучше так не делать. Вы знаете, что по исследованиям неоднократное повышение сахара выше 10 может привести к замиранию беременности? ГСД это не диабет в привычном понимании, а неправильная работа плаценты, которая первая и страдает, в результате чего могут быть нарушения в развитии плода. Ведь не просто так при ГСД УЗИ назначают раз в 4 недели.

7 д

Ответить

Ярославль

Энн, с каким таким? Я написала лишь про тощаковый, дневной и до 10 может доходить без сладкого и мучного. Это ваш выбор, мне важнее здоровье ребёнка, чем лишний кусок торта

7 д

Ответить

Марина

Новосибирск

Что-то неладно в вашей диете видимо.... ещё и недоедаете

7 д

Ответить

Ярославль

Марина, у меня был и есть излишний вес. Убрала углеводы (быстрые) из питания и естественно вес стал снижаться. Я не особо до беременности следила за питанием, тк мне сложно даются диеты и ограничения

7 д

Ответить

Марина

Новосибирск

Анна , у меня, кстати, такая же ситуация. До 28 недели соблюдала диету, сахар был в норме что до еды, что после, что натощак. Ровно в 28 недель, стали постоянные вылеты. Оказывается, плацента стала больше вырабатывать гормоны подавляющие активность инсулина.

Надо колоть инсулин. Я не против, буду ставить столько сколько нужно. ГСД это не шутки, при своём лишнем весе и семейном анамнезе можно и постоянный диабет заработать.

Мало того, повышение сахара, идёт даже на те продукты, которые разрешены и раньше повышения не вызывали. Это именно срок беременности так сказывается.

Не зря ГТТ назначают именно на 28 недель.

7 д

Ответить

Тюмень

Как то интересно вам назначили. Врачу конечно видней. Мне назначили сначала Левемир на ночь, так как сахар на тощак 5,6 был. Шла с дозировки 4 единицы и дошла до 14. Сахар с утра стал 4,9 иногда 5,1. Потом добавили короткий инсулин, так как приходилось сильно ограничивать углеводы и вес шел вниз, сильно худела. Утренний сахар очень зависит от дневного прошлого дня. Если идут вылеты в течения дня, то нормальных значений на следующее утро даже с Левемиром сложно добиться. Сейчас тощак держаться в среднем на уровне 4,6.

6 д

Ответить

Джемма

Белгород

У меня в третью беременность был гсд. Левимир 12 ед + диета. Вылетов не было, но в 28 недель попала в роддом полежать. На их условном 9м столе сахар вылетал только так (привозить домашнюю еду мне было некому). По итогу назначили ещё короткий инсулин Ринфаст, и вот на нём было вообще отлично.

Вес не набрала вообще, сбросила что-то около 8 кг от веса постановки на учет. Не ругали. Ребенок родился 3200, никаких последствий гсд для него не было

7 д

Ответить