Всем добрый день. Во время второй беременности в 9 недель у меня случилось кровотечение и в последствии гематома. Слава Богу всё обошлось. Позже у плода началась задержка развития, отставал только по весу, назначили исследование на генетическую тромбофилию, она подтвердилась, назначили клексан. Сейчас у меня наступила беременность, 5-й день задержки. Гинеколог порекомендовала начинать пить аспирин. Подскажите, сталкивались ли вы с тромбофилией и назначали ли вам аспирин? Хочу узнать еще мнения по этому поводу, т.к в некоторых источниках указано, что прием аспирина во время беременности противопоказан. Переживаю, чтобы не навредить 😔
Аспирин во время беременности
Москва
Гематолог, у которого я вела беременность, не назначает аспирин в первом триместре. Только Клексан по показаниям.
У вас нашли тромбофилию - а риски кровотечений смотрели? Кровотечение может возникнуть из-за генетических рисков матери, это мутации по факторам 7 и 13 и некоторым другим.
0
18 ч
Ответить
Москва
Embri, если честно не помню, прошло уже 4,5 лет. Могу прикрепить сюда анализы.
0
18 ч
Ответить
Москва
Марианна, точно помню, что д-димер и коагулограмма всегда были в норме, но несмотря на это клексан назначили.
0
18 ч
Ответить
Москва
Марианна, у вас нет тромбофилии. Тромбофилия - это мутации по факторам 2 и 5, у вас эти гены в норме.
У вас есть гетерозиготная мутация по фибриногену, этот повышенный фибриноген, более густая кровь. Есть гетерозиготная мутация по фактору 13, более жидкая кровь, риск кровотечений на гепарине. Если оно возникнет, нужно пересматривать терапию. На сочетании аспирин плюс гепарин риск кровотечений ещё более высокий.
Также у вас есть гетерозиготная мутация пай, это вариант нормы, эта мутация есть у половины населения.
Есть мутация по усвоению фолиевой кислоты, это не про тромбофилию.
Наличие мутаций не означает автоматически тромбофилию. Вот тут можно посмотреть табличку про эти мутации
0
17 ч
Ответить
Москва
Embri, спасибо большое за подробный ответ. Я конечно в шоке, у меня вроде как опытный врач в Иституте Сеченова, она утверждала, что у меня тромбофилия. А клексан в моей ситуации тоже может вызвать кровотечение? Я в замешательстве.
0
17 ч
Ответить
Москва
Марианна, фолиевая - нужно пить фолаты. Тут всё просто.
Да, так часто бывает, раз есть мутации, то врачи автоматически говорят о тромбофилии. Хотя эти мутации бывают в разные стороны, в том числе в сторону гемофилии/геморрагии. Есть мутации, которые дают избыток фактора свёртывания (это тромбофилия), а есть те, которые дают дефицит фактора свёртывания (это риск кровотечений).
У вас есть риск кровотечений на Клексане и аспирине по отдельности, а также на этих препаратах вместе. Как будет на практике, трудно сказать. У вас есть избыток фибриногена и дефицит фактора 13 (в бланке написано - снижение фактора 13). Что из этого превалирует, неизвестно. Покажет либо практика, либо можно проверить анализами.
Если вы в Москве, то могу порекомендовать гематолога, у которого я вела беременность, - Альтшулер Б.Ю., клиника им Шмидта, там своя лаборатория, специализирующаяся на гемостазе.
0
16 ч
Ответить
Москва
Embri, да, в Москве, какраз хотела спросить рекомендации врача. Спасибо огромное! 🙏🏼
1
16 ч
Ответить
Пила тромбоасс по назначению гематолога (мутации генов), две беременности на нем, все прошло норм
1
18 ч
Ответить
Марианна, гематолог считает с первого, гинекологи с 12 нед. Я с начала пила
0
18 ч
Ответить
Москва
Да пила аспирин с планирования за 2 мес до 100, и с 7й недели подняли до 150, все хорошо, малышке уже 7,5 мес 🤞🏻
У меня аутоимунная тромбофилия и генетическая
0
18 ч
Ответить
Москва
В первую беременность пила аспирин за два месяца до зачатия и потом до 20 недели включительно. Потом заменили на клексан. На нем была до родов. В эту беременность начала не сразу, т к незапланированная. С 12 недели заменили уже на клексан 0,4, с 14 добавили обратно аспирин. Необходимость назначений отслеживаем раз в 2 недели по анализам крови.
0
17 ч
Ответить
Нея
У каждого разное. На других лучше не ориентироваться. Вам по вашему фактора индивидуально должны подобрать. У меня например схема 10 дней начала цикла тромбоаз
Потом отмена м потом фраксипарин и только с 12 недели аспирин. А когда без отмены было. То была мазня замершая или выкидыш.
0
9 ч
Ответить
Москва
Мне был показан аспирин и клексан, но когда была угроза ( кровотечение) аспирин отменили до 12 недели ( угроза началась на 7)
Оставили клексан. Потом снова добавили аспирин. По показаниям этот препарат разрешен.
0
16 ч
Ответить
Чаты Беременных
Выберите чат: