Санкт-Петербург
Привет всем!
У меня первое КС из-за тазового предлежания и крупного плода. Поэтому вопрос родоразрешения для меня пока не решён.
Сейчас вступаю в третий триместр, помню, Г мне говорила, что смотреть на шов нет смысла до третьего триместра как раз. Но на втором скрининге узист посмотрела, сказала, что он то до 4,5, то от 5.
Вопросы, собственно:
- у кого была такая же толщина во втором триместре, что в итоге получилось?
- когда начинают мониторить шов и насколько регулярно?
Москва
У меня 3 КС было. Ни на каком сроке рубец не мониторили и толщину ни разу не измерили.
Санкт-Петербург
У вас все 3 показания были к КС? У меня-то нет, а сейчас указание у врачей «всем ЕР».
Москва
Абсолютных показаний к КС ни разу не было. Первое экстренное, после 12 часов схваток, по причине слабости родовой деятельности. Второе и третье плановые, но окончательное решение о способе родоразрешения непосредственно перед операцией принималось, всю беременность и вариант ЕР обсуждался.
Санкт-Петербург
Хм, че мне тогда всю беременность про этот рубец говорят, мол, от него зависит, как рожать будете .. не люблю неопределенность 😑
А окончательное «за КС» у вас приняли, чем было обусловлено?
Москва
Санкт-Петербург
Понятно, спасибо. У меня дочь крупная родилась и сын сейчас опережает на неделю, так что, вероятность более 3,5 кг вполне реальна. Не знала, что вес тоже значение имеет.
Орел
Гинекологи в жк реально ничего не решают, но, если в обменке будет чётко прописанное показание к кс от узкого специалиста - сделают кс, в рд на себя такую ответственность идти против не возьмут, будь он хоть пять раз "за ер". Даже если показание не входит в перечень абсолютных.
Санкт-Петербург
А мне гинеколог сказала, что если шов будет плохой, она даст мне направление в роддом 🤔
Орел
Направление в рд да, но чтоб вас просто заранее положили на всякий случай и вы были под присмотром. А про кс опять же, она прям чёткого показания не напишет!
Ну вот первое у меня было с началом род деятельности, я тоже так хотела) потому, что по части беременности показаний не было, и можно было подождать начала.. Второе должно было быть пкс, но дочка просто попросилась раньше, в 38,3, схватки пошли и прокесарили
Санкт-Петербург
Ясно, спасибо! Тоже очень хочу, чтоб у меня в 38 все началось 🤗
Орел
А первую когда родили?),
Мои оба день в день 38, 3, но я прям их просила уже 😁
Санкт-Петербург
У меня мало шансов на добровольный выход в 38 😆 Дочь сидела до 42.
Посмотрим, врача думаю попросить, чтоб «хорошенько» меня посмотрела ближе к делу - говорят, после жёстких осмотров часто начинается родовая деятельность.
Рига
Третье КС предстоит, разница межу 1 и 2 - 2г, между 2 и 3 - 1г, ничего специально не мониторят.
Вот сейчас на 36 неделе будет узи, чтобы дату родов определить. 🙈
Санкт-Петербург
Это потому что у вас в Риге определяют дату по последнему УЗИ, а не по первому?
Рига
Нет, это потому что на последнем узи видны актуальные размеры ребёнка, его развитие, состояние швов, шейки и тд)
Санкт-Петербург
Мммм, у меня не меняли дату ПДР после последнего УЗИ, хотя там срок ещё ближе сдвинулся в итоге 🤷♀️
Рига
Так ПДР тут не при чем, врач исходя из состояния матери и плода назначает дату ПКС, она к ПДР мало отношения имеет.
Первого сына кесарили в 37+5, второго планировали кесарить в 39+2, а узист настаивала на 38+5, в итоге я и начала рожать ровно в 38+5 🙈
Санкт-Петербург
Вы просто написали, что делают УЗИ, чтоб дату родов определить, поэтому я и говорю, что у нас не определяют на этих сроках уже 🙂
У вас всегда были прямые показания к КС, я так понимаю? Т.е. , ЕР вообще не рассматривались?
Рига
Дата родов имеется в виду дата ПКС. У Вас вопрос про рубец, я так поняла, что о ЕР речь и не идёт 🙈
Мне никто ЕР даже не предлагал, все три раза ПКС.
Санкт-Петербург
Нет, как раз у меня не понятно, что будет - ЕР или КС, тк первое КС было по причине, так сказать, "стечения обстоятельств" (тазовое предлежание, крупный плод). Без этого у меня нет показаний к КС. Сейчас у нас приказ всем врачам "ориентация на ЕР до последнего", поэтому, если рубец будет состоятельный, мне скажут, что идем в ЕР.
Рига
Ну вот у меня вчера было узи, шов 1.8-1.9мм. Узист сказал так - на роды такого рубца точно не хватит, никаких ЕР. На беременность должно хватить 😬
Москва
Мне также сказали
Но я с врачом договорилась на пкс. Мне кажется, он там что-то в бумагах подписал, чтобы кс оправдать)))🙈
Санкт-Петербург
Ну с такой толщиной уж точно не должны были в ЕР-то пускать 😳
Орел
У меня два кс, второй раз забеременела через 4 месяца после первого, ни разу шов не смотрели, спрашивали про ощущения, смотреть шов вообще толку мало, ер после кс всегда рулетка. Со мной рожала девушка, 8 лет после кс, по всем узи идеальный шов, хотели пустить в ер, но в последний момент не понравилось врачу все таки что то причём именно на ощупь. Сделали кс и сказали, что шов был как целлофанчик, неизвестно чем бы закончились ер.
Санкт-Петербург
Ппц, конечно, очень много таких историй, впрочем, как и позитивных...
не знаю, как себя вести, если мне скажут, что рубец норм и можно самой пробовать. Я не против ЕР, я против рисков (а они бывают везде 🤷♀️).
Орел
Вообще, я, конечно очень очень против ер после кс.. Историй хороших правда много, но если плохие то там прям жесть жесть, не, не хочу рисковать. Но убеждаю я, конечно, только кого то из своего окружения, а так каждый сам решает, точнее сама))
Но, кстати, первое кс хоть и не является абсолютным показанием, но после кс женщина имеет право отказаться от ер, насильно не отправят, это прописано в законе
Санкт-Петербург
Спасибо, буду знать! Определится бы ещё. Меня бы устроило начало естественного процесса неделе на 38, а там уже можно и ЭКС, проходили 😀
Москва
Вот полностью согласна. Все три раза было КС и не жалею. Никто не знает, как бы прошли ЕР.
Орел
И разница у вас небольшая, вы вообще молодец)) меня со вторым то стращали маленькой разницей, хотя гинеколог моя была позитивно настроена и меня поддержала, а левые врачи зато все кому не лень пугали!
Пусть у вас все пройдёт хорошо, здоровья вам и деткам)
Первоуральск
Они его не смотрят вообще, посмотрят перед родами, если вы собрались рожать сами. Я сама имею опыт ЕР после КС, аж два раза 😁
Санкт-Петербург
Я ещё ничего не собралась, сейчас тенденция идёт на ЕР, а КС в анамнезе не является прямым показанием к КС во второй раз 🤷♀️
Первоуральск
Я знаю, поэтому и не смотрят они на узи рубец, оно не информативно.
Санкт-Петербург
А на что они тогда вообще смотрят? 😃 Если нет других показаний, просто ждём начала естественного процесса?
Первоуральск
Как обычную беременность они смотрят))) в рд когда поступите там уже будут они решать, кс или ер😁
Санкт-Петербург
Но некоторых же заранее кладут на ПКС, говорят, мол, плохой рубец, кесаримся на 38 неделе. А с моими особенностями, я опять до 42 ходить буду, а вдруг там все не очень к тому моменту уже будет... вероятнее всего, этот малыш тоже крупный.
Первоуральск
В жк дают направление на госпитализацию в 40 недель🤷♀️Мне давали, в первый раз отпустили гулять( поковыряли там, раз сама хотела родить), второй просто раньше начала рожать
Санкт-Петербург
О, скажите, а вам ковыряние помогло? Я тоже хочу попросить, чтоб меня поковыряли для ускорения процесса 😅
Первоуральск
О да, пробка отходила ещё дня 3, потом уже со схватками вернулась, сказала врачу, что сама хочу, сделали узи и вперёд. Это был 2013 год, в 2018 просто со схватками приехала, так же узи сделали и рожать)
Санкт-Петербург
Круто, спасибо, буду теперь надеяться на жесткий осмотр, что по-раньше все это дело начать 💪🏻
Рига
Во вторую беременность рубец на матке не видели вообще на узи, что беспокоило заведующую родильного отделения (я ж наивно полагала, что у меня все просто замечательно с рубцом). Итог: кс на 34-й неделе из-за угрожающего разрыва матки по рубцу. В третью беременность рубец смотрели только на плановом узи, ничего не мерили, в 22 недели констатировали несостоятельность рубца (появились боли, поэтому обратилась в больницу); далее находилась в больнице, смотрели не чаще, чем раз в месяц. При отсутствии проблем с рубцом у нас его осматривают при каждом плановом узи "за одно уж".
Санкт-Петербург
А на 34 неделе когда КС делали - как вообще успели увидеть такую проблему?
Рига
Я находилась на сохранении в больнице, как-то ночью появились боли, довольно сильные, до слез. Дежурная врач пыталась меня уверить, что это из-за схваток (у меня хроническая тонизация была всю беременность), я пыталась ее уверить, что это не схваточная боль, болит "по-другому". Утром лечащая врач осмотрела, взяла мою руку и провела под животом - там выпуклость с половину грейпфрута, она мне сказала, что это голова ребенка, которая вставилась в рубец и перерастянула его под действием схваток. Успели прооперировать до разрыва, ребенок был очень крупный для срока, 3200 г.
Санкт-Петербург
Вот ужас, как хорошо, что вы были под наблюдением в тот момент!! Да, некоторые в 40 недель с таким весом рожают))))
присоединяюсь к вопросу - как увидели угрозу на 34 неделе?
Рига
Боль достаточно сильная, но кажется, что болит не матка, а какой-то другой орган, будто этот орган вот-вот лопнет, разорвется. Когда я ехала в больницу в третью беременность, то думала, что у меня аппендицит. Меня и направили сначала к хирургу по симптомам. Потом на узи акушер-гинеколог сказала, что это ребенок ногой уперся в шов справа и выгнул его. Миометрий на рубце по узи местами не визуализировался, врачи видели только серозу (пленку, которая обтягивает матку), поэтому консилиум предложил срочно прервать беременность из-за несостоятельности рубца и угрозы разрыва. Прерывать отказалась, доносила до 38 недель в больнице.
Ситуация страшная...какая вы смелая, до 38 доносили. Спасибо, буду иметь ввиду.
Бетесда
После КС было ещё 2 беременности, и ни разу шов никто не смотрел.
Санкт-Петербург
Вообще вопросов не было, как рожать или все же решалось как-то?
Бетесда
Вопрос не стоял. Я изначально хотела ЕР, и никаких показаний к КС не появилось. Это со вторым ребенком. Ну а с третьим и подавно, т.к.если первые ЕР после КС не дали проблем, то все ок.
Королев
У меня во 2 триместр толщина шва была 2,6 мм. Смотрели по узи каждый раз. С 32 недели смотрели раз в неделю на узи именно рубец. В 36 недель сделали мрт рубца. Он стабильно истончался от 0,1 до 0,2 мм. На пкс шла в 38 ровно с рубцом 1,2. Сама бы побоялась рожать с таким, хотя изначально желание было.
Москва
У меня в 30 недель была толщина рубца 4.9-5.6 мм, за 2 дня до ПКС (ровно в 39) по УЗИ намерили 0.2мм🙈
Разница между детьми 1.3г
Санкт-Петербург
Ничего себе! Интересно, это так криво мерили или истончал??
Москва
Криво не могли намерить по идее
В 30 недель экспертное УЗИ, а перед родами мерил сам врач, который проводил операцию
Ему зачем страха зря нагонять? Планировали операцию на 7 мая, а так перенесли на 6ое
Владимир
говорили на втором скрининге, и потом на третьем, был 4 мм. В день родов делала узи в платном центре, сказали, что посмотреть не могут, просто сказали, что однородный. Были ер.
Кострома
Вот сейчас пришла с узи, шов 4мм. Сказали все хорошо. Следующие узи в 32 недели. Но я не хочу ер, у меня будет кс.
Саратов
Смотреть надо в 34-36 недель. И все.
Главное чтобы он был однородным.
Ну и смотреть у хорошего врача.
У меня в эту Б с 12 недель смотрят и каждый раз удивляют. Одна намерила 3.5 в 16 недель, другая в 26 недель намерила 4.4. Недавно была в 30 недель у своего врача, у которого делала узи в прошлую Б - итог 6 мм и однородный.
Новая Усмань
Померяли во второй скрининг и третий. 7 и 3,5мм соответственно. Потом в 36 недель чтобы примерно сказать как скоро госпитализация. В 36 нед был 3 мм, легла в РД в 38 по своей инициативе на неделю раньше из-за предвестников, рисковать не стали прооперировали, но не из за шва. С ним было все ок
