Дисбактериоз или формирование ЖКТ?
Добрый день, доктор!
Нашему малышу 2 с небольшим месяца. Мы родились в 34 недели и 14 дней лежали в детском отделении. ГВ наладить не удалось. Кормили до 2-х месяцев Фрисопре, сейчас переходим на Фрисолак ГА+ 1-2 раза в день ГВ.
У нас появились сметанообразные зеленые какашки, мы очень часто и сильно пукаем, тужимся, брыкаемся, поджимаем ножки..и орем...в том числе когда кушаем. Начинает кушать нормально, потом бросает и орет!
Также была сыпь на Фрисопре, в связи с чем ввели Фрисолак ГА. ( какашки уже 2 недели продолжают быть зелеными, какает 1-2 раза в день)
Сдавали кал на углеводы, копрологию - все ок!
на дисбактериоз:
Выделенная микрофлора - гемолизирующая кишечная палочка - 10*8
Снижено содержание лакто- и бифидо- бактерий ( к слову мы почти с рождения на Примадофилусе, т.к. в детском отделении были антибиотики).
Много об этом читала..многие пишут, что пока не сформируется ЖКТ лечить не стоит, что дисбак вообще не лечат, что если нет симптомов - дисбака нет.
Каково ваше мнение по этому поводу?
Ребенок отказывается от еды, мучается от боли и орет до красноты..с этим нужно что-то делать, мы не знаем что..
♥☆Ксю☆♥
Добрый день, Виктория Александровна!Спасибо за ответ! Мы ушли с Фрисолак ГА. Просто невозможно кормить ребенка-совершенно ее не ест и постоянно кричит. мамы сказали, что она горькая. Сыпь ушла, стало получше, но совсем кожа не очистилась (Перешли на Фрисолак Голд. Стал кушать с удовольствием, но почти сразу обсыпало снова.Подскажите, пожалуйста, я не очень понимаю. .лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок это разные вещи? У нас лактазной недостаточности нет. А что нужно сдать, чтобы достоверно понять есть ли аллергия на белок? И может ли ребенок это просто перерасти или введение таких смесей обязательно? Спасибо!
23.06.2014
Ответить
Виктория Александровна
Добрый день!
Давайте проведем линию между аллергией и лактазной недостаточностью ))) 1. Аллергия — это всегда белок. Белок, который содержится в заменителях женского
молока, это белок коровьего молока, именно поэтому мы в такой ситуации, как
Ваша: аллергия на белок коровьего молока. Потому что Ваш ребенок других белков
не получает и, соответственно, ему развивать аллергическую реакцию на другой
белок, просто не откуда. 2. Лактазная недостаточность. У нас в кишечнике есть
ферменты, которые расщепляют те или иные субстанции, а именно лактаза — это
фермент, который расщепляет лактозу. Лактоза — это углевод, и на него не может
быть аллергии "по определению". Лактазная недостаточность может
сопровождать пищевую аллергию, но может и не сопровождать. Надеюсь, это понятно))) В Вашем случае Вы провели, сами того не зная, классическую провокацию
(введя смесь "Фрисолак голд", смесь для здоровых детей), по
результатам которой (сыпь у ребенка) можно сказать, что диагноз: пищевая
аллергия на белок коровьего молока у Вашего ребенка подтвердился. Сейчас Вы
должны давать ребенку смесь для детей с пищевой аллергией, это смесь
"Пептикейт", "Нутрилон пепти гастро". Да, эти смеси горькие
и не очень приятного вкуса, но в них, в отличие от смесей для здоровых детей,
не содержатся цельный белок коровьего молока, к которому у Вашего ребенка и
развивается аллергия. Есть еще смеси аминокислотные "Неокейт",
"Нутрилон аминокислоты". Они приятного вкуса и запаха, они также не
содержат цельного белка, а содержат составляющие белка, аминокислоты, на
которые не бывает аллергических реакций. У Вашего ребенка имеется пищевая
аллергия, поэтому любые смеси для здоровых детей (и смеси
"гипоаллергенные" тоже для здоровых), не могут присутствовать в
рационе питания Вашего ребенка.
30.06.2014
Ответить
Виктория Александровна
Добрый день!Исходя из того, что Вы описываете, у ребенка гастроинтестинальная форма пищевой аллергии + атопический дерматит (но это нужно "видеть" глазами). Исходя их этого, Вашему ребенку назначена гипоаллергенная смесь. Гипоаллергенные смеси — это смеси для здоровых детей, но имеющих предрасположенность к аллергии (если у одного и родителей аллергия или у двоих). Гипоаллергенные смеси не назначаются, если у ребенка имеется симптоматика кожная (а Вы описываете аллергические высыпания), и повторюсь, только для профилактики. Если имеется симптоматика, то необходимо назначение смесей на основе полного гидролиза белка, а в некоторых случаях аминокислотные смеси. Думаю, что в Вашем случае будет достаточно смеси на основе полного гидролиза белка (например, Пептикейт, Нутрилон пепти аллергия). Данная смесь вводится на срок от трех до шести месяцев с дальнейшей оценкой ситуации и возможностью проведения провокационной пробы с молочными смесями. Данные смеси абсолютно сбалансированы, адаптированы, но подходят для детей с пищевой аллергией. Также, учитывая то, что Ваш ребенок получает 1-2 раза в день грудное молоко, необходим перевод мамы на гипоаллергенный стол с полным исключением из рациона питания: молока, кисломолочных продуктов, говядины, сливочного масла, сыров, рыбы, яиц. Что же касается дисбактеориза: у ребенка действительно до двух лет жизни происходит становление кишечной микрофлоры, более того, если ребенок получает разные виды смесей, находится на смешанном или исключительно грудном вскармливании, то микрофлора становится исключительно индивидуальной. К тому же, анализ кала на дисбактериоз, который обычно используется для диагностики дисбактериоза, не отражает истинного положения вещей еще и в силу того, что в кишечнике более тысячи видов микроорганизмов, и некоторых из них мы не можем идентифицировать до сих пор.Но это относительно детей, которые не имеют каких-либо клинических проявлений или патологии. Для Вашего малыша, исходя из той картины, которую Вы описали, необходим перевод на смесь на основе полного гидролиза белка и, возможно, добавление пробиотика, содержащего LGG.
23.06.2014
Ответить