Здоровье новорожденных - страница 154

Сегодня пустились руки! Поняла дальше уже не могу! Смотрю на свою долгожданную малышку (нам 6 месяцев) с одной стороны радуюсь: красивая, пухленькая, хорошо сидит, ползает, стоит на ножках в кроватке, улыбается маме, с другой стороны сил уже больше нет! Это третьи роды, вторые закончились рождением мертвого ребеночка в 2009 году. Эта беременность была легкая и благополучная, роды тоже прошли за три часа. Все началось с того, что в два месяца мне не понравилось как малышка дышит иногда, вроде как курочка квохчет. Повезла ее в областную больницу. Чего нам только не ставили порок сердца (оказалось открытое овальное окно 1,3 мм), и тимомегалию (оказалась вилочковая железа после узи в норме), мраморная кожа ( у невролога тоже замечаний не было). Короче говоря, пока это уточнили чуть не поседела. Потом нарушила свою диету и в три месяца у нас появилась необычная аллергическая реакция, которая не проходила три недели, такая страшная. На теле и лице появлялись пятна с белым пятнышком внутри разных размеров и через несколько минут исчезали, появляясь в другом месте. Пока это пережили. Декабрь начался "чудесно": после старшей дочери заболели все. Сопли у малой текли ручьем 2 недели, только прошли через две недели снова появились (правда зубы вылезли нижние и лезут верхние). Текут рекой и снова две недели. После Нового года прошли дней на пять и снова вернулись уже восьмой день вместе со страшным кашлем. Заболели в семье все !Доктор говорит, что не бронхит, а какой - то ларинго-трахеит, но кашель не проходит и сопли текут рекой. Смотрю на нее только промыла и закапала, а она снова в соплях. Сижу и плачу!!! Сегодня делала супер-пупер компресс с димексидом, всю ночь не спала боялась аллергической реакции, но эффекта не вижу. Были у лора в три месяца. Замечаний у него не было. Дочу уже замучила отсасыванием, промываниями. Стала замечать, что после мытья под краном соплей стали слегка после сна кисли появляться. Нам еще не хватало коньюктевита. Она уже как видит аспиратор у нее истерика. Боже, почему все так сложно!!! Думала буду радоваться ! Я понимаю что у других бывает и хуже, но все же тяжело! Сижу дома одна на улицу на чуть-чуть и обратно, боюсь с этим кашлем. У подруг свои проблемы, да яя и замахала их уже своими соплями, мама далеко, муж много работает, приходит уставший ему часто не до меня. Дочка ручная, сидит постоянно у меня на руках. Так что даже в туалете мы вместе. Не знаю что делать!

Девочки, может кому то будет полезная информация.

ОРВИ - это группа симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов - рода вирусов, наиболее часто являющегося причиной ОРВИ. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают в себя энтеровирусы (ЕСНО и Коксаки) и коронавирусы. В большинстве случаев к вирусу, вызвавшему простуду, вырабатывается специфический иммунитет, то есть человек болеет им только один раз, после чего имеет защиту от него. Однако поскольку существует много вирусов, которые способны вызывать симптомы простуды, человек может иметь множество эпизодов ОРВИ, за один год и в течение всей жизни.

Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРВИ в год (вплоть до ежемесячных эпизодов ОРВИ в период с сентября по апрель), продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача. Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому. Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже "домашних" детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ.

Простудой можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов ОРВИ происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Простуда не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха.

ОРВИ передаются от человека к человеку, либо при прямом контакте, либо при контакте с вирусом в окружающей среде. Больной ОРВИ наиболее заразен в течение первых двух - четырех дней.

Человек больной простудой, обычно передает возбудителя заболевания через руки, где вирус сохраняет способность заражать другого человека по меньшей мере два часа. Если ребенок с ОРВИ прикасается к рукам другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта - вирус может заразить этого человека.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности предметов (например, столешниц, дверных ручек или игрушек) в течение нескольких дней.

Капли жидкости, содержащие вирусные частицы, выделяются с выдыхаемым воздухом при дыхании, кашле, чихании. Риновирусы обычно не передаются через контакт с инфицированными каплями жидкости, а вот вирус гриппа и коронавирус могут быть переданы воздушно-капельным путем. Возбудители ОРВИ обычно не распространяются через слюну.

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 100,4 ºF или 38 °С)

Помимо этих симптомов, могут присутствовать: боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита. Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель. Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел "Когда обращаться за помощью", ниже.)

Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз.

Осложнения простуды.

Большинство детей, которые болеют простудой, не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о симптомах возможных осложнений.

Отит - от 5 до 15 процентов детей с простудой имеют бактериальные или вирусные инфекции уха. Если ребенок имеет лихорадку (температуру больше, чем 100,4 ºF или 38 °С) спустя первые три дня симптомов простуды, причиной этому может быть инфекция уха.

Обструкция дыхательных путей - Простуда может привести к бронхиальной обструкции у детей, которые не имели хрипов ранее, или ухудшению течения бронхиальной астмы у детей, имеющих это заболевание в анамнезе.

Гайморит - Дети, имеющие заложенность носа, которая проходит в течение 14 дней, могут иметь бактериальную инфекцию гайморовых пазух.

Пневмония - Дети у которых развивается лихорадка после первых трех дней симптомов простуды, должны быть заподозрены на предмет развития бактериальной пневмонии, особенно если ребенок помимо этого имеет кашель и учащенное дыхание.

Лечение простуды

Симптоматическое лечение - лечение ребенка с простудой отличается от лечения взрослого человека. Антигистаминные препараты, деконгестанты, лекарства от кашля и отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации друг с другом, позиционируются на рынке как средства, облегчающие симптомы простуды. Тем не менее, было проведено несколько клинических испытаний этих препаратов у младенцев и детей, и не было обнаружено какой-либо пользы от них у младенцев и детей.

Консультативная группа FDA не рекомендует применять эти препараты у детей младше шести лет. Мы согласны с этой рекомендацией, потому что эти лекарства не доказали свою эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Для детей старше 6 лет, средства от простуды, возможно, несут меньший риск, однако также до сих пор не имеют доказательств эффективности.

Единственным исключением из этого правила является препарат из группы антигистаминных средств - димедрол, который может иметь небольшой положительный эффект (сонливость), у детей с ОРВИ старше 12 месяцев. Однако есть другие возможные побочные эффекты этого антигистаминного препарата, в том числе возбуждение, замедленное дыхание и галлюцинации. Таким образом, после консультации с врачом, родитель может принять решение о лечении ребенка старше 12 месяцев препаратом димедрола, учитывая однако, что польза от такой терапии невелика, и возможны и другие, побочные эффекты.

Родители могут дать ацетаминофен (парацетамол) ребенку, который испытывает дискомфорт от лихорадки в течение первых нескольких дней простуды. Ибупрофен (нурофен) можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин не следует давать ребенку любого возраста, вплоть до 18 лет. Не существует никакой пользы от этих препаратов, если ребенок не испытывает дискомфорта от лихорадки, или если его температура не превышает 100,4 º F (38 º С), в таком случае введения жаропонижающих не требуется. Родители должны обсудить с врачом - когда и как лечить лихорадку.

Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк. У младенцев родители могут попробовать применение солевых капель для носа для размягчения носовой слизи, а затем носовой грушей отсосать отделяемое, для временного удаления носовых выделений. Ребенок старшего возраста может попробовать использовать солевой спрей для носа перед высмаркиванием.

Родители должны поощрять употребление ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкость потреблять не требуется. Дети часто имеют сниженный аппетит во время простуды, и могут есть меньше, чем обычно. Если младенец или ребенок полностью отказывается от еды и питья в течение длительного периода времени, родители должны обратиться с ребенком к врачу.

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией, например инфекцией уха, пневмонией или синуситом. Родители, которым кажется, что их ребенок имеет бактериальное осложнение, должны связаться с педиатром.

Применение антибиотиков без показаний может привести к развитию устойчивости флоры к антибиотикам, а также к развитию побочных эффектов, таких как аллергические реакции.

Фитотерапия и альтернативные методы лечения - включают в себя прием препаратов цинка, витамина С и растительных препаратов, таких как эхинацея, которые рекламируются как средства для лечения и профилактики простуды. Ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, и их использование не рекомендуется.

Профилактика ОРВИ

Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:

Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания.

Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья - до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз.

Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними.

Для большинства детей с простудой не требуется прекращать водить их в детский сад или школу. Т.к. скорее всего они и так уже распространили вирус прежде чем проявились симптомы простуды.

Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса.

Когда обращаться за помощью

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи.

Отказ от приема жидкости в течение длительного периода

Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи.

Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи.

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя:

температура выше 101 º F (38,4 ° С) длящаяся более трех дней.

Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней

Покраснение глаз или их выраженная желтизна

Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство)

О називине

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос, применяемых при насморке у детей.

В приведенной выше статье они названы деконгестантами и не рекомендованы к применению.

Однако нужно учитывать, что:

Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) - это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.

Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время - промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

Уважаемые родители. Помните, что:

* передозировка сосудосуживающих капель в нос - является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в отделения реанимации.

* передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка.

* симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже)

...Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель - не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей

* Строго следите за дозировкой препарата. (для младенцев - 0.01%, для детей от года до 6 лет - 0.025%, и старше 6 лет - 0.05%). Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку

Храните все лекарства под замком и/или под потолком - в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и тд...

* Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.

Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!

* Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи - запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.

* Пластиковые бутылёчки-"давилки" от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крышки-капельницы.

* Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе - все тот же риск закапать слишком много.

* И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза - никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное "лечение" - вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше - смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил "капли в нос", если у него появились признаки передозировки (см выше) - словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос - ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

Будьте осторожны!

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate. Посмотреть статью в оригинале можно тут: http://www.uptodate.com/contents/pat...ld-in-children

Плакать хочеться,когда вижу Даниилку таким.Глазки красненькие, не веселый. Бывает срываюсь и плачу.Виним себя с мужем,что не уберегли. Сначала муж болел,потом я(хотя ходили в масках,муж спал в другой комнате)-и вчера сынок. Приезжал врач. Прописали свечи виферон.В носик-Називин. Имунофлазид в ротик. И Торбекс в глазки.

Будем лечиться. Дай Бог,чтобы сыночек быстренько выболел

Такое дело- в четверг дочь температурила, давала Нурофен, сбивалась плохо и мало, к вечеру поднялась до 39, начался озноб, ызвала скорую, приехали, поставили укол, забрали в больницу..... Там нам ставили 2р в день укол антибиотиков, называется на С, забыла как именно, через 2 дня температура спала(после свечей, после Нурофена не спадала) полностью, сегодня я выписалась сама, врач назначил лечение Аугеметин 5 дней!!!!! Мне кажется это слишком долго..... в общем получается 9 дней антибиотиков.....  я понимаю, что врач лучше знает, но все равно мне кажется это слишком...

Думала скажут 1-2 дня что-нибудь дать или доделать уколы, думала, что вообще не буду доделовать.. т.к. врачи всегда по 5 дней назначают, а я если вижу, что ребенок поправился не всегда даю именно прям 5 дней, бывает и 3 и т.д..

может у кого была похожая ситуация?

Вот уже месяц мучаемся с насморком. Сомли не текут, хрюкаем. Когда отсасываю соплей много. Сначала капала ей гриппферон и промывала аквалором, то пропадали сопли, то снова появлялись. Были у врача, сказал видимо было легкое орв, ничего делать не надо. Стала я только промывать и отсасывать сопли. Потом в новогодние праздники соплей стало больше, начала капать деренат. Эффекта ноль. Я решила, вызвать врача 9 и тут аак раз у нас насморк настолько усилился, что мы рол ночи не спали. Несколько раз за ночь отсасывала сопельки. Врач назначил протаргол, свечи генферон, фенистил и промывание. Вот уже 4 дня выполняем рекомендации, и а соплей меньше не мтановится. Когда только насали лечение вроде стало полегче. Ах да, забыла написать, как только начался насморк купили увлажнитель, работает он 24 часа в сутки. Я уже не знаю что делать. Может это к зубам? 

П.с. извините, с тзменениями на бб у менч не листаются еатегории на пданшете. Не могу выбрать нужную.