Эпидуралка?
Все о родах (вопросы о родах или родоразрешении )я про нее вообще ни чего незнаю. ну читала рассказы про роды, многие девчонки советуют с ней. расскажите пожалуйста про нее.(ДЛЯ ЧЕГО, КАК ДЕЛАЕТСЯ ИТ.Д И Т.П)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
vichik
Вот тут прочитала, что сейчас кесарево делают с эпидуралкой. Девочки, кто недавно рожал, подскажите это правда или нет?
Когда я последний раз рожала, кесарево делали только под общим наркозом.
11.05.2016
Ответить
Мари
Отрицательные стороны эпидуральной анестезии при родахВаш анестезиолог постарается предупредить развитие всех возможных побочных реакций и осложнений анестезии, которые могут возникнуть в следствии эпидуральной анестезии при родах. Всё же в некоторых случаях избежать появления негативных побочных эффектов эпидуральной анестезии не представляется возможным, однако, следует отметить, что риск развития серьезных осложнений эпидуральной анестезии родов очень мал. Какие же реакции и осложнения могут быть при проведении эпидурального обезболивания родов?1. Чувство онемения, тяжесть в ногах. Это нормальная реакция организма на эпидуральную анестезию родов, которая исчезает сразу после окончания времени действия лекарств, введенных в эпидуральное пространство.2. Дрожь. Это не совсем приятное осложнение возникает не так редко. Однако мышечная дрожь, приносящая определенный дискомфорт, является достаточно безопасной реакций, не оказывающей отрицательного воздействия на здоровье будущей матери и плода.3. Снижение артериального давления. Это временная реакция, которая быстро устраняется анестезиологом с помощью внутривенного введение физиологического раствора или применения специальных лекарств.4. Реакция на местный анестетик. В целом, риск развития негативных реакций на местный анестетик очень низок, однако при их развитии этот вид осложнений может стать причиной серьезных нарушений здоровья. Обязательно сообщите Вашему анестезиологу, если у Вас есть аллергическая реакция на какие-либо лекарственные препараты.5. Проблемы с дыханием. Очень редко эпидуральная анестезия при родах может оказывать воздействие на дыхательные мышцы грудной клетки, вызывая появление чувства нехватки воздуха. Это неприятное ощущение быстро устраняется подачей через лицевую маску кислорода.6. Введение лекарств, применяемых при эпидуральной анестезии родов, в венозное русло роженицы. Кроме нервов в эпидуральном пространстве располагается большое количество вен. Во время беременности эти вены расширяются в объеме, что создает риск попадания в них эпидурального катетера. Попадание в общий кровоток больших доз местных анестетиков, используемых для эпидурального обезболивания родов, может стать причиной потери сознания и нарушения работы сердца. Однако риск развития данного осложнения ничтожно мал, так как прежде чем вводить лекарства в эпидуральный катетер анестезиолог с помощью специальных тестовых проб убеждается в том, что катетер не находится в вене.7. Отсутствие облегчения боли. Иногда проводимая эпидуральная анестезия родов не приносит ожидаемого болеутоляющего эффекта. Однако из этой ситуации всегда есть выход. Анестезиолог может ввести дополнительную дозу лекарства, а в случае отсутствия эффекта переустановить эпидуральный катетер или применить другой метод обезболивания родов.8. Парестезии. Иногда на этапе постановки эпидурального катетера, в случае возникновения некоторых технических трудностей (выраженное искривление позвоночника и др.), может возникать чувство «прострела» в спине, однако это ощущение по длительности очень кратковременное (длиться всего лишь несколько секунд).9. Боль в спине после родов. После проведенной эпидуральной анестезии родов на протяжении нескольких дней может беспокоить незначительная боль в месте, где размещался эпидуральный катетер. Как правило, эти болевые ощущения быстро проходят и крайне редко боль в спине может вызывать беспокойство более длительное время (недели-месяцы).10. Головная боль. Существует несколько причин, которые могут вызвать развитие головной боли после родов, которые не зависят от того, применялась ли эпидуральная анестезия для обезболивания родов или нет. В тоже время, общеизвестным фактом является то, что эпидуральная анестезия при родах является фактором риска для возникновения головной боли очень схожей с головной болью после спинальной анестезии (примерно 1% случаев). Головная боль возникает тогда, когда на этапе постановки эпидурального катетера, используемая для пункции игла проникает чуть дальше эпидурального пространства. Вы можете значительно уменьшить риск развития этого осложнения, если во время постановки эпидурального катетера (что обычно занимает около 10 минут) постараетесь находиться в одном положении, необходимо как бы «замереть на месте» и не совершать никаких движений. Как правило, головная боль развивается в течение первых 24 часов после выполнения эпидуральной анестезии родов. Головная боль возникает или усиливается, если Вы перемещаетесь из горизонтального положения в вертикальное (встаете или садитесь). Чаще всего боль в области затылка и головы длиться несколько дней. Такие простые меры, как нахождение в постели в горизонтальном положении, обильное питьё, приём обезболивающих лекарств позволяют значительно уменьшить выраженность боли.11. Такие очень серьезные осложнения эпидуральной анестезии родов, как повреждение нервов, кровотечение в эпидуральное пространство, паралич нижних конечностей имеют крайне низкий риск возникновения.По настоящее время продолжает оставаться спорным вопрос о том, как эпидуральная анестезия при родах влияет на процесс развития, прогрессирования родовой деятельности, а также на риск перехода естественных родов в оперативное родоразрешение (операцию кесарево сечение).На сайте одной из университетских клиник США, занимающейся вопросами обезболивания родов, размещена следующая информация:а) В первом периоде родов (длится от начала первых схваток до полного раскрытия шейки матки) эффекты эпидуральной анестезии родов на развитие родовой деятельности предугадать не возможно и они очень индивидуальны:- эпидуральная анестезия при родах может не оказывать какого-либо воздействия на сам процесс развития родов;- возможно возникновение замедления родовой деятельности, требующее введения специальных препаратов стимулирующих сокращения матки (окситоцин);- наоборот, эпидуральная анестезия родов может вызвать усиление родовой деятельности.б) Во втором периоде родов (период изгнания) эпидуральная анестезия вызывает замедление родовой деятельности. Однако на сегодняшний день нет исследований показавших, что данный клинический эффект эпидуральной анестезии родов приводит к каким-либо негативным воздействиям на рожающую женщину и плод.Также на сайте университетской клиники указывается, что среди некоторых акушер-гинекологов всё же бытует мнение, что эпидуральная анестезия при родах приводит к увеличению риска перехода естественных родов в операцию кесарево сечение, как по причине увеличения длительности родов, так и по причине изменения расположения плода в малом тазу, вызываемого расслаблением мышц тазового дна.
06.10.2011
Ответить
Екатерина
Я делала эпидуралку когда рожала. Суть в том, что лекарство (новокаин или ледокаин) вводят в эпидуральную облать в позвоночнике, оно омывает нерв и блокирует боль. Лекарство вводят по катетору на протяжении всех родов. По себе могу сказать, что я рада, что ее сделала. Боль вообще не чувствуется. Укол врач сделал безболезненно. Единственный минус- на потугах она не действует, там другой характер боли. Когда шили, тоже было не больно, никаких побочек, вроде головной боли и онемение, и т.д. потом не было. Ребенок родился здоровый, орал громко
. Еще ее ставят, чтоб шейка матки быстрее раскрывалась или когда очень высокий болевой порог. Там где я рожала, ее ставят всем по умолчанию, от нее можно только отказаться. В родилке тишина стояла. Девчонки почти все спали)
. Еще ее ставят, чтоб шейка матки быстрее раскрывалась или когда очень высокий болевой порог. Там где я рожала, ее ставят всем по умолчанию, от нее можно только отказаться. В родилке тишина стояла. Девчонки почти все спали)
06.10.2011
Ответить
Екатерина
Вы эпидуралку со своим гинекологом обговорите, она вам все расскажет. Если уже знаете у кого рожать будете или роддом выбрали, то узнайте все там. Везде по разному ставят эпидуралку. Мне, например, на протяжении всех схваток вводили по несколько мл лекарства, у них был такой аапрат специальный, туда шприц ставили где- то на 100-150 мл (большой короче))), выставляли там время или дозу и вперед. А насчер того, что она род. деятельность тормозит..Ну не знаю. Вроде наоборот не должно, ведь тебе не больно, ты не зажимаешься... Лежишь себе и лежишь) наоборот быстрее процесс идет)
06.10.2011
Ответить
Мари
ну делается далеко не всем,может тормозить родовую деятельность,вводиться между позвонков катетер (иголка с ниткой мулине,ну типо того,вводят лекарство,нитку оставляют,иголку вынимают),лекарство вводиться каждые 1,5 - 2 часа или разово...смотря кто как рожает...оч часто задевают нервы,ноги ватные,или одна нога ватная,кому как повезёт..некоторым после введения эпидуралки приходится стимуляцию делать,так как начинает тормозиться род.деятельность...моей подруге задели нерв какой-то,по ночам бывает плачет и кричит от боли...а у другой знакомой всё гуд..у эпидуралки вообще много противопоказаний-например скалиоз и др.проблемы с позвоночником..делается до раскрытия в 6-7см,иначе на потугах будет сложно...но и не с самого начала,иначе сильно тормозиться род.деятельность...
06.10.2011
Ответить
Мари
да,это один из трёх способов обезболивания родов: эпидуральная(спинальная) анестезия,пармедол(наркотик внутривенно,оч вредная штука,ребёнок тоже получает дозу при рождении,не советую), ну и веселящий газ(маска закисью азота с кислородом),последние 2-прошлый век так сказать и они не обезболивают,вы всё чувствуете,просто вы под кайфом,как напились сильно и не сильно отдаёте себе отчёт в происходящем)
06.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Сколиоз, как и другие проблемы с позвоночником, не являются противопоказанием для эпидуральной анестезии. Спинальная анестезия-это несколько иной способ обезболивания, нежели чем эпидуральная.Вот при ней выше вероятность задеть нерв. Промедол да, штука безусловно вредная (как и любой другой наркотик), но при родах не используется. Если возникает надобность в КС, то используется другой наркотик (как в принципе и при всех других операциях), в несколько раз превосходящий по силе действия промедол. Тем более зависимость не возникнет от одноразоваго введения. А так называемый "веселящий газ" также используется практически при любых операциях, которые делаются под общей анестезией. И это не прошлый век, а суровая действительность, т.к. даже в крупных городах не все клиники могут ползволить себе использовать дорогостоящие современные газы.
06.10.2011
Ответить
Мари
спорить не буду,прошлый век-имеллось ввиду,что эпидуралка более современный метод обезболивания и я не говорила о том,что их уже не применяют. промедол в родах используют как укол в бедро или ягодицу в сочетании со спазмалитиками,например но-шпой,действует укол 2-4 часа,про привыкание я тоже не говорила. относительно противопоказаний к эпидуралке :основными противопоказаниями к эпидуральной анестезии при родах являются: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов в крови, инфекция в предполагаемой области постановки эпидурального катетера. Также есть ряд специфических акушерских противопоказаний таких, как слабость родовой деятельность, узкий таз, крупный плод и т.д.Если говорить непосредственно об абсолютных противопоказаниях, то к их числу можно отнести не только туберкулезный спондилит и его последствия, но и гнойничковые поражения кожного покрова спины, травматический шок, идиосинкразию к местным анестетикам, а также органические поражения центральной нервной системы. Ни в коем случае нельзя вводить больному данную анестезию и при тяжелых деформациях позвоночника, кишечной непроходимости, постгеморрагическом коллапсе, сердечно-сосудистом коллапсе при перитоните, а также некоторых других катастрофах внутрибрюшной области. Что касается относительных противопоказаний, то в данном случае сразу же стоит отметить, что их намного больше. Это и ожирение, и тяжелое общее состояние здоровья, и патологические процессы в области позвоночника, которые носят хронический характер, и декомпенсация сердечной деятельности, и ранний возраст. Не рекомендуется проводить эпидуральную анестезию и всем тем больным, у которых отмечается кахексия либо резко выраженная гипотензия,искревление позвоночника(сколиоз)
06.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Извините, если я вас обидела))). Я не специально. Я просто анестезиолог, поэтому и пишу так уверенно про эпидуралку. Мы ее делаем даже бабушкам и дедушкам и в 80, и в 90 лет. Они просто ее легче переносят, чем общую анестезию, да и послеоперационный период протекает легче (обезболиивание послеоперационное безопаснее, т.к. на старческий ослабленный организм с кучей сопутствующих заболеваний наркотики действуют не очень безопасно, могут останавливать дыхание). Но у всех стариков такой сколиоз и такой остеохондроз, что бывает их просто даже трудно положить в то положение, котороен надо для введения катетера. Такие тяжелые формы сколиоза у молодых встречаются крайне редко. Что касается не акушерской практики, то эпидуралка также используеся очень широко. И при бронхиальной астме для облегчения приступа, и при кишечной непроходимости (если она без гипотонии) для стимуляции работы кишечника, даже если эта непроходимость не требует оперативного вмешательства. Так что у ЭА много показаний, но так же есть и противопоказания, но только в акушерской практике они встречаются не так уж и часто.
06.10.2011
Ответить
Мари
ничего)тут нечасто встретишь реальных медиков) нам просто подробно акушеры на курсах рассказывали про всё это дело) и к тому же,мы всё-таки молоды и нам жить и жить...не хочется потом с больной спиной мучиться... а в роддомах вообще не скажуи эпидуралка это или спиналка... расскажите,пожалуйста,подробнее в чём разница между ними?
06.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
При спинальной анестезии анестетик вводится в субарахноидальное пространство один раз (т.е. делается укол в спину, вводится анестетик и через 5-7 минут наступает спинальный блок. Продолжается он примерно 1,5-4 часа. И если за это время операция будет не закончена, то добавить анестетик вы уже не сможете. А при эпидуральной анестезии вводится игла (немного большего диаметра), через нее вводится катетер, а через него, в свою очередь, вводится анестетик. И в любой момент через этот катетер можно лекарство добавить. Катетер может стоять в эпидуральном пространстве несколько суток. У этих видов регионарной анестезии еще много отличий, но это основное. Т.е. во время родов, если на период схваток сделать спинальную анестезию, то по прошествии нескольких часов женщина опять начнет чувствовать все, если ей снова не уколоть спину (а зачем лишний раз колоть?), а при ЭА если возникает надобность в повторном введении анестетика, то колоть уже ничего не надо.
http://onarkoze.ru/anestezija-pri-rodah/anestezija-pri-kesarevom-sechenii.html
06.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Да, по сути схожи - делается укол в спину и обезбаливается участок ниже места пункции, но если спиналка используется только для анестезии, то эпидуралка используется еще и для лечения различных заболеваний.
07.10.2011
Ответить
Лидия
я вот создала этот пост, а сегодня мне моя гинеколог сказала что у нас ее вообще не делают при родах так что я вообще в шоке
07.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Как это не делают? Сейчас ее по-моему во всех РД делают. Вы лучше узнайте поподробней непосредственно в том РД, где будете рожать, там вам точно скажут.
07.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Ну тогда на нет и суда нет. Я просто посмотрела у вас в дневнике, что вы живете в Калининграде и подумала, что раз город большой, то и РД должно быть несколько). Ну а если не делают, то тогда ничего не поделаешь, к сожалению.
07.10.2011
Ответить
Пиудунен Марина
Не за что))). Если будут еще вопросы, спрашивайте, не стесняйтесь
.
.
07.10.2011
Ответить
Наталя)
Марина дд а есть какие нибудь последствия эа в виде сбоя ритма кишечника?
08.06.2017
Ответить
Оксана
Мне врач нейрохирург вчера рассказывал, что они иногда исключая хирургическое вмешательство при помощи эпидуралки лечат болезни позвоночника. А после Ваших слов я совсем почти не боюсь ее делать ))) У меня просто грыжа поясничная... так что возможно в родах будут боли...
11.01.2013
Ответить
Фасолина
Вы точно знаете про скалиоз?((Сейчас столько девочек с проблемными спинами, неужели всем отказывают в эпидуралке?
06.10.2011
Ответить
Мари
ну в принципе да)просто врачам в роддомах-то всё равно...во время родов если ты решаешь сделать эпидуралку тебе суют бумажку о том,что роддом ответсвенности не несёт и ты не будешь иметь никаких претензий...я точно знаю,что при слабой род.днятельности эпидуралку делать не будут,так как род.деятельность может вообще затухнуть..у моей подруги скалиоз,ей нельзя было делать эпидуралку,а ей сделали...плохо ночью спит,кричит от боли..а предъявить ничего не может..не во всех род.домах могут её правильно и качественно сделать..
06.10.2011
Ответить
Doriblu
А что у подруги так и осталась проблема по ночам ? Т.е. это на всю жизнь ? ((
06.10.2011
Ответить
Мари
ну полгода пока только прошло,так и мучается...дальше посмотрим...читала тут, одна девушка 1,5 месяца лежала,ходить не могла+кс..муж ухаживал за ней и ребёнком..а у некоторых всё отлично...
06.10.2011
Ответить
Doriblu
Да вот я боюсь что-то этой эпидуралки...Тоже наслышана о разном ((. Не хочется....чтобы лежать потом. но это ж получается - как повезет!
06.10.2011
Ответить
marij
ДА УЖ Я ТОЖЕ ТАКОЕ ИСПЫТАЛА ТОЛЬКО НЕ МОГЛА ХОДИТЬ 2 НЕДЕЛИ А ПОТОМ МЕНЯ МУЖ И СЕСТРА УЧИЛИ ЗАНОВО ХОДИТЬ.УЧИЛАСЬ ЗАНОВА ХОДИТЬ НЕДЕЛИ ДВЕ И ЕЩЁ И МУЖ ОДЕВАЛ .ТАК ЧТО У ВСЕХ ПО РАЗНОМУ.НО БОЛЬ КОНЕЧНО ПОСЛЕ УКОЛА ЗАТИХЛА И БЫЛО НА МНОГО ЛЕГЧЕ НО ЗАТО ТАКИЕ ВОТ ПОСЛЕДСТВИЯ.
04.12.2013
Ответить
