анализ на вирусы

Привет! я тоже сталкивалась с этим вопросом! Вот на этом сайте http://moi-rebenoc.ucoz.ru/ есть статья прочти и сразу все станет ясно! 

Цитомегаловирус — имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется.ИгГ-антитела, как и при других инфекциях, означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет. На фоне хронического носительства ЦМВ-ИгГ может возникать обострение, тогда появляются ИгМ, и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие ИгГ означает отсутствие иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного инфицирования и лечения.ИгМ-, ИгГ-Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования.ИгМ-, ИгГ+Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.ИгМ+, ИгГ-Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения ИгМ.ИгМ+, ИгГ+Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения. Здесь еще почитайте: ЦМВ, хорошо написано.

Почитайте может поможет вам разобраться.Что для нас важно:- Инфицированные ЦМВ 60-90% населения Земли.- Вирус пожизненно находится у человека в организме.- Вирус пантропен (т.е. способен поражать все ораны и ткани).- Вирус проникает через плаценту.- Источник заражения – больной первично инфицированный ЦМВ, человек с реактивацией хронической инфекции.- Вирус выделяется со всеми субстратами организма – слюна, моча, сперма, мокрота, вагинальный секрет, кровь.- Пути передачи многочисленны (воздушно-капельный, половой, трансплацентарный, трансмиссивный).- Инкубационный период 2-12 недель (т.е. заразиться можно не сию минутно, а аж 3 месяца назад, возможно еще не будучи беременной)Цитомегалия – хроническая болезнь, характеризующаяся многообразием форм. Однако клиническая картина может появиться только у некоторых групп лиц:- Беременные во 2-3 триместре беременности (т.к. в это время физиологически снижается именно тот иммунитет, который нас предотвращает от вируса).- Дети до 3-5 лет.- Врожденный иммунодефицит (например, недоношенность)- Люди с вторичным иммунодефицитом (онкология, ВИЧ-инфекция, облучение и т.д.)Интересно, что сам ЦМВ также снижает иммунитет (в этом он очень похож на ВИЧ).Рассмотрим различные случаи.1) Серонегативные беременные (нет ни Ig M, ни G). Что делать?- Один раз триместр пересдавать анализ на Ig M, G.- Избегать контактов с маленькими детьми (они часто бессимптомно болеют и выделяют вирус).- Избегать мест массового скопления людей (общественный транспорт в час пик, концерты и т.п.).- Проверить мужа на Ig M, G, и если он положителен - использовать презерватив, и наблюдать беременность.2) Острая первичная ЦМВИ у беременной (есть Ig M, Ig G раньше не было):- Клиники у женщины либо НЕТ (что чаще всего), либо она может отметить, что недавно имели место либо гриппоподобный синдром (головная боль, слабость, ломота в теле, насморк, боль в горле, возможно температура), либо мононуклеозоподобный синдром (боль в горле, температура, увеличение лимфоузлов шеи или паховых), либо интерстициальная пневмония.- Риск заражения плода в этом случае 30-40%- Что делать? Врач госпитализирует для подробного обследования и подбора терапии.3) Серопозитивные беременные (есть только Ig G) выделяют вирус со слюной, мочой, вагинальным секретом и это НОРМА. Это не нужно лечить! иммуноглобулином, противовирусными, достаточно провести санацию половых путей на 36-38 неделе (любые свечи), и обработку их же антисептиками в родах. Обследование на Ig M, G лучше повторить через месяц, так же можно сдать анализ на авидность Ig G (об этом ниже). Риск заражения плода при реактивации инфекции 0,2-2%.Для небеременных – реактивация вируса в эндометрии (а мы говорили выше, что ЦМВ проникает во все органы) является частым фактором выкидыша. Поэтому если вы столкнулись с проблемой частых выкидышей, обследуйтесь на инфекции, поднимите иммунитет, и плюс делают биопсию эндометрия с определением различных вирусов.Вот я все пишу «риск заражения плода». Так вот плод может заразиться антенатально и интранатально. Интранатально от серопозитивных матерей с реактивацией ЦМВИ заражается 50-57% детей, и если ребенок рождается доношенным, то у него всё будет хорошо. Если же он недоношен, то он может тяжело заболеть в последствии.А теперь про антенатальное заражение плода. Условием для его развития является виремия (нахождение вируса в крови) у матери. Когда ЦМВ оказывается в крови? Это либо острое первичное заражение (см. пункт 2), либо реактивация хронической латентной инфекции. Вирус циркулирует в крови матери, проникает в плаценту, вызывая ее воспаление (плацентит), и затем может проникнуть к плодным оболочкам и плоду, вызывая ЗВУР и поражение органов плода. Но еще не проникнув к плоду, вирус, поражая плаценту, вызывает гипоксию плода, ЗВУР, ХФПН.Теперь о диагностике!1) ИФА:Ig M отриц., G отриц. –> смотри выше пункт 1.Ig M отриц., G полож. –> смотри выше пункт 3.Ig M полож., G отриц. –> смотри выше пункт 2.Ig M полож., G полож. –> провести тест на авидность Ig G.2) Тест на авидность – показывает сродство антител. НИЗКАЯ авидность – говорит о недавнем заражении, эти антитела выработались недавно. ВЫСОКАЯ авидность – говорит о хронической инфекции.3) ПЦР крови на ДНК ЦМВ - определяет наличие ДНК вируса в крови, т.е. покажет циркулирует ли вирус в крови.Теперь с примерами:- Первичная острая ЦМВИ (см. пункт 2): Ig M полож., Ig G отриц./полож.(низкоавидные), ДНК - положит., клиника есть.- Хроническая латентная ЦМВИ (см. пункт 3): Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК – отриц., клиники нет.- Персистирующая латентная инфекция: Ig M отриц., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК - полож., клиники нет. Тут нужно наблюдать беременность, повторные УЗИ (для исключения поражения плода, плаценты), метаболические препараты.- Реактивация латентной ЦМВИ: Ig M полож., Ig G полож.(высокоавидные), ДНК полож., клиника есть/нет.Когда я пишу «клиника» я имею ввиду не только и не столько проявления матери (которых скорее всего не будет), а проявления со стороны плода и плаценты. В диагностике внутриутробной ЦМВИ очень важно УЗИ. Признаки ВУИ ЦМВ:- стойкий тонус матки, ретроплацентарная гематома (на малых сроках)- многоводие, маловодие (чаще)- взвесь в водах (не однозначно, повтор через 2 недели)- признаки плацентита (увеличение/уменьшение толщены плаценты; норма= срок беременности в неделях +/- 5 мм)- преждевременное созревание плаценты- диффузное изменение плаценты, кальцинаты в ней- фетоплацентарная недостаточность (допплер)- Гипоксия по КТГ- ЗВУР (не/симметричное)- Поражение органов плода.Неблагоприятное течение ЦМВИ у беременной:- длительная вирусная нагрузка (ДНК ЦМВ в крови)- высокий титр Ig M- высокий титр Ig G (!!!)- обнаружение ДНК ЦМВ в пуповинной крови, околоплодных водах)- нехорошие данные УЗИ.Т.е. как видите и просто высокий титр Ig G это тоже плохо, и в этом случае нужно обязательно обследовать кровь методом ПЦР для определения ДНК ЦМВ.Ну и лечение:С 12 недель – вобензим, курантил, виферон, кипферон.При острой и реактивации латентной – иммуноглобулин внутривенно. После него анализы и УЗИ через 2-3 месяца

Оль здесь какая тема самая важная, если вы заболели цмв во время беременности впервые, то вероятность инфицировать плод очень велика, если вами это заболевание было перенесено ранее не во время беременности то ничего страшного так как есть уже антитела к нему и малышу ничего не грозит, судя по анализам M- это означает что сейчас болеете, а  G - что болели ранее, но организм уже справился и выроботал антитела к цмв, что касаемо вопроса когда переболели чем более высокая цифра G тем относительно недавно вы этим болели, вопрос серьозный и без инфекциониста не обойтись

 Скорей всего, у вас есть антитела к ЦМВ, значит вы переболели им когда-то и теперь у вас есть иммунитет.

А какой индекс G или М ? Вообще–то вас должны были к инфекционисту отправить...