Мое маленькое отрытие шокировало меня

Желтуха новорождённых - появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у детей в первые дни их жизни вследствие нарушения билирубинового обмена. У здоровых детей физиологическая желтуха новорождённых возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Желтуха новорождённых может возникать и в связи с усиленным распадом эритроцитов: врождённая (наследственная) гемолитическая желтуха новорождённых, возникающая вследствие изменения эритроцитов (микросфероцитоз), легче подвергающихся разрушению (болезнь Минковского - Шоффара, по имени физиолога О. Минковского и французского врача А. Шоффара, описавших в 1900 эту патологию), желтухи при массивном кровоизлиянии во время родов (кефалогематома, ретроперитонеальная гематома и т. п.), при острых и хронических инфекциях бактериального и вирусного происхождения, при врождённой недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, участвующего в обмене билирубина. К этой группе принадлежит и гемолитическая болезнь новорождённых, возникающая при несовместимости крови матери и плода. Желтуха новорождённых может быть обусловлена механической задержкой жёлчи (врождённая атрезия желчевыводящих путей, опухоли печени и поджелудочной железы и т. п.) или поражением паренхимы печени (гепатит, цитомегалия, сепсис, сифилис, токсоплазмоз и т. п.). Лечение проводится в зависимости от причины, вызвавшей желтуху. Физиологическая желтуха новорождённых лечения не требует. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin - красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек. Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) - транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F - фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей. Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку. При выраженной желтухе иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, желчегонные средства для ускорения выведения билирубина. Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу. Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности. У многих препаратов есть побочные эффекты, более того, препаратов БЕЗ побочных эффектов нет вообще (если это не БАД, по которому не проводилось исследований), и написаны данные побочные эффекты именно потому, что препарат исследовали клинически в течение длительного периода времени и записали все симптомы, которые проявлялись у всех людей, получавших данный препарат (и не факт, что эти симптомы были от этого препарата именно), иначе его нельзя было бы производить и выпускать на рынок и вообще у людей применять. Степень проявления данного побочного эффекта у разных препаратов и у разных людей разная,т.к. никто не исключает индивидуальную восприимчивость к препарату, да и степень токсичности у всех препаратов различная. Витамин К при этом стоит практически в конце ряда токсичности, потому как он витамин. По данному препарату будет более высок риск аллергии,чем желтухи, поэтому я бы не боялась его назначения ребенку. Тем более Викасол применяется дай боже, уже больше 20ти лет, если бы он у всех желтуху вызывал, то не стали бы его применять. Врачи тоже не дураки и не от балды назначают, а основываясь на мировом опыте применения лекарств.Да, не все назначения оправданны, но в данном случае, я сколнна врачам верить.

а моему тоже делали... он потом 2 суток под лампой лежал..и без того слабенький родился-кормили кашей, теперь на ГВ вскармливание никак не перейдем, я вот так и знала, что из-за уколов каких то...

Моим такого укола точно не делали. 

Желтуха у новорожденных от того что меняется тип гемоглобина и "старый" гемоглобин, который был внутриутробно выводится печенью. Отсюда и желтуха. Укол тут не причем.

Желтушка появляется и без витамина К. У нас его не было, как и прививки от гепатита, но желтушка была. Я вот еще в курсов помню такую информацию: ребенок рождается с очень большим уровнем гемоглобина (что-то около 200-250) и это заложено природой, т.к. гипотетически малыш может родиться где угодно и в самых неожиданных условиях и природа позаботилась о том, чтобы малыш мог выжить даже в суровых ситуациях. Но сразу после рождения лишний гемоглобин высвобождается печенью как уже не нужный запас, вследствие чего кожа и приобретает желтоватый оттенок. Иными словами, желтушность кожи у новорожденных - это нормально. Не нормально- когда она затягивается и долго не проходит.

знаю про это( может потому что мне не пофиг?

В нашем роддоме что-то этого не наблюдается (знакомая работает там детской медсестрой). А прививки делают.только письменного согласия везде

В старину детская смертность зашкаливала

Мда.Я и не знала что колят такое...Правда желтушки у нас не было

Это вам,кто сказал,что всем делают? От уколов должны следы оставаться. Я у дочки ни одного не находила. Беременным,знаю,колят викасол,если они лежат на сохранении...Но детям...Откуда такая информация?