Анемия или физиологическая норма при беременности?

Многие беременные часто сталкиваются с вердиктом врача: "У вас анемия! Срочно нужно принимать препараты железа"... На самом деле, как это видно из книги Мишеля Одена "Научное познание любви", в связи с тем, что при беременности количество крови у женщины может увеличиться на 40% (иными словами, она разжижается), уровень гемоглобина в общем объеме крови, соответственно, падает, но это совершенно не говорит о реальной анемии. Такой уровень гемоглобина для беременной - норма. Жаль, что многие медики этого либо не знают, либо не помнят...

Источник:

Мишель Оден из книги "Научное познание любви" :

Псевдо-анемия

Приведу пример, который показывает, насколько глубоко укоренилось в умах непонимание этой функции плаценты.

Вот одно из её посланий к матери во время беременности: «разбавь свою кровь, сделай её более жидкой и текучей, чтобы она легче текла туда, где она крайне необходима». Как следствие, увеличение объёма крови может достигать 40%. То есть, определяя во время беременности концентрацию в крови гемоглобина (пигмента красных кровяных клеток), мы в основном оцениваем, как идёт процесс разжижения крови и, соответственно, проверяем, насколько активно работает плацента. Нетрудно догадаться, что концентрация гемоглобина, которая обычно составляет 120‑130 г/л, во время беременности будет значительно снижаться. Группа лондонских учёных предприняла широкомасштабное исследование, целью которого было выяснить, как связаны показатели гемоглобина матери с исходом родов. Были проанализированы истории 153.602 родов. Обнаружилось, что самые высокие средние показатели веса ребёнка при рождении были у группы женщин с концентрацией гемоглобина около 85‑95 г/л. Главный вывод авторов работы: «степень падения концентрации гемоглобина связана с показателем веса при рождении», а самый благоприятный исход родов следует ожидать при уровне гемоглобина около 95 г/л. <…> Если же организм матери не реагирует адекватно на требования, которые предъявляют плод и плацента, если он не смог уменьшить уровень гемоглобина ниже 105 г/л, то это указывает на конфликтную ситуацию. В таких случаях обнаруживается повышенный риск рождения маловесного или недоношенного ребёнка, а также развития патологических состояний, таких как преэклампсия (гестоз).

Подобные исследования публикуются в авторитетных медицинских журналах, которые читают во многих странах, и все же миллионам беременных женщин ошибочно ставят диагноз анемии и назначают препараты железа. Очень редко такой диагноз подкреплён специфическими анализами, которые выявляют недостаток железа в организме (наилучшим образом его можно оценить по уровнюферритина в биохимическом анализе крови. – Прим. ред.) или истинную железодефицитную анемию. Неумение интерпретировать простой анализ на гемоглобин во время беременности – явление тем более тревожное, что встречается почти повсеместно. Оно так распространено, что это даже не укладывается в голове. <…>

P.S. Об авторе книги: 

Мишель Оден играет выдающуюся роль в истории родовспоможения, он во многом изменил к лучшему мировую акушерскую практику и оказал огромное и многостороннее влияние на современников. Он широко известен во всем мире как врач, который ввел в 1970-х гг. в акушерскую практику бассейны для обезболивания в родах и комнаты с домашней обстановкой (так как физиология родов требует покоя и уединения). Начало этой традиции, ставшей нормой в современном клиническом акушерстве Запада, положил доктор Оден в родильном отделении многопрофильного государственного госпиталя г. Питивье, Франция. Его практика штатного хирурга и акушера в Питивье продолжалась в течение двадцати одного года (1962 – 1983). Этот период своей жизни Оден описал в книге «Возрожденные роды», которая вышла впервые в 1984 г, была переведена на 13 языков (в том числе на русский) и издается до сих пор. Работая вместе с шестью акушерками и принимая около тысячи родов в год, он сумел добиться отличной статистики с низким процентом медицинских вмешательств. Его подход был освещен в известных медицинских изданиях, таких как Ланцет, и в телевизионных документальных фильмах (например, «Возрожденные роды», BBC). С 1985 г. и до настоящего времени доктор Оден живет и работает в Лондоне (где много лет обеспечивал медицинское сопровождение домашних родов, возможность которого предусмотрена официальной системой родовспоможения Великобритании).