Проконсультируйте по ТТГ иТ4св

В принципе тут много дельных советов от людей, разбирающихся в теме. Советую вашей подруге создать свою тему на Русмедсервере в разделе эндокринологии, ей разу ответят эндокринологи и проконсультируют.
23.05.2017
Ну во-первых, из-за низкого ТТГ она беременность не потеряет. Теряют ее из-за высокого ТТГ. Во-вторых, норма ТТГ в беременность до 2.5 . На нормы лабы внимания не обращайте, это не для беременных. В-третьих, ТТГ надо оценивать вместе с Т4 свободный (норма больше 10. В идеале 14). Если у нее сейчас есть признаки гиперьиреоза- сердцебиение больше 100уд/мин.в покое, дрожание рук, слабость, раздражительность, то дозу лучше снизить до 75. И недели через три передать эти два анализа.
22.05.2017
Спасибо! Жалоб нет у нее, говорит по ощущениям вообще не чувствуется разница в состоянии с таблетками и без таблеток.. Хорошо, что на Б не повлияет такой низкий показатель.
23.05.2017
такие назачения может делать тольк оэндокринолог. Почему Г позволила себе делать работу за эндокринолога непонятно. Вашей подруге надо успокиться и пойти срочно к эндокринологу
22.05.2017
Спасибо, да к эндокринологу конечно пойдет, просто в ближайшее время не получится, а переживания сейчас тоже не на пользу. Она как анализ увидела сразу в слезы..(((
23.05.2017
У меня ттг 4 был, не пустили к эндокринологу ( сейчас 2,9 пошла платно, т к с таким точно не пустят. Решила без паники, она лучше точно не сделает. Только с холодной головой всё надо решать
23.05.2017
Уже почти 5 лет на гормонах по щитовидке.Мой эндокрин тож говорит,что для женщины,которая хочет родить,норма не 2,и не 3,а от 0.5 до 1.И эти годы мы старательно его таким делали.Беременна на 7н.,мой, гормон взлетел до 3.2(ТТГ),такого анализа я у себя уже и не помню.Т св.4 не принципиален,он повышается,когда ТТГ повышается. Так что эндокринолог в какой-то степени прав,что увеличил дозу,хотя100 это очень много.Можно было бы остановится на 75 для начала. Я скоро иду к своему,не знаю какую дозу буду принимать🙈
22.05.2017
И,кстати,сама очень по этому поводу переживаю,к врачу тоже только в четверг иду.Гинеколог сказала,что не страшно, ничего с ребенком плохого не будет.Главное,уменьшить дозировку уже сейчас.
22.05.2017
Натали, а какая у вас дозировка была и на сколько уменьшаете сейчас?.
22.05.2017
Эутирокс по будням 37.5,на выходных 50.Чтобы довести хотя бы до 1.5 мне будут повышать. Надеюсь не более 75 мг будет.
22.05.2017
Спасибо Натали! Получается что у вас при Б даже на препаратах ТТГ сильно поднялся?. А как часто вы его проверяете? Йодомарин есть в назначениях у вас?. Если ТТГ и Т4 взаимосвязаны, то Т4 можно не сдавать?. Может какой другой гормон посмотреть? Просто у нее получается что Т4 немного поднялся (был 14-15, сейчас 18 при норме 9-19) а вот ТТГ снизился сильно.. как-то не понятно...
22.05.2017
Ольга, да,на Б гормоны сильно подскочили, следовательно данная дозировка мала для меня до рождения ребенка.Еще до Б эндокринолог говорила, вдруг я узнаю,что жду ребенка,сразу пулей к ней.В этом положении органтиму нужно в разы больге гормонов,а у меня гипотериоз,то есть нехватка,щитовидка не успевает их вырабатывать. Мне назначают в год по 6 месяцев пропивать Йосен (йод+селен).Обязательно это нужно делать в холодное время года, когда организму не хватает света и он истощен,в этот же период щитовидная меньше работает.
22.05.2017
Т4 наоборот повышается, когда снижается ТТГ.
22.05.2017
Насколько я понимаю Т4 повышается при гипертиреозе. У меня по анализам если падает ТТГ,то падает и Т4св.,совсем на чуть-чуть,но все же.
22.05.2017
Гипертиреоз- это когда ТТГ ниже нормы. Я вообщем так то и написала.
22.05.2017
Поэтому и смотрят вместе эти два анализа. Нарушения разные бывают. Мне врач говорила, что если даже ТТГ поднялся, но при этом т4 в норме, то беспокоится не о чем. Это физиологично е повышение ТТГ во время беременности. А вот если и ТТГ повысился и Т4 ниже нормы, тогда это уже говорит о гипотиреозе и такое состояние опасно для плода.
22.05.2017
Я это понимаю.Просто каждый гормон отвечает за свое,хотя всегда назначают эти 2 анализа и смотрят их изминения параллельно, а первый раз ещё и антитела...Повышен ТТГ -гипотиреоз, Т4св.-гипертирез. Но каждый эндокрин лечит по-своему.У меня ТТГ ни разу не выходил за пределы нормы и Т4св.,но даже с анализом 3.8 (5 лет назад) мне было так плохо🙈,что не передать словами.И у меня стоял диагноз гипотериоз,а теперь под вопросом АИТ. Заметила,что гинекологи не так придирчивы к показаниям гормонов щитовидной, главное,чтобы норма.А вот эндокрины многие давай лечить,снижать/повышать.Я бы на то время и не парилась,но состояние меня удручало.При Б,конечно, буду пить и повышать,лишь бы сохранить.
22.05.2017
При беременности, наоборот, ТТГ надо понижать.) Мои гинекологи все запар ваются с ТТГ. Чуть что, сразу к эндокринологу засылают)
23.05.2017
Так правильно, и я том.Девушке сразу и понижали,а понижают при гипотиреозе .Автор и пишет о 2.5-3 Ттг.Просто допонижали сильно 🙈 У моей подруги был примерно такой же анализ,ей гинеколог ничего не сказала.Хотя мой эндокрин уже бил бы в колокола))
23.05.2017
Да, знакомой автора вопроса так допонижали ТТГ повышенной дозой тироксина, что теперь у нее возник медикаментозный гипертиреоз.
23.05.2017
А если Т4 св повышается, а ТТГ сильно снизился значит это что, гипертериоз?. Или на фоне таблеток это не информативно?. Как сложно то все....
23.05.2017
Да, все верно. Но это при здоровой и нормально работающей щитовидке. Если щитовидка не здорова, то сколько гипофиз не будет повышать ТТГ, на щитовидную железу все равно эта стимуляция не подействует, так как щитовидка просто физически не способна производить достаточное количество Т4.
23.05.2017
Ну не знаю, не знаю) у меня все повышается) Хот, щитовидка нездорова. В анамнезе гипертиреоз, повышены АТ к ТПО. А сейчас уже ставят гипотиреоз и это закономерно после гипер. С помощью эутирокса держу анализы в норме во время беременности.
23.05.2017
У вас АИТ?
23.05.2017
Да
23.05.2017
Обычно тогда снижают дозу эутирокса, вместо 50 мг до 25 и смотрят, как результат. Эутирокс+йодомарин - переборщили, поэтому и упал слишком сильно. Снизить дозировку и пересдать анализы через дней 10. До врача надо дойти, чтобы назначил точную схему приема эутирокс.
22.05.2017
П.с. У меня 3,8 назначили 50 мг. У кого-то чуть ниже и назначили 25 мг. А 100 это точно много, тем более не так уж и повышен.
22.05.2017
Спасибо Вероника! Я сама в щитовидных гормонах не понимаю совсем ничего, поэтому и подсказать ей не могу.. Йодомарин у нас назначают всем подряд, считается что в регионе недостаток йода, поэтому "по делу и не по делу" и назначают.. Получается что у йодомарина и у эутирокса эффект один - снизить ТТГ?. Г объяснял что йодомарин при Б доза 200 на весь срок до родов и потом при латации, получается так и нужно оставить его?. а с эутироксом решать с дозой, да? Правильно я вас поняла?. К эндокринологу она конечно пойдет, но хочет быть уже "в теме".
22.05.2017
Да, эффект примерно один, облегчить работу щитовидки - при недостатке йода она напрягается сверх нормы. Йодомарин должен восполнить недостаток йода и щитовидке легче работать. Поэтому перебор и то и другое, да и эутирокса 100 мг для не очень высокого показателя. Не могу советовать конкретные дозы, я не врач, но обычно при таких анализах назначают 25, ну 50 мг эутирокса и потом проверка, чтобы скорректировать количество.
22.05.2017
Спасибо, все понятно объяснили. А кровь лучше пересдавать раз именно в 3 недели, может два раза в месяц будет спокойнее? Или за две недели изменения не будут ещё видны по анализам?
23.05.2017
За точными сроками лучше к эндокринологу, но мониторить надо постоянно.
23.05.2017
А после увеличения эутирокса до 100 мг и до Б ваша подруга больше не сдавала анализы на Ттг?
22.05.2017
Нет не сдавала.. по ощущениям никаких изменений в организме у нее нет и она не сдавала..а как Б подтвердилась, так сдала и вот такая засада здесь..
23.05.2017
Скорее всего, надо попробовать именно как вы написали - оставить пока йодомарин и снизить снова эутирокс до 50 мг, потом пересдать анализы, как и Г сказала. Нужно просто постоянно мониторить ситуацию, чтобы понять тенденцию и угадать с нужным количеством всех лекарств. Может и йод накопился в нужном количестве через какое-то время, поэтому сначала вроде ничего не происходило, а потом резко снизился. Но пускай сильно не переживает, хуже высокий показатель, чем низкий. Просто в дальнейшем постоянно проверять ттг.
22.05.2017
Спасибо, поняла, передам ей ))
23.05.2017
Попить магний... всем снижают ТТГ, а мне не хотят(