Д-димер и фибриноген
Анализы, инфекцииПомогите пожалуйста разобраться с результатами анализов:
беременность 5, роды 4, срок 20 недель
ачтв 24,8 сек(26,00-42,00)
фибриноген 4,23 г/л (1.63-3.57)
д-димер 1031 мкг/л
волчаночный антикоагулянт 0,96 (до 1.2)
протромбин по квику 87,6 (70-130)
мно 1,08 (085-1,25)
тромбиновое время 15,6 (14,00-21,0)
тромбоциты 307
Врач из ЖК отправила в Боткинскую срочно присрочно, а гинеколог из РД говорит даже не смотреть эти анализы, изменения незначительное и в анамнезе один выкидыш и 3 родов, так что не мой случай с тромбозами...
А я сижу и не пойму кому верить и куда идти, если есть контакты хорошего гематолога, то поделитесь, пожалуйста.
В Боткинскую поеду в среду ( в понедельник скрининг, а во вторник запись к врачу, которую я ждала почти 2 месяца), но вот как до этой среды дожить...?
Танюшка
У вас нормальные показатели. Д-димер в 20 недель норма до 1500. Я у гематолога наблюдаюсь. У меня как у вас цифры
28.05.2017
Ответить
Лунтик
Уффф))спасибо, успокоили)))к врачу схожу в любом случае, но хоть накручивать себя не буду
28.05.2017
Ответить
Танюшка
у меня мутация гемостаза вредная, протромбин гетерозигота, сдаю каждые 2 нед кровь, наблюдаюсь у одного из лучших гематологов, клексан пока не назначали, у меня в 22 нед д-димер 1,19 (до 1,5) в переводе на ваши данные это 1190, фибриноген 3,69 (до 5,3) Нормы во 2м триместре другие, не такие как в первом, естественно к родам кровь сгущается, в 3м еще более густая. А вам нормы 1го триместра написали
28.05.2017
Ответить
Лунтик
Еще раз огромное спасибо! Хоть до похода к врачу не буду трястись, когда малышка затихает или наоборот сильно вертится.
28.05.2017
Ответить
Марина
Согласна! Фибриноген в норме до 6 в 3 триместре может подняться, а д-димер может и до 5000)) Я на 38 неделе увидев 4200 побежала к гематологу, но все ок. Главное узи, доплер и ктг чтобы в норме были.
29.05.2017
Ответить
Танюшка
Ну такой д-димер только перед родами может гуд. В 3м триместре если 3000 многим клексан назначают. Смотря какие мутации
29.05.2017
Ответить
Марина
Я бы сказала какие проявления данных мутаций помимо д-димера есть: иные отклонения в гемостазе, повышенная агрегация тромбоцитов, состояние плаценты по УЗИ, нарушения по доплеру.
Один только д-димер непоказателен. А то, что незнающие гинекологи или "специализирующиеся" на гепаринах гематологи по одному д-димеру назначающие плохо изученные гепарины, после которого в родах теряется много крови, -вот это беда.
Есть масса примеров, что конские дозы по 0,8 не снижали д-димер.
Имхо:найдите своего гематолога и верьте ему. Гепарины-значит гепарины, нет-значит будьте готовы бегать по доплерам.
01.06.2017
Ответить
Танюшка
Если мутации F2 и F5, тут уже по д-димеру могут назначить. Остальные не особо страшны
Но опять же да, смотрят доплер и состояние малыша. другие показатели.
И опять же имея мутацию F2, пока без гепаринов, так как показатели в норме.
01.06.2017
Ответить
Blessed_Autumn
Если ехать с проблемами крови, так это куда-то типа ГНЦ на Динамо. В Боткинской всегда гематологи не ахти были. Может, конечно, сейчас что-то и изменилось.
Я с гетерозиготными мутациями. И при таких параметрах даже курантил не пила. Но у меня был очень грамотный гематолог, она только беременными занимается.
27.05.2017
Ответить
Blessed_Autumn
Я там наблюдалась у Сухановой, но она в ГНЦ уже не работает, как я слышала. Мне она понравилась, как врач. Я просто сама с мед.образованием, поэтому очень придирчиво отношусь к врачам и назначениям. В плане Сухановой есть один ОГРОМНЫЙ плюс - внимательность в плане анализов. А то сейчас гематологи взяли за моду чуть что клексан и Ко назначать при одном чуть повышенном параметре, совершенно не думая о последствиях. Мне так районный гематолог хотела назначить фракс только из-за одного высокого д-димера. Слава богу я попала к нормальному врачу в то время, которая мне всё разжевала, особенно опасность антикоагулянтов без реальных у меня к ним показаний.
Сейчас ГНЦ сильно сократили, поэтому никого конкретного там сейчас порекомендовать не возьмусь. Будете звонить, спросите именно гематолога беременных. Не думаю, что они уволили всех врачей этого профиля. Хотя, судя по тому, как сократили всех медиков - могли((
27.05.2017
Ответить
Елена
Ну уж в боткинской точно делать нечего. Была в их гематологии при беременности, ни о чем. Уж лучше бы на Севастопольский дали направление. Или на Динамо в гематологический ццентр. Д димер для вашего срока нормальный, там нормы около 1800, точно не помню уже.
27.05.2017
Ответить
Лунтик
Вот и в 29рд сказали, что гематология там плачевная((( найти бы хоть нормального гематолога, а то страшно как то
27.05.2017
Ответить
Елена
К раскрученным запись на несколько месяцев вперед, имею ввиду Шаблий, Донину. О Сухановой сейчас противоречивые отзывы. Была у все, остановилась в свое время на Шаблий. Есть еще Бицадзе (если не ошиблась в написании фамилии), тоже известный гематолог. Вообще про гематологов можете спросить в Эко-маме, там есть масса инфы.
27.05.2017
Ответить
Лунтик
Несколько месяцев- это слишком долго в такой ситуации(((буду в понедельник звонить на Динамо, может к кому будет на ближайшие дни запись. В эко завтра спрошу совета, спасибо
27.05.2017
Ответить
Елена
По хорошему Вам бы еще тромбоэластограмму сдать (ТЭГ), делают на Опарина и у Шаблий в Биопрестиже. У меня как раз по ней отклонения были, сидела на клексане.
27.05.2017
Ответить