Скрининг 1. Много вопросов

Всем доброго дня!

Помогите, пожалуйста, разобраться.

Мне 37 лет, это 2я беремнность. С первой (в 32г.) вопросов не возникало. Но тут вопросики.. много! На минувшей неделе прошла 1 скрининг. Спустя 3 дня вызвали к генетику из-за высокого риска по трисомии 21. Ниже все показатели:

1. УЗИ

"Визуализация по узи: ограничена положением плода

Срок беременности: 13 нед. + 0 дней по КТР

ЧСС плода: 157 уд/мин

КТР: 67,0 мм

ТВП: 2,80 мм - обвитие пуповины

БПР: 22,5 мм

ОГ: 81,0 мм

Венозный проток PI: 1,48

Хорион: низко по задней стенке
Воды: обычное кол-во

Кость носа: определяется

(по анатомии плода патологий не выявлено)"

2. Биохимия

ХГЧ: 79,50 МЕ/л - экв. 1,955 МоМ

PAPP-a: 1,090 МЕ/л - экв. 0,320 МоМ

Маточн.артерии: 1,685 - экв 1,060 МоМ

Ср. арт.давление: 40,334ммртст - экв 0,845 МоМ

Длина церв.канала: 44,0 мм

3. Риски

трисомия 21: базовый 1:163, индивид. >1:4

Не буду вдаваться в свое эмоциональное состояние, оно нестабильно.
Скрининг проходила в 17 роддоме г. Москвы. Вчера была на приеме у генетика по вызову. Она быстро мне рассказала очевидное, какие-то ножницы между ХГЧ и PAPPa, и предложила пойти на инвазивную диагностику. Это прокол, сразу просто прокол... Это первое, что меня ошарашило. На узи посоветовали, исходя из возраста, сделать НИПТ. Генетик никакой НИПТ предлагать не стал - сразу давай дырявить :( Учитывая положение хориона (по задней стенке) сейчас это сделать невозможно (слава Богу!), нужно ждать до 16 недели. Я предложила (я, не она!!!) сначала сделать НИПТ, она с неохотой согласилась (ей-то вообще какое дело, не за ее же счет..). Сдала. Жду результатов через 3 недели.

Что меня покоробило в анализах (если есть знающие люди, развейте, пожалуйста, мои сомнения):

1. ТВП намерили 2,8мм. При этом рядом черным по белому - обвитие пуповины. Вопрос (риторический похоже) - как мерили ТВП? Уменьшили на размер пуповины? а какой размер пуповины? он нигде не указан.. на просторах интернета пишут в районе 0,8мм, но это означает что ТВП 2мм, и тогда он вполне себе в норме и не должен влиять на расчет риска. Загадка.

2. Подготовка к биохимии. В ЖК вместе с направлениями мне выдали памятку - как подготовиться к скринингу. Там жирными буквами - покушайте, хорошенько, за полчаса шоколадку и чай сладкий примите. И тут я начинаю изучать интернет - там единогласно "скрининг делается строго натощак". Это влияет на результаты? могли ли они исказиться, учитывая съеденную жареную печень, гречку, шоколад, выпитый капучино, блинчики с ветчиной и сыром, конфеты?... Никто в роддом конечно не поинтересовался, следовала я памятке или голодная. Может и не влияет это на кровь, но если смотреть в интернете - влияет абсолютно все.

3. Венозный проток показывает аномалию. Почему генетик не назначил дополнительное исследование? не нужно ли принять меры, чтобы этот проток скорректировать? что он значит вообще. я не нашла ни слова о нормальных показателях и отклонениях. Может кто в курсе? Допплер ведь можно назначить..

4. Мне не понравилось отсутствие измерений по косточке носовой. Если на узи специалист видит увеличенный ТВП (или не увеличенный?) ведь наверное можно перепроверить и размер носика.. но нет!

Самое обидное, что я не успела уже переделать этот скрининг, потому что результаты увидела только перевернув страницу 14 недели беременности. Поздно. Насколько правдоподобны и корректны результаты.. как спокойно спать эти 3 недели до результатов НИПТа.