О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: "не бойся родов, а бойся отродок". Отродками назывался
послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня
уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол
в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом.
Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову,
бабка звалась "повитухой", потому как и младенца, и мать повивала
(пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.
К женщине
могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по
хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права.
Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из
принесенной еды и питья можно давать роженице.
Самым важным
после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных
трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить
кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота. Потом
повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными,
выправляла живот, ставила на место все косточки, "золотник" (матку),
а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое
выражение "поставить золотник на место". Это было "ключом" правильного
восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и
следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда
все кости, связки и суставы "закостенеют", можно было шевелиться. В
течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим.
Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.
Все 40 дней
женщина считалась "нечистой". Ей не дозволялось прикасаться к иконам,
зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь. Так же запрещалось носить
нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы,
готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны
защитить мать от разного рода недугов и хлопот. По истечении шести недель после
очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда
расплачивались с повитухой - "платками ее одаривали" (рассчитываться
деньгами было не принято).
Во многих
других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В
азиатских странах, Африке, Южной Америке - во всех регионах, где еще жив традиционный
уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно. Первые месяц-два, а
то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут
на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники.
Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с
самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать,
но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как
хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.
Во многих
странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о
роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на
несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане
интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было
30%, то сейчас их более 90%. На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже
смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у
которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с
женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от
его среднего заработка за последние 12 месяцев. Интересно, что подобное
нововведение резко снизило количество разводов в стране.
Конечно, не
все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени
традиции ухода за роженицей есть во многих регионах. В Корее, к примеру,
есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике
ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма
после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и
т.д. Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся
традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.
Современность
В России
сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в
роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для
лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной
послеродовой активности - проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних
органов - уже не их область деятельности. На вторые-седьмые сутки женщину
выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть
беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и
ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля
зрения медиков. А ведь именно в это время женский организм либо
"омолаживается", либо теряет здоровье.
Давайте
посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов
и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.
Что
происходит в организме женщины во время беременности?
Беременность,
начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело
женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка
увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной
полости, влияя на органы малого таза. Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку,
печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на
более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так
же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние
органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.
Увеличение
веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на
состояние всего опорно-двигательного аппарата:
- Увеличивается лордоз поясничного отдела
- Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника
Одна из
самых частых у женщин во время беременности и после родов - боль в спине.
Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих
отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на
боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.
Увеличение
нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё
происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к
этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о
родах.
Роды процесс
достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому
нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь
организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.
В 80-х годах
в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на
доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины
были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после
родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в
течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал. Каково же было удивление медиков,
когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые
лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно
эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений. Так
исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого,
раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в
госпитале.
Что
происходит во время родов:
·
сильнейшая физическая нагрузка,
·
кровопотеря,
·
резкое сокращение матки в два раза,
·
неоднократная смена гормонального фона.
Это приводит
к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к
нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной
матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.
Состояние
опорно-двигательного аппарата у родивших женщин - очень неустойчивое. Как пишет
остеопат Бландин Кале-Жермен в книге "Женский таз", во время родов подвижность
суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию
релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина. Кости совершают мощные
движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на
растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать
полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.
А куда же
эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра
40 дней, или 6 недель, - это тот срок, который необходим для восстановления
всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать
нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить
свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.
Далее по ссылке :
Слинги и слингоношение в послеродовом периоде
