Пожалуйста, подскажите!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте! Не совсем поняла кому из врачей писать... Извините если нарушила правила сайта но ситуация очень чп....
Мой ребенок роился 11.10 методом экс весом 3880кг в 40 недель. По сегодняшний день он лежит в роддоме в реанимации. Через несколько часов после рождения у него случился односторонний пневматоракс+плеврит, обнаружили пневмонию двустороннюю. Наглотался густых зеленых вод. По сегодня пневматоракс никак не проходит, повторяется уже раз 5-ый. Переводить хотели в больницу под мое согласие что согласна с большим риском, но больница отказалась, сказала сначала стабилизируйте ребенка. Он сейчас не транспортабелен как говорят, но как сказали что в роддоме его могут не вылечить, они делают одно и то же уже 2 недели, и все скачкообразно. Инфекция не уходит. Уже 3-ий раз меняют антибиотики. Ребенок на ивл. Его грузят чтобы очень мало активничал, + дренаж в правом легком (иногда не один)..
Что мне делать? В инете прочитала что в случае неэффективности длительного дренажа делают торакотомию (операцию) но опять таки для этого говорят надо переводить ребенка в больницу. Неужели нельзя это в роддоме сделать? Или постараться сделать чтобы приняли в больнице и сделали операцию? Или не надо? Или ребенок действительно может не доехать? Подскажите пожалуйста хотя бы что нибудь, очень Вас прошу....
Плаксина Анна Николаевна
Здравствуйте,October2012! К большому сожалению прогнозировать развитие пневмонии у ребенка внутриутробно не возможно. Вам необходимо набраться мужества, терпения и сил и постараться понять происходящее. У ребенка тяжелая внутриутробная
пневмония (воспалительный процесс в не дышавшем легком), поэтому при
самостоятельном дыхании после рождения или проведении искусственной вентиляции легкое
заполняется газом неравномерно, что приводит к развитию пневмоторакса. Тот
факт, что пневмоторакс рецидивирует (повторяется) указывает на то, что, возможно,
сформировался свищ, через который постоянно происходит «сброс» воздуха. Пневмоторакс
при этом может разрешиться только самостоятельно, т.е. без хирургического
вмешательства (не оперируют). Дренаж выполняет только функцию сброса давления, чтобы
легкое было расправлено, могло «дышать» и восстанавливаться. Лекарственных или
хирургических методов лечения пневмоторакса, к сожалению, нет (торакотомия не
является стандартным методом и сопряжена к колоссальным риском). Возможно, в
настоящее время основным патологическим процессом (заболеванием) является уже
не сама внутриутробная пневмония, а ее последствия, ликвидация которых зависит от исходного состояния легочной ткани,
режимов вентиляции, антибактериальной терапии. Антибактериальная терапия
назначается поэтапно, т.к. типирование возбудителя в родильном доме не всегда
возможно. Тактика терапии в данном случае определяется «по эффекту» либо по
вспомогательным диагностическим методам (общий анализ крови, СРБ, ПКТ). Существуют критерии
транспортабельности ребенка, когда перегоспитализация не будет фактором,
угрожающим его жизни. Перегоспитализация ребенка из родильного дома в
специализированный стационар возможна после ликвидации пневмоторакса. Желаю скорейшего выздоровления Вашему малышу!
25.10.2014
Ответить