про эпидуралку

Положительные стороны эпидуральной анестезии. • Облегчение боли в родах• Дает возможность отдыха• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)• Идеально для кесарева сечения• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола) Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы • Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)• Возможны многомесячные боли в спине• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)• Может возникнуть дрожь• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)• Может вызвать послеродовую задержку мочи• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)• Может затруднить потуги• Может вызвать зуд лица, шеи, груди• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера). • Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства• Может быть послеродовое ликворотечение• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)• Может быть аллергия на препараты для ЭА Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка: • Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии• Нарушает установление связи мать-ребенок• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики P.S: только не подумай что пугаю...