Интервью Главного врача клиники лазерной медицины «Сфера», профессором Эрики Наумовны Эскиной редакции журнала «ЗДОРОВЬЕ»

Контактная коррекция зрения на сегодняшний день – это современный, удобный и доступный способ увидеть мир во всех красках. Тем не менее, существует и обратная сторона медали – ношение контактных линз требует специального ухода за линзами и глазами. Для того чтобы узнать, как правильно ухаживать за глазами тем, кто носит контактные линзы, корреспондент журнала «Здоровье» Оксана Герасименко побеседовала с доктором медицинских наук, проректором по науке ГКА им. Маймонида, главным врачом клиники лазерной медицины «Сфера», профессором Эрикой Наумовной Эскиной,которая любезно согласилась дать интервью.

Добрый день, Эрика Наумовна! Не секрет, что люди, постоянно носящие контактные линзы часто прибегают к каплям типа «искусственная слеза», чтобы устранить сухость, покраснение глаз. Каким именно вредным эффектом обладают подобные капли («Голубые капли», «Визин» и т.д.). Только ли сосудосуживающим?

Здравствуйте. Видите ли, капли «Искусственная слеза» и «Визин» - это разные препараты. «Искусственная слеза» предназначена только для увлажнения поверхности глаза, «Голубые капли», «Визин» и их аналоги предназначены для достижения косметического эффекта, удаления красноты глаз. Они уменьшают отек и гиперемию конъюнктивы, чувство жжения, раздражения, зуда, болезненности слизистой оболочки глаз, слезотечение. Эффект развивается через несколько минут после закапывания и продолжается 4-8 ч. Они содержат сосудосуживающий компонент гидрохлорид тетризолина или аналог, который относится к группе адреномиметиков и может оказывать системное действие. Действие адреномиметиков проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, усилением сокращений миокарда, учащением пульса, повышением автоматизма и улучшением проводимости в сердечной мышце, расширением бронхов и зрачков. При передозировке возможно развитие тремора, возбуждения, бессонницы, расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, артериальная гипертензия, отек легких, нарушение дыхательной функции и умственной активности.
При использовании этих капель необходимо избегать прямого контакта с мягкими контактными линзами из-за возможного нарушения их прозрачности. Если в течение 48 ч раздражение и краснота сохраняются или нарастают, а также при появлении интенсивных болей в глазах, головной боли, потери зрения, внезапном появлении «плавающих» пятен перед глазами, боли при воздействии света или двоения в глазах необходимо прекратить закапывание и обратиться к врачу. Во время вождения автомобиля и управления механизмами следует учитывать возможность возникновения затуманивания зрения. С осторожностью капли должны использовать пациенты, страдающие ИБС, артериальной гипертензией (тяжелые формы), получающие ингибиторы МАО или др. препараты, повышающие АД, кормящие женщины и во время беременности.

А скажите, за счет чего происходит такой эффект? Что входит в состав капель и делает их вредными для глаз?

Как я уже говорила ранее, в состав этих капель входят адреномиметики, которые и вызывают вышеперечисленные реакции организма. Кроме того, беда в том, что не все читают инструкции к препаратам, которые привыкли покупать или кто-то из знакомых посоветовал использовать.

Благодаря чему происходит увлажнение глаз при использовании Визина?

Увлажнение глаз, как становится понятно из описания препарата, не происходит, а отбеливание белков происходит за счет сужения сосудов. О вреде длительного использования этих капель можно судить, если, по аналогии, вспомнить случаи хронических атрофических ринитов, привыкания, зависимости при длительном использовании капель типа «Нафтизин» и «Галазолин». Эти препараты «одного поля ягоды», а в случае с «Голубыми каплями», которые мне удалось найти, вообще не являются лекарственным препаратом. То есть они не проходят строгий контроль состава, и наименование красителя, придающего этим каплям голубой оттенок неизвестно. Остальные составляющие, обеспечивающие косметический эффект этих капель оказывают аналогичное адреномиметикам сосудосуживающее действие.

Если капли вредны и должны применяться под контролем врача, почему они в свободной продаже? Должен ли их назначать только врач? И рассказывать, что применение однократное?

Как лекарственный препарат капли не вредны, и их можно и нужно применять при определенных заболеваниях. Просто лекарства должен назначать врач, а в менталитете наших пациентов лучший врач - знакомые и приятели, а чаще даже мы сами. Вспоминаем, что когда-то нам помогло и начинаем применять это и советовать всем подряд. Так что ваш вопрос относится скорее к регулированию фармакологического рынка у нас в стране. Достаточно сказать, что в Европе такая ситуация просто не смогла бы сложиться, поскольку все лекарственные препараты отпускаются там только по рецепту врача.

Как часто можно применять подобные капли или нельзя совсем? Не может быть токсический эффект при долгом применении?

Повторюсь, что делать вывод о необходимости, дозировке и длительности применения может только лечащий врач.

А как увлажнять глаза тем, кто носит линзы?

Есть специальные увлажняющие капли, которые можно закапывать прямо на линзы. Как правило, они продаются в кабинетах контактной коррекции, оптике. В состав этих капель входят смазывающие и увлажняющие компоненты, образующие водорастворимую полимерную систему, а также консерванты для обеспечения стойкости и стерильности препарата.

В продаже есть капли на масляной основе. Они более безопасные? И насколько они безопаснее для глаз?

Масляная основа у капель используется для улучшения биодоступности действующего вещества. В любом случае - это лекарство и применять его без назначения врача не стоит.

Эрика Наумовна, что вы можете сказать про линзы месячного ношения, которые якобы можно носить, не снимая в течение месяца? Оптометристы утверждают, что современные линзы делаются из специальных материалов, которые "дышат", пропускают кислород. Так ли это? А что с точки зрения гигиены, не скапливаются ли за линзой микробы-бактерии?

Как правило подобные линзы проходят длительное тестирование перед тем, как допускаются к применению. Однако не существует никаких линз, которые бы не нарушали питание роговицы, не изменяли бы циркуляцию слезной жидкости. Вывод: без особой необходимости не стоит носить даже самые лучшие контактные линзы круглосуточно.

Получается, «Визин», «Голубая капля» оказывают только симптоматическое действие?

При некоторых заболеваниях и лечебное. Нужно только внимательно читать инструкцию к препарату.

А есть альтернативные способы избегать сухости глаз? К примеру, использовать народные средства (промывание глаз настоем ромашки и календулы, чаем)? Включать в меню растительные масла? А еще вот прочитала рекомендацию в глаза закапывать облепиховое масло.

Дело в том, что увлажняющие капли, созданные фармацевтической промышленностью, в любом случае более стерильные, устойчивые и удобные в использовании, чем народные средства. Облепиховое масло, имеющееся в продаже, не предназначено для применения в виде глазных капель, то есть может вызвать раздражение, жжение, вплоть до ожога. Так что рисковать не советую.

Спасибо большое, Эрика Наумовна, за столь содержательное интервью!

а есть у нас закупка контактных линз?

Похожие записи