Низкие лейкоциты в крови
Здравствуйте!
Ситуация такая. Ребенок 2 г.6мес. часто и тяжко болеющий, всегда с высоченной температурой, которая еле сбивается. Была энцефалопатия на фоне отека легких и сильнейшей интоксикации. Обнаружены в крови цитомегаловирус, вирус герпеса, Эпштейн-Барр (переболели мононуклеозом).
И тут я обратила внимание на очень низкие лейкоциты в крови. В последнем результате всего 3,3 (в ближайшее время пересдадим, чтоб посмотреть динамику). Стала изучать медицинскую карту, все результаты. Поняла, что лейкоциты всегда на низком уровне, от 4 до 6 ед. Единожды показатель был аж 9.8 ед. По возрасту норма от 6 до 17ед.
Вопросы:
1. Стоит ли бить тревогу и срочно обследоваться. Чем это может быть вызвано?
2. Педиатр не видит отклонений и сетует на прием Нурофена в больших дозах. Действительно ли есть взаимосвязь?
3. Ребенок после перенесенного мононуклеоза вяловатый, часто стал недолго лежать, быстро устает. Это последствия мононуклеоза, как меня уверяли. Не является ли это следствием низких лейкоцитов?
4. Часто у ребенка повышается температура к вечеру до 37,1-37,3 в совершенно спокойном состоянии, может быть 2-3 дня, или только вечер. Почти постоянно, после длительного купания, на следующий день также наблюдается подъем температуры. Педиатр высказала предположение, что это при наших вирусах в крови абсолютно нормально.
5. К какому специалисту обратиться с моими вопросами, кроме педиатра?
Благодарю Вас за ответ!
Татьяна Прокофьева
Здравствуйте, Татьяна!
Отвечаю на Ваши вопросы по порядку.
1. Стоит ли бить тревогу и срочно обследоваться. Чем это может быть вызвано? К сожалению, вы не пишете, какая формула у ребенка (эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и т.д.). Если формула нормальная, то это может быть индивидуальной особенностью ребенка. А если на фоне сниженных лейкоцитов в формуле есть снижение нейтрофилов и повышение моноцитов и лимфоцитов, данную ситуацию можно объяснить перенесенным мононуклеозом.
2. Педиатр не видит отклонений и сетует на прием Нурофена в больших дозах. Действительно ли есть взаимосвязь? Да, иногда прием некоторых препаратов (нурофен в их числе может) вызывать подобные изменения в крови. Однако в этом случае должна прослеживаться связь между уровнем лейкоцитов и приемом препарата. В Вашем же случае, как я поняла, такой связи нет.
3. Ребенок после перенесенного мононуклеоза вяловатый, часто стал недолго лежать, быстро устает. Это последствия мононуклеоза, как меня уверяли. Не является ли это следствием низких лейкоцитов? И усталость, и лейкопения могут быть следствием перенесенного мононуклеоза.
4. Часто у ребенка повышается температура к вечеру до 37,1-37,3 в совершенно спокойном состоянии, может быть 2-3 дня, или только вечер. Почти постоянно, после длительного купания, на следующий день также наблюдается подъем температуры. Педиатр высказала предположение, что это при наших вирусах в крови абсолютно нормально. Да, совершенно верно
5. К какому специалисту обратиться с моими вопросами, кроме педиатра? Вообще, изменениями в крови занимается гематолог. Однако, с учетом, носительства вирусов в крови, я бы рекомендовала Вам проконсультировать ребенка у инфекциониста.
29.02.2016
Ответить