Поиск
в Педиатр 10 лет

Повышены аст и кфк-мв у ребёнка

Добрый день!

У моего сына 2 года 2 мес, 12,5 кг, 86 см некоторые показатели в биохимическом анализе крови повышены, подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Аст повышен с февраля, был 133, может вы сталкивались с таким?

Аст 117 (менее 40)

Алт 17 (менее 40)

Биллирубин 15 (менее 20)

Кфк 203 (до 190)

Кфк-мв 47,9 (до 25)

Тропонин I < 0,010 (<0,026)

Лдг 556 (до 450)

Так как никакого результата с нашими обследованием мы не получили, (лежали на обследовании, в выписке вялотекущий гепатит, выписали снова урсофальк в большей дозировке чем было, виферон так как причину видят в цмв, и для кишечника бактериофаг и нормофлорин, так же Элькар)

Много всяких анализов сдали, если что то нужно дополню, ребёнка ничего не беспокоит, аппетит плоховат и стул бывает не очень, последнее время получше, а то все был неоформленный, плохоперевареный, светло желтый.

7
Посмотрите еще 20 записей на эту тему
Аст повышен с февраля месяца, сдавали много раз в разных лабораториях, кфк общая всегда на верхней границе, а кфк-мв один раз сдавали но в 2 лабораториях, был и там и там повышен. Как вы считаете, такие показатели не указывают на проблемы с сердцем, если тропонин низкий? Вроде кфк не характерен для печени? Или я не права доктор? И алт совсем низкий
12.06.2016
Ответить
Знаете, говорить только на основании анализов очень сложно. Нужно, прежде всего, ориентироваться на клинику, на то, что беспокоит ребенка. А также нужно учитывать результаты других исследований. В данном случае это УЗИ печени и сердца, ЭКГ. Только тогда можно говорить обоснованно. Если же говорить только об анализах, то полученные результаты весьма не характерны для ребенка (повышение КФК-МВ, например). Фермент КФК содержится в мышце сердца и в скелетных мышцах. При этом КФК-МВ содержится именно в сердечной мышце.
12.06.2016
Ответить
И ещё доктор позвольте спросить. Тропонина i достаточно чтобы исключить проблему с миокардом? Или тропонин T более точно покажет поражение? Извините если мой вопрос некорректный. Спасибо!
10.06.2016
Ответить
Все три фракции тропонина представлены в миокарде. Просто разные виды тропонинов связаны с разными компонентами сердечных клеток. Поэтому никакой из тропонинов не является более, чем другие, надежным маркером. Но повышение тропонина у ребенка в принципе вызывает большие вопросы, так как оно характерно, в основном, для инфарктов, которых у ребенка быть не может.
11.06.2016
Ответить
Спасибо вам за ответ! Скажите а не могут они быть повышены при проблемах с тонким кишечником? И что в этом случае делать? читала что бывает такое при синдроме Мальабсорбции, ребёнок осенью тяжело перенёс вирус коксаки, с высокой температурой, поносом, рвотой, после этого стул стал плохой. Просто на узи и по всем показателям крови с печенью все хорошо, а по сердечку, узи норма, на экг брадиаритмия, чсс 100-90 Ещё мы пили урсофальк и хофитол аст никак не меняется, поэтому сомнения на счёт печени
10.06.2016
Ответить
Нет, проблемы с тонким кишечником не дадут такого сочетания повышенных показателей. Думаю, в Вашей ситуации нужно просто пересдать биохимию через месяц.
11.06.2016
Ответить
Здравствуйте, tanusha! АСТ, ЛДГ и КФК - ферменты, присутствующие во многих органах. Повышение их свидетельствует о повреждении клеток. Наиболее вероятно повреждение клеток печени или сердца. КФК-МВ - это вид КФК, специфичный для клеток миокарда. Поэтому можно было бы предположить повреждение миокарда. Однако другой высоко специфичный показатель повреждения клеток миокарда - тропонин - находится в пределах нормы. Поэтому такое сочетание высоких показателей говорит, скорее, о повреждении клеток печени Это вполне согласуется с диагнозом ребенка и клиникой (стул и аппетит).
09.06.2016
Ответить
Ребенок не ест Отказ от еды