Страшная сказка о дисбактериозе!!!!
Дисбактериозстрашная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка.
Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции - это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии - списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) - загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае - толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю - «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама - здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс - происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно - при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой - откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.
Так и живут они мирно и дружно - стафилококк и организм - и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно - всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни - вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители - стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют - нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике - это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка - совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка» http://detskydoctor.ucoz.ru/publ/zdorovye_detki/ukhod_za_detmi/stul_u_rebenka/7-1-0-53). Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают - им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз - чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) - стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени - тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят - а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин - поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует - мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью - может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула - это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков - поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша - это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок - в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии - 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме - дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное - дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут - должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов - от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи - бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь - то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему - ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело - стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк - проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает "освободившуюся квартиру" - золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) - начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием - от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений - тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть - заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
- роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
- ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
- короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней - и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
- стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
Лена
Мы тоже принимали Актив Флора беби. Очень хороший пробиотик, а главное малышам с рождения можно давать!
21.08.2019
Ответить
Янина
У ребенка при сдаче анализов обнаружили дисбактериоз. Так же были жалобы на вздутие кишечника и запоры. Врач назначила курс Актив Флора беби. После начала приема препарата эффект был уже на третий день. Неприятные ощущения в кишечнике и запоры исчезли.
15.03.2019
Ответить
ИраМамаВики
Спасибо за познавательную статью!!!! а можно в личку пару вопросов задать?
27.07.2011
Ответить
Любовь
Мы сдали анализ на этот дисбактериоз, результатов пока нет, и после этой статьи они меня уже не интересуют. Только хочу уточнить: мы на ГВ, но последнюю неделю по настоянию врача и медсестры начала давать водичку и Плантекс от газиков, могло ли это спровоцировать появление слизи и запор? Именно поэтому нам назначили анализ.
20.07.2011
Ответить
МамаНатка
калл твердый(запор)или жидкий,но покакать сам не может?Я думаю наврядли водичка могла это спровацировать.Да и Плантекс тоже.Возможно это просто младенческие колики(газы,вздутия,опорожнение с трудом,даже при жидком калле)Эти симптому есть у каждого младенца.И очень многие до 6 месяцев какают с помощью взрослого.Да,это не есть хорошо,но таких деток большинство и моя старшая не исключение.От колик хорошее средство Эспумизан нам с младшей хорошо помагал.Нам помог Дуфалак(за три недели мы полностью перешли к самоиспорожнению).А водичку при такой жаре и я бы давала.
Я не врач,поэтому не надо мои советы воспринимать как рекомендации.Все согласовывайте со своим лечащим врачом.
20.07.2011
Ответить
Любовь
Ну я как большинство, сразу-запор))) Не может покакать, извивается весь, пукает и ничего... помогаю. Это только несколько дней так, как раз совпало с началам приёма Плантекса, а колики раньше были, но какал пару раз в день сам нормально, а сейчас стул слизистый стал, прям тянется как густые сопли( извините). Вот и ищем причину.
20.07.2011
Ответить
МамаНатка
подождите анализов.Сдайте на угдлеводы. http://malutka.net/sliz-v-kale-u-rebenka
20.07.2011
Ответить
Любовь
Спасибо за ссылку, почитала, настораживает, конечно. А на кал на углеводы у нас негде сдать, я уже обзвонила все лаборатории Киева, и врач говорит, что не делают. Ну посмотрим, может, я рано волнуюсь, малыш отнюдь не выглядит больным, не плачет особо, нормально кушает и спит. А через недельку на приём к врачу с результатами анализов.
20.07.2011
Ответить
МамаНатка
не переживате!!!если ребенок себя хорошо чувствует тогда все хорошо!!!У маленьких все бывает и это все очень быстро проходит.
20.07.2011
Ответить
анастасия
Очень позновательная статья,очень жаль что не прочитала вас раньше.Подскажите пожалуйста,у моей крохе высеяли клебсиелу и золот.стаф,когда нам было 1,5 мес мы на ГВ.Лечили нас врачи долго и упорно,сколько мы всего съели....Это были и фаги,энтеросгель,энтерофурил и хилак-форте,примадофилюс и т.д.Вообщем плюнула на врачей и оставила в покое свою дочу.Сейчас нам 8 мес по прежнему на ГВ+прикорм,но совсем мало кушаем,стул от1 раза до 3 по разному,бывает и через день.Вес у нас 9000кг ,вроде норма.НО стул зеленоватый и жидковатый,скажите,если я вас правельно поняла не дергаться и ребёнка больше ни чем не пичькать всё востановиться со временем
14.04.2011
Ответить
МамаНатка
Стул такой может от еды быть!Что едите?Может много гречки,печенки?Тем более вы сисю сосете.Если ребенок хорошо прибавляет в весе,активный,и т.д.Зачем тогда пичкать лекарством?Я считаю что все норма!!!!!
16.04.2011
Ответить
Natalia
спасибо за статью,действительно очень содержательная и интересная!даже полегчало!:) но я все же не могу разобраться, что конкретно у нас:( ребенку через неделю три месяца.с полутора мес. вся эта эпопея началась( я бы тоже не переживала, из-за найденного в "анализе на дисбактериоз" золотистого стафилококка,а также этеробактерий (кажется,так они пишутся). если бы ребенок не мучался.при кормлении стал весь выкручиваться,мы на смешанном вскармливании-к груди с удовольствием прильнет, кушает. видимо от моего молока ему легче становится, как смесь в бутылке даю-так весь измотается. кормлю в классической позе-голова на моем запястье, смесь не меняли -нутрилон комфорт, температура смеси хорошая, соски на бутылке меняем регулярно...но в один миг стал выкурчиваться,сначала пару раз за кормление,но съедал все, спустя недельку-не доедал, сейчас дошло до того.что ест лежа,на боку, с вывернутой головой. причем реально голодный, кричит, но есть не может.вся извелась уже.стул участился,раньше один-два раза за сутки был, сейчас - по 5 раз,после каждого кормления,и напоминает все-таки понос. температуры нет,рвоты тоже.тьфу-тьфу-тьфу. урчит в животике, кушает я описала как..что еще...коликов у нас не было, всегда и в туалет хорошо ходил,запоры пару раз были... в общем,педиатр наш-полный козел,уж извините. что ни спросишь- "это все нормально", ничего не объяснит. "не кушает?-так не кормите". наверное,никогда не слышал голодный рев своего ребенка...вся уже извелась, по поводу стафилокока сказал давать бифидум. но я и без него даю малышу уже полторы недели. получше становилось.но сейчас снова все пошло...набираем вес хорошо...трех месяцев еще нет,а уже чуть больше 3 кг набрали. но я думаю,и больше бы смогли,если бы не понос и отказ от еды (стал есть меньше,не намного.но все же).примечание-я не перекармливала никогда,всегда ел,столько хотел) но как часы) родился маленький-2700,поэтому видимо откармливался. что делать?!
25.03.2011
Ответить
Natalia
своего молока мало( точнее,скорее всего его и было бы больше, но..я знала,что сразу после родов надо приложить к груди и ни в коем случае не давать всяких смесей..но сразу при родах мне его не дали,т.к. было обвитие пуповиной и его осматривали.и т.к. родился маленький,его постоянно взвешивали.а у меня молоко на третий-четвертый день не пришло,и он терял в весе каждый день по 10 г + к тому,что все дети теряют...ну и от нервов (лежали больше недели в роддоме, видимо и молока мало было. пью млекоин, больше жидкости (еще видимо повлияло то,что два года назад был сильный стресс,после чего резко похудела.восстановилась конечно в весе, но может организм как-то отреагировал на это). но это мои догадки. ребенок берет грудь хорошо. но как только начинает меньше течь из груди-ленится,капризничает. видимо только переднее молоко и высасывает
25.03.2011
Ответить
МамаНатка
Понятно!Но все же может попробовать всеми силами вернуть полное ГВ?Народные средства пробовали?Типа овсянка+молоко+грецкие орехи.Почще быть у сиси.Да,что я вам говарю,это вы и сами новерно знаете!Может смесь поменять на кисломолочную?А если всетаки соберетись лечить стафилококк то тут бифидум не поможет,тут надо стафилококковый бактериофаг.И если у ребенка стаф,тогда и у кого-то из вас он есть и даже может и у вас в молоке.Поэтому когда вы выличите ребенка,вы можете его опять его заразить буд-то через молоко и чих или цем.Потому что стаф живет и в носу и в горле и в попе.И лечить надо всех кто хоть чуть-чуть контактирует с ребенком.Потому что его опять могут заразить.А это согласитесь нериально!Но и боли в животе не стоит оставлять без внимания.В статье еще хорошо написано про стаф инфекцию.И ваши жалобы к ней в принципе не относятся.И еще,все эти полезные бактерии давать детям бесполезно,т.к. мы даем их не в капсуле,ва в открытом виде и они в желудке погибают ВСЕ!!!! от кислой среды,так и не добравшись до места назначения,тоесть до кишечника.
25.03.2011
Ответить
Natalia
буду пробовать грудное возвращать полностью,но первые дни после роддома измучилась конечно (может нервничала сильно.правда), не давала смесь,висел на груди, но так рыдал, что я не выдержала и стала докармливать. про сдачу молока на стерильность тоже думала, если уж скажут,что точно это инфекция,то конечно надо выяснить по возможности причину, но это будет такая нервотрепка. по симптомам тоже думаю,что не инфекция. болей в животике у него,тьфу-тьфу-тьфу,нет. во всяком случае кроме кормления все нормально. а когда кормлю-он один раз изогнется и так ест. вообще я думаю,что дело в смеси. раньше тоже это предполагала,но почему-то от этой мысли отказалась.мы все нутрилоном кормили, либо комфорт, сейчас вот только гипоаллергенный попробовали. может ему эти нутрилоны хуже пареной редьки уже:) с врачом посоветуюсь, пока грудное буду пытаться налаживать, может скажет смесь на козьем купить или еще какую...спасибо за советы!:)
25.03.2011
Ответить
Natalia
нет,тьфу-тьфу.тьфу,аллергий нет вообще ни на что. я ем все,кроме шоколада и цитрусовых. насчет компонентов смесей - тоже вроде все нормально (не знаю,как это выявляется). поменяли на гипоаллергенный из-за того,что комфорт 1 временно закончился в магазине, и нам посоветовали этот. мол,вдруг аллергия на что. по составу основное-то же самое. педиатр наш вообще никак заботится о ребенке не желает.ничего не объясняет-не советует-не предлагает.так что пытаемся решать сами:( ну и у мамаш советуюсь:)
25.03.2011
Ответить
Ольга
отличная статья! жалко только, что вряд ли и после нее поубавится желающих от чего-нибудь полечиться.
23.03.2011
Ответить
Ленок
Хорошая статья, особенно правильно про стул новорожденных и инфекции роддомов, с одним я только не согласна, зачем так панически открещиваться от понятия "дисбактериоз", пусть это не заболевание, пусть его нет в международной классификации, но значение этого понятия все понимают сразу, неужели нельзя назвать это просто временным состоянием, как температура, например...также не согласна с тем, что при дисбаке не надо помогать...у нас во время приема антибиотиков был жутчайший понос, после был запор, ребенка это беспокоило, и что сидеть ждать...мы даем линекс, и нам гораздо легче
23.03.2011
Ответить
oxana
я бы и рада поверить статье, но у нас получается по другому. больше года уже не проходят высыпания. сначала были только на лице, теперь по всему телу. зиртек, фенистил совершенно не помогают, хотя пили месяцами. анализ на аллергены показал полное их отсутствие, и IgE в норме и эзинофилы не повышены. зато есть зол. стафилококк. никакие фаги не помогли. примадофилусы и линексы тоже. антибиотик почти полностью очистил кожу, но потом все началось сначала. и я бы не заморачивалась, если бы знала, что делать. врач сказала-я не знаю как вас лечить. а я могу только мазать гормонами и сходить с ума от бессилия. перепробовали все.
23.03.2011
Ответить
oxana
нет, это сначала краснота переходящая в сухие бляшки. мы полностью на гв, и на диете. к кому только не ездили, результат нулевой.
23.03.2011
Ответить
МамаНатка
как,в 1.1 года только на ГВ?и больше ничего?А стаф,на сколько я знаю,только гнойные высыпания дает.
23.03.2011
Ответить
Татьяна
У нас такая-же история, только нам уже 6мес., и мы на нутрамигене. Сдали анализ на дисбак- есть зол.стафилококк и клебсиелла окситока очень высокий показатель. завтра аллерголог должен назначить лечение. Пожалуйста Ваш совет нужен мне.
06.04.2011
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.