интервал QT

я выписывала из мед. журнала:"Врожденный синдром удлиненного интервала QT: синдром Романо-Уорда и Ервелла-Ланге-Нильсена. Синдром Романо-Уорда характеризуется сочетанием удлиненного интервала QT и приступов потери сознания. Синдрома Ервелла-Ланге-Нильсена отличается от синдрома Романо-Уорда наличием врожденной глухоты. Доказано, что врожденный синдром удлиненного интервала QT является следствием мутации в генах, что приводит к изменению реполяризации всего миокарда, это провоцирует электрическую нестабильность миокарда с развитием желудочковой тахикардии.   Для синдрома удлиненного интервала QT характерно сочетание практически бессимптомного течения и периодических случаев потери сознания. Продолжительность потери сознания во время приступа составляет, как правило, 1-2 минуты, но может достигать 20 минут.   На ЭКГ во время приступов наиболее часто регистрируется желудочковая тахикардия(частое сердцебиение). Угрозу жизни представляет переход желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков.   Диагноз ставят на основании 2 из 3 критериев: - удлинение интервала QT более 440 мс на экг,  - потери сознания,  - случаи удлинения QT в семье.  Лечение  У пациентов с приобретенными формами удлиненного интервала QT(вследствие приема лекарств, неврологич, сердечных и прочих заболеваний) устранение причин обычно приводит к нормализации показателей ЭКГ и состояния больного. Лечение может заключаться в коррекции метаболических нарушений, лечении заболеваний сердца или центральной нервной системы.   У больных с врожденным синдромом удлиненного QT необходимо обследовать близких родственников для выявления синдрома и своевременного лечения.  Приступы потери сознания обычно провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением. Следует отметить высокую частоту обмороков во время плавания. Поэтому таким пациентам следует рекомендовать ограничение нагрузок, в том числе, исключить плавание.  Назначение лекарственных препаратов для сердца.  К немедикаментозным методам лечения относится удаление левого звездчатого ганглия, что значительно снижает частоту возникновения аритмии.   Учитывая тот факт, что жизнеугрожающие аритмии у больных с синдромом удлиненного интервала QT часто возникают на фоне длительных пауз в работе сердца, таким пациентам показана имплантация кардиостимуляторов, который берет на себя роль водителя ритма в случае появления продолжительных пауз в собственном ритме.