Желтушка
Желтуха новорожденныхЗдравствуйте!
У нас желтушка, положили в больницу с билурубином 315, прокапали глюкозу полежали под лампой, упал до 191, выписали ,дома на третьи сутки были снова жуткие колики или Газы с 11 вечера до 6 утра, по этому вызвали скорую, в приёмном отделение сказали билурубин 260 и снова больница, здесь сдала анализ на совместимость у меня 1+ к ребёнка 2+ сказали у нас конфликт и якобы у меня антитела и из за этого у ребёнка не проходит желтушка , перевела на смесь от безысходности но сердцем чувствую что это что то не то , подскажите у кого так было действительно надо на смесь или есть другой вариант ?
Наталья
Смесь тут точно не при чем. С сыном сильный комфликт по группе крови, у меня 1-, у него 2-. Билирубин 298 на 3 сутки, гбн под вопросом (в итоге все же желтушку поставили). Двое суток под лампой, точнее 1 снизу и 1 сверху и мы домой пошли с 213 билирубином. К 1,5 мес. уже и намека на желтизну не было Пытала врача (классная педиатр была в РД) и она сказала что только лечение лампой до 7 суток. У 2 и младшей тоже желтушка, тоже лампа, но там цифры поменьше, 2 ещё глюкозу пить приносили. И за 3 раза ни кому в голову не пришло, что детям нельзя ГВ.
28.02.2021
Ответить
Анастасия
У нас такой же конфликт, в месяц нас хотели госпитализировать (253 был билирубин), я отказалась. Отказ от ГВ на 3 дня ничего не дал. Брала в аренду на неделю синюю лампу и все, больше ничего не делала, в 3 месяцам полностью прошло.
На днях отвечала в аналогичной темке, вот детали:
Из роддома выписали желтенький, сказали, что к 2 неделям пройдет, не светили, ничего не прописывали.
К месяцу не прошло, педиатр запаниковала. Нас отправили на физиотерапию в поликлинике - 8 сеансов электрофореза и локальное свечение синей лампой по печени - буквально по минутке. Какого-то видимого эффекта это не принесло, после окончания процедур сдали билирубин - 16.11 билирубин был 232, прямой 14.
Педиатр сказала отменить ГВ на 3 дня - это она сказала до анализа, но я хотела результаты сначала получить (есть вероятность желтухи грудного вскармливания, когда это помогает). А вообще педиатр настаивала на госпитализации, от которой я категорически отказалась. Показатели билирубина до 300-350 не считаются опасными, если ниже 220 уже даже лампу отменяют, поэтому ложиться в больницу с новорожденным в разгар эпидемии кажется просто идиотизмом.
После получения результатов на 3 дня отменили ГВ - без какого-либо эффекта, кроме дикого стресса для меня. После этого взяли в аренду синюю лампу медела (в форме ванночки), просветились неделю по 3 часа в день (больше никак не выдерживали, буквально плясали вокруг ребенка, чтобы он не синел от ора, благо он как раз начал обращать внимание на мобиль и погремушки, но очень ему эта лампа не нравилась).
Пересдали 28.11 билирубин - уже 176, прямой 7.2.
После этого ничего не делали, пересдали снова 21.12, билирубин был уже 90, прямой 7.7
Таким образом, с 16 по 28 ноября падал в среднем по 4.5 единиц в день (на фоне лампы), с 28 ноября по 21 декабря - по 3.5 единицы в день без какого-либо лечения. Не уверена, что такой добавочный эффект стоил этих мучений под лампой, но солнечного света в ноябре в Питере нет вообще.
Педиатр также настаивала на приеме желчегонных - урсофалька в виде суспензии (его вообще нигде нет) или Хофитола (его я не хотела давать - он на спиртовой основе и сколько читала отзывы, крайне сомнительно, что он вообще помогает от желтухи).
К 3 месяцам полностью прошло, ещё раз уже не стали сдавать билирубин.
Много читала на русском и английском, все, что могла найти. Очень рекомендую форум русского медицинского сервера, там врачи дают очень качественные ответы со ссылками на рецензируемые публикации. Из всего прочитанного я для себя вынесла следующее:
1. Затяжная желтуха обычно связывается либо с конфликтом ГВ, либо с конфликтом группы крови или резуса. У нас видимо по группе крови, других объяснений не нашла. И в том, и в другом случае лечения она не требует, кроме разве что синей лампы.
2. Синяя лампа - это единственный доказанно эффективный способ выведения из организма билирубина. Никакие желчегонные, водичка, глюкоза и прочее не помогут, по крайней мере в месяц, потому что непрямой билирубин не является водорастворимым.
3. Опасными и токсичными для мозга являются показатели более 400 единиц, до этого на мозг он не воздействует. Тревожными конечно можно считать показатели более 300-350, особенно, если они растут.
Все описанное безусловно является моими личными выводами из прочитанного и относится к тому типу желтушки, которая появляется на 3 день после рождения (а не сразу) и при условии отсутствия других симптомов (то есть при нормальном развитии, активности ребенка, питании, наборе веса и проч.). Но я ещё раз рекомендую почитать русмедсервер, там в одной из тем обсуждаются буквально все причины желтухи, в том числе опасные (с соответствующей симптоматикой).
27.02.2021
Ответить
Z.S.
Кровь на антитела сдавали? Конфликт по группе крови может быть но не факт что он есть, достоверно только титры скажут об этом.
27.02.2021
Ответить
Маша
Ну гемолитическая болезнь новорожденных при АВО конфликте возникает в 1е сутки после рождения и биллирубин там не 300, у моего старшего как раз был конфликт по группам крови, он с роддома и до месяца лежал в больнице, к груди на 7е сутки приложили. А младший и без конфликта с желтушкой лежал в больнице, в месяц биллирубин был 380, гв не отменяли, только лампа круглосуточно и системы.
27.02.2021
Ответить
M&E
У вас действительно конфликт по группе крови, 1 группа у мамы и 2 у ребенка наиболее конфликтное сочетание. Желтушка и высокий биллирубин из-за этого.
27.02.2021
Ответить
Елена (претензии, жалобы и исковые по Вашему запро
У меня с младшим также, только резус отрицательный. Лежал сутки под лампой, кормили смесью, потом выписали. Дома давала смесь. Со старшей тоже такие группы крови и резус, но желтушки не было, хотя говорят, что бывает именно с первым ребёнком
27.02.2021
Ответить
Елена (претензии, жалобы и исковые по Вашему запро
Вот и у меня со старшей ничего не было. А у младшего билирубин и антитела уже через несколько часов шарашить начали, кровь за ночь раза три брали. Сразу принесли отказ от витамина К и гепатита на подпись
28.02.2021
Ответить
Наталья
Так резус же один,о каком конфликте идёт речь?
У дочки долго проходила, пришлось убрать ГВ на 8 дней,и да, желтушка пошла,но и ГВ полностью не смогли восстановить,было СВ до 4м.Я бы сейчас на это не пошла.
Касательно газов,так у ребенка возраст коликов,с желтушкой это никак не связано.
27.02.2021
Ответить
M&E
Конфликт по группе крови, он тоже дает гемолитическую болезнь новорожденных. Профилактики от этого, в отличие от профилактики резус-конфликта, нет. Справедливости ради - протекает он в менее тяжелой форме, чем резус-конфликт и проявляется только после рождения (резус-конфликт может проявиться и внутриутробно). Первая группа у мамы и вторая у ребенка - наиболее конфликтное сочетание.
27.02.2021
Ответить
Леночка
У меня дочь желтела на глазах после каждого кормления, у нас ГВ было, в итоге на несколько дней я перевела её на смесь, биллирубин упал хорошо и мы возобновили ГВ
27.02.2021
Ответить
МамСа
У нас был конфликт по группе крови, но нас на смесь не переводили. Вроде от титра антител в молоке зависит, убирать гв или нет. И так странно, что в роддоме вас не проверяли
27.02.2021
Ответить