Затянувшаяся желтушка

ох, для меня тема актуальная, у нас тоже билирубин высокий( на 3 день был 230, дома под лампой пролежали 5 дней - снизился до 180, через неделю опять поднялся до 240, еще неделя под лампой - и вот сегодня он уже 140, через неделю буду еще смотреть. Насчет грудного молока я знаю, что такое может быть, но мнения тоже разные, как правильно поступать в таком случае, я пока кормлю. В месяц если не понизится - попробую урсофальк. Пока из всего того, что я прочитала, я пришла к выводу, что это не опасно, если не поднимается хотя бы выше 300, то есть главное - регулярно следить за уровнем билирубина в крови. Бесполезные 15-часовые капельницы - это, конечно, жесть(
10.05.2021
oxana, меня не успокаивал довод про «не выше 300», билирубин все же нейротоксин, длительное воздействие в количестве в 10 раз превышающем норму вряд ли приносит пользу. Но будь нам доступна лампа я бы наверное чувствовала себя спокойнее. Пользу урсофалька я вообще не ощутила, у мелкого получается на нем билирубин со 180 даже подрос, какое-то лекарство из разряда «может и не поможет, но и не повредит», а ещё с его приемом у сына четко прослеживаются колики :(
10.05.2021
Виктория, ну из того, что я изучила, я поняла, что вред приносит только очень высокий уровень, если уровень ниже, это считается вариантом нормы и рассматривается как физиологическая желтушка, просто затянувшаяся. Я думаю, специалистам виднее. Я также читала, что никакого лечения кроме ламп вообще нет, все остальное, в том числе и капельницы, это фигня, хотя может кому-то и помогает, а может это и совпадения(( Поэтому я и не стала сразу брать урсофальк, решила подождать. Сейчас я вот читаю, что грудное вскармливание рекомендуют отменять всего на 1-2 дня, вот и не знаю, может, решиться(( для меня это прямо какой-то стресс( я не представляю как буду сцеживать( опять же получается после этого 1-2 дней надо будет сразу сдавать анализ? А потом что? опять начать кормить и опять сдавать? или как все это происходит? если опять растет, опять отменять? до 3 месяцев? в общем, ужас какой-то( постоянно на нервах( Есть еще надежда, что он все же снизится к месяцу, то есть через неделю, у многих же снижается( но особо я не верю в это.
11.05.2021
oxana, на 1-2 дня прекращают ГВ чтобы определить зависит показатель билирубина от этого фактора или нет. Если нет - ищут причины дальше (печень, желчные протоки и т.д) Если да - принимают решение либо оставить все как есть и ждать естественного вывода, либо прекращают ГВ на 1-2 недели, за два дня показатели не снижаются до нормы к сожалению.
11.05.2021
Виктория, скажите, а у вашего малыша сейчас какой цвет какашек? просто когда мы светились лампой, какашки были зеленые (болотного цвета), это из-за интенсивного вывода билирубина такой цвет появляется. Вчера отменили лампу - какашки опять стали желтые. Я вот думаю, это значит, что билирубин опять не снижается, или просто он снижается не так интенсивно, поэтому цвет не меняется?
11.05.2021
oxana, цвет меняется только при фототерапии (при солнечных «ваннах» немного тоже меняется) Насколько я понимаю при естественном выводе печенью во-первых не такой активный процесс, во-вторых другой механизм. Фототерапия преобразует билирубин в нетоксичный люмирубин, именно он выводится с калом
11.05.2021
Виктория, ааа... спасибо за разъяснение, это хорошо) а скажите еще, вы пишете, что будете следить за кровью, это какие именно показатели и как часто надо смотреть? мне вообще педиатр сказала, что в месяц кровь сдавать не надо, но я все равно сдам общий анализ вместе с билирубином, вот думаю, может еще что-то сдать надо? Врач все-таки советует мне урсофальк, а я вся в сомнениях. Наверное, все же подожду недельку в месяц сдадим анализ, а там посмотрим. Ну и буду наблюдать за глазками - если сильнее желтеть начнут, сразу куплю. Только там сложно отследить, сильнее они желтеют или нет( Кстати, а в месяц вы прививку делали?
11.05.2021
oxana, у нас рекомендации от гематолога - общий анализ крови и из биохимии - общий/прямой билирубин, АЛТ, АСТ, сывороточное железо, ЛДГ Медотвод от прививок на 3 месяца. Но тут и педиатр бы не дала добро на прививку до нормального билирубина
11.05.2021
Виктория, ясно, спасибо. А как часто сдавать? Насчёт прививок - видела мнение, что высокий билирубин не повод отменять прививки, поэтому спрашиваю
11.05.2021
oxana, думаю про вакцинацию нужно решать в каждом конкретном случае. У некоторых педиатров и орви не повод, но нагружать ли иммунитет дополнительно каждый решает сам.
11.05.2021
У нас с сыном тоже конфликт по группе и резусу:у меня 2-, а у него-4+. Так мне педиатр тоже заверял,что можно и даже нужно кормить. Была похожая с вами ситуация по желтушке и с первых дней проблемы с животом. Я так же решила попробовать не кормит пару дней, и ,о чудо, все более или менее наладилось.
09.05.2021
Bliss, если у вас не было антител при беременности то это не конфликт по резусу. По группе не знаю, возможно он. Резус конфликт может быть только при наличии титров антител у мамы. Просто от того что резусы разные конфликт не может быть.
09.05.2021
У нас та же история. Ничего не помогало-ни лампа, ни урсофальк, от больницы мы отказались и, как бы я не сопротивлялась, как бы не ревела, муж настоял перейти на смесь. И, действительно, показатели снизились. Единственное, обратно на грудь перевести не получилось-очень старалась сохранить молоко, сцеживалась постоянно, но все равно оно ушло. Конфликта по крови у нас нет. У старших деток такого не было
08.05.2021
Кисюня, я пост написала по большей части потому что от врачей услышала «зачем предлагать, никто не верит и мало кто соглашается»))) Конечно каждый сам решает в итоге, но хотелось бы чтобы не считали это мифом :)
08.05.2021
А у вас был конфликт группы крови или это с группой не связано?
08.05.2021
Любаня, да, теоретически у нас конфликт, у меня третья, у сына вторая. Но это не 100% вероятность же, я не знаю подтверждается ли это ещё какими-либо тестами, ничего не проводили
08.05.2021
Вы молодцы что не стали ждать. И те кто пишут"у нас три месяца держалась и ничего" им просто повезло что биллирубин не зашкалил и не повредил мозг. Но лечение конечно, вам назначенное, без комментариев просто. Единственное доказанное средство лечения повышенного биллирубина это фототерапия. Никакие инфузии, Урсофальки и хофитолы не помогут.
08.05.2021
С, «по протоколам фототерапия с билирубином от 300» (с) Ламп в аренду в городе нет, везти бы нужно было из Питера, это если дома попробовать фото. Солнца тут на северо-западе в это время года скажем так совсем не густо. В общем имеем то что имеем :)
08.05.2021
Виктория, биллирубин от 300🤦. У каждого ребенка" индивидуальный", так скажем, уровень который может повредить мозг.
09.05.2021
С, у наших врачей четкие указания) Мне было сказано «назначить фототерапию не можем»)
09.05.2021
нам не помогла. В роддоме трое суток лежали под лампой, потом на дом брали на неделю-нифига. Пока не перешли на смесь.
08.05.2021
Спасибо большое, что поделились! А какой механизм у этого? Как молоко повышает билирубин? 🤔
08.05.2021
Baby, молоко само по себе не повышает. Хотя доказано что может способствовать обратному всасыванию из кишечника. Но тут механизм такой. Билирубин это продукт распада гемоглобина. Выводится он преимущественно печенью, точнее расщепляется в нетоксичную форму ею. Печень же у малышей дозревает какое-то время, примерно месяцам к трём. Параллельно у новорожденных процесс распада гемоглобина проходит активно какое-то время, поэтому физиологическая желтушка не редкость. Фактически большинству избыток билирубина после его всплеска выводят фототерапией, которая расщепляет накопившийся в кожных покровах токсин. И дальше процесс нормализуется - билирубина столько сколько печень способна вывести. В некоторых случаях грудное молоко содержит белки и гормоны которые препятствуют выводу билирубина. В итоге получается что гемоглобин продолжает разрушаться как и у нас всех,а организм билирубин вообще не выводит, поэтому показатель может подрастать, как было у нас. Это если «на пальцах» без терминов, я их уже не помню :)
08.05.2021
Спасибо, будем знать. Поправляйтесь!
08.05.2021
Желтушка Желтуха