Помогите расшифровать копрограмму
Анализы
Здравствуйте! Педиатр предполагала АБКМ, тк малыша обсыпало. Приём теперь только через 10 дней. Если кто-то разбирается, то помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму. Как я понимаю слизь и лейкоциты в норме? Это значит абкм не подтвердилась? Но вот какие-то мыла, жирные кислоты, жиры…это что?
Юлия
А точно это полная копрограмма? Нет показателей реакции на скрытую кровь и на белок, которое как раз показывает АБКМ или её отсутствие. Вообще по анализу видно, что у ребенка начинается период колик, ферменты ещё не созрели, отсюда допустимо наличия жирных кислот и мыла. Также у ребенка активно выходит билирубин, соответственно созревает печенка и у ребенка видимо желтушка была диагностирована при рождении. А так, всё в норме.
07.11.2023
Ответить
Василиска
Юлия, блин, Вы меня напрягли :(
Это вся копрограмма к сожалению.
Насчёт желтушки Вы правы.
Период колик только начинается? Капец, я думала конец где-то на горизонте маячит 😂
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, нет, по копрограмме колики не очень сильные, в стадии начала или окончания. Но, судя по возрасту ребенка, в стадии колик, всё же говорю о начале... Уж простите... Вам для определения АБКМ нужно сдать расширенную копрограмму, где будет реакция на скрытую кровь и белок. Можно также сдать анализ на углеводы, если по копрограмме будет отсутствовать белок, но обнаружится кровь. У нас просто АБКМ. А в Коломне в ПЦ я рожала и проходила обследования врачей там же в 3 мес. У вас там замечательный педиатор грамотный. И принимают деток до года бесплатно прямо в ПЦ
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, мужчина молодой достаточно. Фамилию не помню, но чисто теоретически можно поднять анализы. Он там один на обследовании детей до года.
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, и еще... При АБКМ практически всегда идет повышение углеводов и, как следствие, лактазная недостаточность. Тоесть лактазная недостаточность либо без АБКМ развивается, либо на фоне АБКМ. И безлактозные смеси (при АБКМ) будут все равно давать сыпь.
07.11.2023
Ответить
Василиска
Юлия, а вот это уже интереснее, тк углеводы в кале у нас есть в небольших титрах. Эх, короче как я поняла надо пересдавать копрограмму в другой сети, где будет кровь и белок в кале.
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, да. Расширенная копрограмма. Я даже подняла свои анализы у ребенка. Углеводы отдельно сдавала от копрограммы, их там нет. Сейчас прикреплю скрин
07.11.2023
Ответить
Юлия
Если + один, то это значит, что немного. Если ++, то средне, если +++, то много. У нас АБКМ не сильно выражена, но и этого нам хватило, чтоб мучаться якобы с коликами почти 3 месяца. Хотя это была реакция живота на белок коровьего молока.
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, там, где написано см. комм. там надо смотреть, что написано заглавными буквами в столбце справа. Лейкоциты единичные в поле зрения. У нас плюсом к АБКМ была ещё кишечка (мы еще сдавали на дисбактериоз, чтобы понять уже полную картину), поэтому копрограмма у нас хуже Вашей
07.11.2023
Ответить
Анастасия
Привет, я тоже из Коломны! Анализ кала вроде на первый взгляд хороший для вашего возраста, по поводу билирубина уточните, почитала, что это нормально, что он встречается у грудничков. Как давно вас обсыпало? У детей до 2-2,5 месяцев может держаться акне новорождённых, лечить его не нужно. По копрогоамме аллергию на белок коровьего молока определить невозможно, к тому же у детей первых месяцев жизни этот анализ может быть ложно положительным. Исключите из своего рациона молочку и наблюдайте, пока это все, что можно сделать.
07.11.2023
Ответить
Василиска
Анастасия , привет, здорово!)
Копрограмму сдали чисто потому, что мнения двух педиатров разделились, тк у нас и вправду было очень сильное акне на лице, шее и плечах, но ещё обсыпало живот и единично руки/ноги. Один педиатр утверждает, что акне только на верхней части тела, другой же говорит, что по всему телу. Но! Все двое подозревают АБКМ, тк по их словам он шершавый, что является признаком аллергии. Мы на смеси, поэтому сыпать его может только на неё. В интернете вот погуглила, вроде бы все его показатели по копрограмме являются нормой как я поняла. Значит так сильно цвёл, как я поняла)
07.11.2023
Ответить
Анастасия
Василиска, а какую смесь едите? АБКМ - это прямо отдельный анализ, можете, конечно, его сдать, но вероятность, что он будет положительным, очень велика, так как у таких маленьких нет еще ферментов для переваривания пищи и всё такое. Я в свое время так у дочки искала непереносимость лактозы, тоже всё сдавала анализы, гастро из поликлиники нам выписала смесь-гидролизат и если бы я ее послушала, то у меня бы ребенок питался этим г….без всякого основания, так как она из анализов смотрела только копрограмму, не знаю, что она там нашла🤯 в платной в неомаксе нам выписали лактозар- фермент, который помогает грудничкам переваривать молочный белок и биогаю - пребиотик, все это хорошо помогло с пищеварением, но сыпь прошла все равно после 2,5 месяцев… короче вам дальше наблюдать и думать, какие анализы лучше сдать, но по копрограмме все норм
07.11.2023
Ответить
Василиска
Анастасия , вообще заметила, что в последнее время при любой непонятной ситуации врачи переводят либо на безлактозную смесь, либо на гидролизаты. Лактазная недостаточность есть и у нас, но я не заметила, что ему стало легче после приема лактазы и бактерий (мы принимали максилак, на него хорошие отзывы и колиф)
Но у нас титры небольшие были как мне показалось - 0.10
А насчёт АБКМ - наш педиатр уже просит нас перейти на частичный гидролизат, тк прям уверена, что это аллергия. Я все-таки притормозила, перевести на лечебную никогда не поздно…мы пока едим нутрилон премиум
Просто у нас акне прям вот только-только прошло. Если смотреть на хорошем освещении, то ещё видно маленькие бугорки до сих пор. Мне кажется они и создают ощущение шершавости, которое так и напрягает педиатров.
Мы были в неомаксе у Повериновой, она и предложила сдать копрограмму, собственно.
07.11.2023
Ответить
Анастасия
Юлия, просто в нашей поликлинике такие показатели никогда не включали в этот анализ, поэтому я не знала) мне выписали это отдельно сдавать в платной, анализ так и назывался, на скрытую кровь в кале и тд
07.11.2023
Ответить
Юлия
Анастасия , ну, тогда зачем вводить девушку в заблуждение, что АБКМ это отдельный анализ? И то, что у него прямая связь с ферментами. Да, ферменты у всех детей в данном возрасте несозревшие, а АБКМ не у всех детей. Лактозар содержит фермент, который помогает переработать лактозу, но опять же это не поможет, если у ребенка АБКМ. Это помогает при лактазной недостаточности. Вообщем мухи и котлеты в одной тарелке смешали зачем-то. При чем наличие скрытой крови может говорить не только о АБКМ
07.11.2023
Ответить
Василиска
Юлия, я в принципе посыл поняла, трудностей не возникло при прочтении)
07.11.2023
Ответить
Юлия
Василиска, я просто не выдержала из-за того, что если у ребёнка действительно АБКМ, а уж тем более врачи подозревают, то там не просто сыпь, но и ребенку очень тяжко жить с этим. Мамы ждут, когда колики пройдут, а там весь ЖКТ воспаленный по сути. И потом, если дальше кушать молочные смеси могут начаться поносы, а потом запоры... И мамы лечат уже этот недуг, не разобравшись, что у ребенка АБКМ. Дают лактозар, пребиотики, которые так же не помогают при АБКМ. Да, колики на них легче проходят, конечно. И вроде как "помогают", но это не так. Я понимаю о чём говорю
07.11.2023
Ответить
Анастасия
Юлия, так вы читайте внимательнее, я написала сразу про то, что искала непереносимость лактозы и про том что нам именно от нее помогло. Наличие анонимности не дает вам право грубить людям. И про скрытую кровь в кале вы начали, я и так прекрасно знаю, что она является симптомом множества заболеваний. И вообще, в таком тоне будете разговаривать у себя на кухне. Не выдержала она. Выдерживать надо. На аллергию на белок коровы сдают отдельный анализ - антитела. Теперь вы знаете.
07.11.2023
Ответить