Может кто сталкивался. Смешанная гидроцефалия

И еще Аспаркам: Разбираемся с позиций доказательной медицины 😭 Аспаркам (магния аспарагинат + калия аспарагинат) - препарат, часто назначаемый, в том числе и детям, не только кардиологами, но и, к сожалению, неврологами, для "поддержки сердца", "улучшения работы мозга" и при других состояниях. Давайте рассмотрим, что говорит о нем доказательная медицина. Инструкция к препарату указывает на дефицит калия и магния при ИБС, сердечной недостаточности, аритмиях, на фоне приема диуретиков, рвоты, диареи. Важно: В инструкции нет никаких упоминаний о применении Аспаркама в неврологии, кроме как при дефиците калия и магния, вызванном другими состояниями. ❔Ключевой вопрос. Какова вероятность реального дефицита калия и магния в вашем конкретном случае (или у вашего ребенка)? Без подтвержденного лабораторно дефицита, прием не обоснован. Особенно в контексте "совместного назначения" с диуретиками, такими как Диакарб, которые могут влиять на уровень электролитов. Изолированный дефицит калия и магния (без сопутствующих серьезных заболеваний, приема определенных лекарств или состояний, вызывающих их потерю) встречается нечасто. А что насчет неврологических назначений (в связке с Диакарбом и т.д.)? Здесь ситуация еще более сомнительная: 💚Не существует серьезных научных исследований, доказывающих эффективность рутинного применения Аспаркама в неврологии, например, для "улучшения питания мозга", "нормализации внутричерепного давления", или других состояний, при которых его иногда назначают вместе с Диакарбом. 💚Диакарб - диуретик, который может выводить калий из организма. Назначение Аспаркама в таких случаях часто (ошибочно) рассматривается как "компенсация" потери калия. Важно: Такой подход часто является нерациональным, так как точная компенсация электролитов требует контроля анализов крови, а бесконтрольный прием калия и магния может быть опасен. 💚Многие неврологические состояния у детей, при которых назначают подобные комбинации препаратов, могут разрешаться самостоятельно с возрастом или требовать совсем другого подхода к лечению. В современных клинических рекомендациях нет четких указаний на рутинное использование Аспаркама для "профилактики" или лечения сердечно-сосудистых ИЛИ неврологических заболеваний при отсутствии подтвержденного дефицита калия и магния. Препарат не имеет доказанной эффективности в большинстве случаев его назначения, особенно у детей с "неврологическими проблемами", а его назначение часто является необоснованным. Как и любой лекарственный препарат, Аспаркам может вызывать побочные эффекты, включая: 🌟Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. 🌟Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления. 🌟Со стороны электролитного баланса: гиперкалиемия (избыток калия в крови) и гипермагниемия (избыток магния в крови), особенно при нарушении функции почек. Всегда обсуждайте с вашим врачом любые вопросы, касающиеся вашего здоровья и лечения. А про Диакарб мы подробнее разберем в следующем посте! ✨ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Про диакарб Диакарб: Разбираемся с позиций доказательной медицины Продолжаем разбирать популярные назначения, и на очереди - Диакарб (ацетазоламид). Препарат вызывает много вопросов, особенно когда речь заходит о его применении у детей. Давайте разберемся, что говорит доказательная медицина. Что такое Диакарб? ⏺️Действующее вещество: Ацетазоламид. ⏺️Фармакологическая группа: Ингибитор карбоангидразы, диуретик (мочегонное средство). ⏺️Механизм действия: Подавляет фермент карбоангидразу, что приводит к снижению выделения ионов водорода в почечных канальцах и увеличению выведения натрия, калия, бикарбоната и воды с мочой. Также может снижать выработку спинномозговой жидкости. Когда использование Диакарба оправдано? 🙆‍♀️ Острая горная болезнь. Для профилактики и облегчения симптомов, связанных с высотой. 🙆‍♀️Острый приступ глаукомы. Для снижения внутриглазного давления в качестве дополнительной терапии. 🙆‍♀️Эпилепсия. Как дополнительное средство в комплексной терапии, для снижения частоты приступов. 🙆‍♀️Отеки. Вызванные застойной сердечной недостаточностью - в качестве временной меры. 🙆‍♀️Идиопатическая внутричерепная гипертензия. Редкое заболевание, в основном у молодых женщин, проявляющееся головными болями и нарушением зрения. Внимание! ❗️ Диакарб - серьезный препарат, и его использование должно основываться на четких медицинских показаниях. Когда Диакарб НЕ НУЖЕН? (Распространенные заблуждения и необоснованные назначения) 👎 "Повышенное внутричерепное давление" без подтвержденного диагноза. Диакарб часто назначают при подозрении на ВЧД на основании таких признаков, как "беспокойное поведение", "частые срыгивания" или результатов нейросонографии (НСГ). Это необоснованно! 👎 Нейросонография "не в порядке". Расширение межполушарной щели, незначительное увеличение желудочков мозга, псевдокисты - эти изменения, выявленные на НСГ, не являются показанием для назначения Диакарба, если ребенок нормально развивается и не имеет других симптомов. 👎 Устаревшие диагнозы. "ППЦНС" (перинатальное поражение центральной нервной системы), "ММД" (минимальная мозговая дисфункция) - не являются научными диагнозами и не требуют лечения Диакарбом. 👎 "Неврологические симптомы без причины". Плохой сон, гиперактивность, тремор подбородка, "задержка развития" - эти симптомы могут быть вызваны разными причинами и не являются прямым показанием к применению Диакарба. 👎 Черепно-мозговая травма (сотрясение мозга) с минимальными симптомами - не является показанием для рутинного назначения Диакарба. Почему ВАЖНО относиться к Диакарбу с осторожностью? ⬇️Во-первых, это мочегонное. Диакарб может вызывать электролитные нарушения (снижение уровня калия, натрия и других важных элементов), что особенно опасно для детей. ⬇️Во-вторых, побочные эффекты. Препарат может вызывать слабость, головокружение, сонливость, потерю аппетита, тошноту, диарею и другие неприятные симптомы. ⬇️В-третьих, отсутствие пользы. В большинстве случаев, при которых Диакарб назначают "профилактически" или "для подстраховки", он не приносит никакой пользы, но может нанести вред. Cochrane Library: Систематический обзор Cochrane (2001 год) показал, что применение Диакарба при расширении желудочков головного мозга у детей не имеет доказанной эффективности и может быть небезопасным. ❗️Диакарб запрещен к применению детям до 3-х лет. Получите второе мнение! Обратитесь к другому неврологу, чтобы убедиться в правильности диагноза и необходимости лечения. Доверяйте доказательной медицине! Узнайте больше о заболевании вашего ребенка и о методах его лечения из надежных источников ❤️

Если не требуется шунт, то никакой гидроцефалии и лечения от нее нет.

В месяц поставили диагноз, якобы желудочки расширены, гипоксию и еще что-то там было, точно не помню. Так же посетили невролога, лечения не было, наблюдать сказали и в 6 месяцев переделать нсг. За эти полгода у дочери не было никаких отклонений, развивалась как положено, в 6 месяцев сделали - у нас все отлично, гипоксии тоже не было, что сейчас, что тогда. ( плюс к этому, был диагноз дисплазию тзб, тоже не было всего этого 🤦🏻‍♀️) , мне невролог объяснила, что нсг до 6 месяцев часто бывают ошибочными и как «диагноз» их не воспринимают, а вот после 6 - да