кенгуру и вывих тбс

только врач может решить - надевать шины или нет. у нас дисплазию поставили в 6 месяцев. шину не надели - массаж, физиопроцедуры и ЛФК.  Дисплазия тазобедренных суставов. Методы лечения   Дисплазия тазобедренных суставов. Методы лечения.  Дисплазия тазобедренных суставов - это нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины, приводящее к нарушению опорной функции конечности. Это ужасное название вызывает ужас у большинства родителей, часто ими обсуждается в связи с необходимостью ношения шин и прочих приспособлений. Попробуем беспристрастно разобраться в данной ситуации, принимая во внимание тот факт, что "медицина - наука неточная". Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное заболевание и объясняется оно неправильным развитием составляющих элементов тазобедренного сустава: костно-хрящевой основы, связочно-капсульного или мышечного аппаратов сустава во внутриутробном периоде и после рождения. Дисплазия тазобедренного сустава встречается в 5 случаях на 1000 человек в развитых странах и от 15 до 40 случаев на 1000 человек в развивающихся странах. У девочек она встречается чаще в 4 — 7 раз, чем у мальчиков. В 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Среди близких родственников дисплазия и врожденный вывих бедра встречаются в 3 — 4 раза чаще. Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери во время беременности, эндокринопатии, токсикоза беременных, особенно первой половины, ягодичного предлежания плода. На формирования дисплазии могут оказать влияние также неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.   1. Итак, даже среди врачей-ортопедов нет единого, точно определенного понятия диагноза "дисплазии тазобедренных суставов"( далее - ДТС). Это подтверждается результатами прошедшей в России в 2002 году всеобщей диспансеризации детей. Например, в группе детей до года в некоторых районах Санкт-Петербурга частота дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) составила 40% (то есть почти у каждого второго ребёнка), в других же районах уровень дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) составил 3 - 8 %. Естественно , разные районы города не могут настолько отличаться по частоте ДТС. Значит, врачи-ортопеды разных поликлиник абсолютно по-разному подходят к выставлению диагноза "дисплазии тазобедренных суставов". 2. Далее. Зачем всё это делается? То есть зачем врачи так тщательно и упорно назначают лечение ДТС ? Если Вам говорят, что ребёнок с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС) не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии тазобедренных суставов (ДТС)( полном вывихе бедра) , который встречается у 1 на 1000 детей, и то при отсутствии лечения либо его неудаче. Остальные дети с дисплазией тазобедренных суставов (ДТС) ходят нормально и внешне ничем не отличаются от своих сверстников. Так что всё это делается с целью предотвращения преждевременного нарушения тазобедренного сустава во взрослом возрасте. Сустав, имеющий полную стыковку (центрацию) головки бедра и впадины хорошо служит всю жизнь, суставы с нарушением центрации изнашиваются быстрее в силу неравномерности распределения нагрузки. Достоверно выявить степень центрации можно только путём УЗИ либо рентгенологического исследования. Качество инструментальных методов исследования определяется рядом факторов: правильностью укладки пациента, правильным выбором датчиков и характеристик излучений, разрешающей способностью аппаратуры и т.д. Уровень соблюдения данных параметров всегда виден на рентгенограммах либо сонограммах ( УЗИ-изображениях). Итак, ещё раз подчеркнём, что признак центрации сустава является наиболее важным, определяющим будущее развитие и функцию. Остальные признаки , выявляемые у малышей при инструментальном обследовании тазобедренных суставов, необязательно указывают на патологию и могут встречаться у полностью здоровых детей ( отсутствие или замедленное появление ядер окостенения головок бедренных костей, слабое развитие костной части впадины и пр.) Тут мы вплотную подошли к следующему разделу обсуждения проблемы ДТС. 3. Естественно, что каждый ребёнок индивидуален, и Вас ( родителей) не пугает то обстоятельство, что у ребёнка в 5-6 месяцев ещё нет зубов и, к примеру, не "закрылся" большой родничок. Вы уверены, что и зубы вырастут, и родничок затвердеет. Хотя оба эти состояния можно описать как "дисплазия рта" и "дисплазия черепа". Точно так же и с признаком ДТС. Ведь по сути ДТС - это слабое, неполное развитие сустава. В большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребёнка, и гораздо реже признаком заболевания. Таким образом, проблема дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) является таковой для родителей больше из-за устрашающего звучания диагноза и отсутствия житейского опыта на эту тему, чем из-за действительной серьёзности отклонений в развитии тазобедреннного сустава.   Существует 3 степени дисплазии тазобедренного сустава: - Предвывих (дисплазия I степени) — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. - Подвывих (дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. - Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.   Дисплазия шейки матки, влагалища - предраковое состояние, под которым подразумевается изменение эпителия (слизистой оболочки) шейки матки и влагалища различного происхождения. Может возникать как на неизмененной шейке матки , так и при сопутствующих заболеваниях (инфекционно-воспалительные процессы, в том числе передающиеся половым путем, травматические повреждения и т.д.). Не имеет четкой клинической картины, наиболее часто протекает бессимптомно. При выраженной дисплазии показано оперативное лечение (во избежание развития злокачественной онкологии) и постоянное диспансерное наблюдение. Лечение дисплазии Лечение дисплазии тазобедренных суставов При менее выраженной степени заболевания лечение может ограничиваться широким пеленанием. В более тяжелых случаях применяют шины-распорки и другие специальные приспособления - вплоть до гипсования. Врач-ортопед должен регулярно следить за физическими показателями развития вашего ребенка. Сроки, предназначенные для посещения этого специалиста, определены не случайно: каждый из них связан с определенными вехами в жизни малыша. При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста функции сустава практически полностью восстанавливаются. Таким образом, необходимо еще раз подчеркнуть, что ранняя диагностика имеет решающее значение для успешного лечения. Лечение дисплазии шейки матки осуществляется с учетом характера сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия, лейкоплакия и др.) и формы дисплазии. При тяжелой дисплазии шейки матки производят более радикальные вмешательства: лазеротерапию, криодеструкцию, хирургическую конизацию шейки матки и др. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Задача массажа — укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Цель — стабилизация тазобедренного сустава, восстановление нормального объёма движений и повышение уровня здоровья ребенка. Лечебная гимнастика применяется на всех этапах консервативного лечения и имеет свои особенности на этапе разведения ножек, на этапе удержания и на этапе реабилитации после снятия ортопедических изделий.
09.07.2010
у моей племянницы тоже самое было, носили шорты специальные до 2 месяцев потом хотели какие то распорки ставить , но родители отказались, сейчас ей уже 4 годика все ок)
08.07.2010
А что за шорты? Нам стремена одели, ей так жарко в них... они на все тело. Спроси пожалуйста
08.07.2010
специальные на заказ делали в больнице
12.07.2010
Не могли бы вы рассказать как сшили вы подушечку для фиксации ножек? Заранее спасибо.
07.07.2010
пеленку размером по длине чтобы хватило обхватить от начала попы сзади до пупка. и внутрь пеленки ткань такую же от пеленки, чтобы была жесткая.Фиксировать липучками по бокам на уровне тазобедренного сустава. Еще ее можно прострачить, чтобы жесткая была.   такую подушку можно только совсем маленьким. нам 1.5 мес. сегождня ходили к ортопеду и одели нам стремена:(((
07.07.2010
А почему только совсем маленьким? Я что-то читаю про стремена,а нам почему то вообще ни слова про стремена не говорил врач. Вот про пеленание широкое говорила.
07.07.2010
у каждого свой случай. если широкое пеленание, то наверное можно и такую прокладку как у нас была. Спросите лучше у своего врача. Но принцип и там и там один - чтобы ноги были в положении лягушки постоянно
07.07.2010
спасибо  
07.07.2010
не за что!
07.07.2010
еще один момент: эта фотка, когда дочка спит. она расслабляется и можно закрепить пеленку в самом широком отведении ног. Но когда бодрствовала она сжимала пеленку ногами и не получалось такого большого отведения ног как надо. Поэтому одели стремена.
07.07.2010
Комментарий удален
06.07.2010
постоянно не получается, когда памперс меняю одна
06.07.2010
1. Если у вас реально вывих или подвывих без стремян не обойтись. Ноги должны быть разведены ВЕГДА, при такой степени дисплазии. Мы обошлись широким пеленанием, но степень была 2а. Плюс ко вему в 2 мес. она уже спокойно сводила ноги и сжимала пеленку, так что никакого толка от пеленания не было. У вас какая степень по узи? 2. Нет, но у нас другой случай. 3. Никаких кенгуру! Они и здоровым детям неполезны, а дисплазией и подавно. Ваш вариант - слинг или эргономичный рюкзак. Я носила свою дочь с 1 месяца в слинге-шарфе. Дисплазия прошла к 6 мес. будут вопросы - пишите.
05.07.2010
Я добавила фотку, гляньте
06.07.2010
Комментарий удален
05.07.2010
А чем фиксируете, пеленкой на липучкой или пеленаете? Могу свою дочку сфотографировать и показать. Боюсь что у нас что то не так
05.07.2010
А чем фиксируете, пеленкой на липучкой или пеленаете? Могу свою дочку сфотографировать и показать. Боюсь что у нас что то не так
05.07.2010
Комментарий удален
05.07.2010
я добавила фотку
06.07.2010
3. в вашем варианте никаких кенгуру. Только слинг  (с рождения) или эрго рюкзак (с 4-х месяцев)
05.07.2010
В слинге ножки вместе, а в кенгуру как раз разведены. Тогда остается эрго рюкзак. А чем эрго рюкзак отличается от кенгуру?
05.07.2010
В слинге ноги как раз и не вместе. Их нужно разводить как у лягушки. В кенгуру чрезмерная нагрузка на промежность и как следствие на позвоночник, в рюкзаке за счет разведения ножек (что вам и нужно) нагрузка минимальна. Но эрго только с 4-х  мес. Либо нужно искать специальный с вытачками под попу, например колабеби.
06.07.2010
спасибо
06.07.2010
в кенгуру никого носить нельзя! Только в эрго-рюкзаках image
05.07.2010
Кривоватость Раннее развитие