Инфекции мочевых путей,послушаю истории
Нефрология (почки и мочевыводящие пути)Здравствуйте!Поставили нам диагноз инфекция мочевых путей и с назначением Супракса и Фурагина отправили до понедельника домой.В понедельник УЗИ,сдача мочи,прием врача.Врач напутствовал на выходные словами,что если будет 39 и выше,сдать мочу и если ухудшение-ехать в стационар.
У ребенка не болит ничего. Вообще. Температура 3й день, поднимается под 39-39,5,особенно если упустить момент.В туалет ходит как обычно.В моче белок 0,26, лейкоциты 35-40, эритроциты 1-2, бактерии -немного.
Кто осведомлен,сталкивался, расскажите,как у вас протекало?Меня смущает то,что у него нет никаких болей,даже при мочеиспускании и то,что врач говорит,что при серьезном воспалении лейкоциты по тысячам в анализе,а у нас несколько десятков.Но температура шпарит, не соответствуя анализам.И белок-означает,что почки затронуты?(инфу только начинаю изучать,извините,если вопрос глупый).
Попробовать найти другого врача на выходных?Могли что-то проглядеть или это правда так бывает?
Лиза
У нас в апреле внезапно поднялась температура,было немного красное горло,пошли к врачу,сдали анализ крови -бакт инфекция.Пропили аб и все.Ровно через месяц опять температура на ровном месте.Сдаем уже и кровь,и мочу-высокие лейкоциты (не тысячи).Врач ставит подозрение на пиелонефрит и отправляет к нефрологу.Там на узи видят совсем небольшое воспаление в одной почке.Нефролог считает,что это уже следствие инфекции в моче-половой системе,то есть почка это вторично,отправляет к детскому гинекологу.Там сдаем анализы-в мазке из влагалища тоже высокие лейкоциты,бак пасев плохой,плюс острицы.В общем пролечили тоже фурагином,плюс спринцеваниями и антибактериальными мазями все это.Пересдали мочу-все ок.Мазок еще не пересдавали (врач наша в больницу загремела,ждем),но температура больше не поднимается.В туалет ходить больно не было тоже.
12.07.2020
Ответить
LaVaNdA
У нас был пиелонефрит, это наверно другое ,но расскажу
Темп шпарила под 39, ничего не болело
Лейкоциты были 19
По Нечипоренко 8000
Антибиотик кололи, темп постепенно ушла, но не на второй и даже не на третий день
11.07.2020
Ответить
Belle
Спасибо за информацию.У нас был общий анализ.До этого с пиелонефритом сталкивалась только однажды,и тогда у сестры и спина болела и в туалет часто бегала.Да и вообще как-то сложилось мнение,что если болезнь связанная с почками/мочеканалом,как минимум чаще будешь в туалет ходить и болезненные ощущения будут.А тут ничего...
Вы в больнице лечили?
11.07.2020
Ответить
LaVaNdA
Да в больнице. Потому что сначала было не понятно от чего темп у нее. Темп есть ребёнку плохо, темп нет ребёнок как ребёнок.
13.07.2020
Ответить
Ольга
Не очень плохой анализ мочи, что бы держалась такая температура 🤷. А бакпасев сдавали? Лучше бы на чувствительность к антибиотику проверить, если есть бактерии. А по поводу болей, почки не всегда болят, и есть какой то дискамфорт.
11.07.2020
Ответить
Belle
Ну вот так врач сказала,показатели не очень высокие🤷🏻♀️Нет,бакпосев не назначали.Из того что вычитала,нашла,что антибиотик должен дать улучшение максимум в 48 часов.Если завтра легче не станет,пойду платно отнесу анализ сына на бакпосев.
11.07.2020
Ответить
Ольга
А смысл посева, если антибиотик дадите. И его делают до 7 дней. Но вообще рост бактерий виден первые дни...и в лаборатории проверяют на чувствительность к антибиотику, и назначают после этого лечение. И вообще как-то 3 анализа на посев, первый выявляет инфекцию, проверяют на чувствительность, назначают антибиотик. Второй анализ, выявляет, как справляется с инфекцией, ну и 3 контрольный. Ну это если при больнице и врачи связываются с лабораторией.
11.07.2020
Ответить
Belle
Я это знаю.Но амбулаторно,да я думаю и в стационаре, никто не ждёт 7 дней,чтобы назначить антибиотик.Назначают широкого спектра,а потом по динамике и данным анализа корректируют лечение.
Первые день-два даже на антибиотике можно сдавать бакпосев,картина не сильно смажется,как я поняла.К тому же,если в первые день-два улучшения состояния нет,то антибиотик явно не бьёт бактерии,значит они прекрасно размножатся в анализе и после его приема.
11.07.2020
Ответить
Ольга
Конечно не ждут 7 дней, но смотрят чувствительность, как только что-то высеят. А потом повторный анализ...и т.д. Ну это как грамотно...а так конечно можно антибиотик дать, и ни чего не сдавать... Смысл анализа. Я не уверенна, что такая высокая температура от бактериальной инфекции.
11.07.2020
Ответить
Belle
Меня тоже это напрягает.Но врач всего осмотрела, обстучала, послушала-ничего не нашла. И он ни на что не жалуется.Ни боли,ни горло,ни сопли-ничего.Я поэтому не знаю в какую сторону копать.
Сегодня первые сутки антибиотика-температура поднимается,но реже и не так высоко.Может и полегчает,очень надеюсь
11.07.2020
Ответить
Ольга
Что анализ крови не сдали
у детей в период лихорадки без симптомов поражения верхних дыхательных путей показано проведение общего анализа мочи (определение лейкоцитурии, гематурии).
Рекомендовано определить уровень С-реактивного белка (СРБ) при повышении температуры тела выше 38 градусов и прокальцитонина (ПКТ) - при подозрении на уросепсис.
Комментарии: данные клинического анализа крови: лейкоцитоз выше 15х109/л, высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) (?10 мг/л) указывают на высокую вероятность бактериальной инфекции почечной локализации
Рекомендовано проведение бактериологического исследования: посев мочи при (при наличии лейкоцитурии и до начала антибактериальной терапии)
11.07.2020
Ответить