Субфебрильная температура

Официально субфебрильная температура не является противопоказанием к прививкам. Но Вы должны знать о причинах ее и исключить наиболее опасные причины.  Это может быть вызвано:<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> - усилением обмена веществ (а это недобор веса из-за того, что энергия уходит на тепла – вы не написали какой вес у ребенка?), -  дисфункцией центров терморегуляции (то есть страдает нервная система) - или их раздражением пирогенными субстанциями инфекционной, аллергической или иной природы. Ребенка нужно обследовать для выявления  причин субфебрилитета: - инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, бруцеллез, герпес); -очаги хронической инфекции во внутренних органах (инфекционный эндокардит и другие формы хронического сепсиса (при ослабленной иммунореактивности), хронические тонзиллит, синусит, пиелонефрит, аднексит – может быть и у маленьких девочек) и любая другая очаговая хроническая инфекция; -интоксикации (отравления); -глистные инвазии; -нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет, повышение активности щитовидной железы; -врожденные и приобретенные нарушения иммунитета; -аллергия, в том числе лекарственная и поствакцинальная; -ревматические заболевания (это в раннем возрасте крайне редко); -анемия; -тяжелые авитаминозы витаминов С и группы В; -опухоли; -вегето-сосудистая дистония или по-другому ее называют синдром вегетативной дисфункции; -перенесенная черепно-мозговая травма; -заболевания мозга (арахноидит, недостаточность гипоталямуса) -обширные кровоизлияния (гематомы) после травм; -перегревание.   Нужны консультации врачей узких специальностей – ЛОР, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога и др. если у ребенка есть проблемы с носом – начинать с  ЛОРа, если со стулом - с гастроэнтеролога.   - было ли недавно перенесено инфекционное заболевание и какое, был ли контакт с больным туберкулезом, не выезжали ли вы куда-либо в область, где есть вспышки бруцеллеза.   Если появление субфебрилитета четко связано с перенесенным острым заболеванием инфекционной этиологии, то в первую очередь исключают затяжное его течение или переход в хроническую форму (например, пневмонии) либо осложнение воспалительными процессами  или присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной (в т.ч. обострение имевшихся очагов хронической инфекции). Лишь после тщательного исключения связи лихорадки с текущим инфекционным или аллергическим процессом можно предположить функциональное расстройство терморегуляции в результате перенесенного острого (обычно вирусного) заболевания, но и в этих случаях необходимо наблюдение за динамикой состояния больного в течение 6—12 мес., за которые расстройство такого генеза обычно исчезает.   На следующем этапе выяснения причин повышенной температуры обычно исключают наличие вирусной, бактериальной, микоплазменной, хламидийной, туберкулезной или другой инфекции (это могло передаться ребенку и внутриутробно). Для этого проводят исследование крови, если потребуется и ПЦР, и наличие титра антител, слизи из зева, носа, содержимого кишечника, мочи, УЗИ всех органов. В настоящее время благодаря внедрению методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции значительно точнее можно выявить наличие конкретного микроорганизма – виновника субфебрилитета или антитела к нему. В зависимости от результатов таких исследований Ваш педиатр назначит антибактериальные или противовирусные препараты, что приводит к нормализации состояния малыша. Нужно также исключить связь с лекарственной аллергией.  Термометрию (измерение температуры) проводят проверенным градусником каждые 3 ч в течение 2 дней подряд на фоне отмены всех лекарственных средств.   Если выявили что-то из всего, что выше написано, то тогда… 1.антибактериальная терапия при подтверждении бактериального воспалительного процесса (кокковые инфекции, микоплазменные, пневмоцистные, хламидийные, протозойные и др. инфекции); 2.противовирусные средства при выявлении признаков вирусной инфекции (цитомегаловирус, респираторные вирусы, герпес-вирусы и др.); 3.устранение очагов хронической инфекции: в носоглотке, в желчевыводящей и мочевыводящей системе, в полости рта, в кишечнике; 4.лечение основного заболевания: аллергии, ревматизма, эндокринных нарушений, анемии, глистной инвазии и др.; 5.витаминотерапия (еще никому вообще не вредила); 6.физиотерапия; 7.седативная терапия при термоневрозе; 8.закаливание.   Важно выстроить правильный режим дня и не перегревать ребенка. С ув. д.м.н. ОВ,