Проблемы со стулом у ребенка.

У 95% детей обратившихся по поводу запоров не выявляется органического заболевания, то есть они страдают функциональными запорами. Очевидно, что и у Вашего малыша все должно нормализоваться, но важно понять причины:<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

А причины запора у детей различных возрастных групп существенно отличаются.

Наиболее частые причины функционального запора у детей грудного возраста:

неправильный режим дня и питания у матери

плохая переносимость молока

неправильный питьевой режим у матери и/или у ребенка

наличие запора у самих матерей

неправильно подобранная диета ребенка

несвоевременное введение прикорма

нерациональное искусственное вскармливание

врожденные миопатии

рахит

гипотиреоз

полиомиелит, дискинетические запоры

“Боязнь горшка”

Наиболее распространенные факторы риска запоров у детей более старших возрастных групп:

отягощенный наследственный и/или акушерский анамнез;

нарушения режима и характера питания (уменьшение потребления продуктов богатых клетчаткой, овощей и фруктов)

перенесенные кишечные инфекции;

неблагоприятный нервно-психический климат в семье, стрессы

глистные инвазии;

неправильный режим дня;

дополнительные учебные и другие нагрузки;

гиподинамия

эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение

нарушенный биоценоз кишечника

снижение чувствительности ампулы прямой кишки (проктогенные запоры)

врожденное удлинение всей толстой кишки (долихоколон) или сигмовидной (долихосигма).

аноректальная патология (геморрой, трещины в области заднего прохода)

Общий анализ кала и кА на дисбактериоз – это разные анализы.

В общем анализе кала нельзя выявить какую-либо патогенную флору. Вся флора выявляется только при анализе кала на дисбактериоз.

Обследование детей, страдающих запорами:

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Копрограмма (общий анализ кала)

Анализ кала на скрытую кровь

Ректороманоскопия

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на гельминты и простейшие

Консультация детского хирурга с обязательным пальцевым исследованием

Консультация детского психиатра и невролога

В том случае, если органическую причину запора не удается исключить, то в условиях специализированного гастроэнтерологического или хирургического стационара проводят:

Эндоскопическое исследование (колоноскопию)

Гистологическое исследование слизистой оболочки кишки (тест на холинэстеразу при подозрении на болезнь Гиршпрунга)

Ирригография, рентгеноскопия желудочно кишечного тракта с барием

Специальные рентгенофункциональные методы исследования проктодефекография, колопроктодефекография

Радиоизотопные исследования (сцинтиколодефекография)

Токсикологические исследования (выявление интоксикации свинцом, ртутью, таллием и другими токсикантами).

Углубленное психоневрологическое и психологическое обследование ребенка с использованием специальных методик.

И тогда только может назначаться лечение.

Важное место занимает выработка адекватных поведенческих стереотипов:

Тренировка привычки регулярно посещать туалет

Правильное «приучение к горшку»

Документирование каждой дефекации (время, количество, место)

Поощрение продуктивного сидения в туалете

Родителям не рекомендуют наказывать и стыдить ребёнка

Лечение запора требует применения ряда диетических мер до назначения лекарственных препаратов.

Диета – «ключ к выздоровлению». В рацион следует включить пищевые волокна в виде отрубей, фруктов и овощей, в состав которых входит целлюлоза.

К продуктам, усиливающим моторную функцию толстой кишки и способствующим ее опорожнению, относятся «черный» хлеб, хлеб с добавлением отрубей, сырые овощи и фрукты. Особенностью диеты N3 при повышенной двигательное активности и спастическом состоянии кишечника (гипермоторных запорах) является механическая и термическая обработка растительной клетчатки, исключение очень холодной и очень горячей пищи, ограничения продуктов, усиливающих газообразование (горох, бобовые, квас, цельное молоко, черный хлеб, капуста).

Препараты – после обследования! C ув.ОВ,